Инсулинома

Инсулиноманың белгілері қандай?

Инсулиномасы бар адамдарда әрдайым айқын белгілер болмайды. Симптомдар пайда болған кезде олар аурудың ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін.

Жеңіл симптомдарға мыналар жатады:

• қосарланған көру немесе бұлыңғыр көру
• шатасу
• мазасыздық пен ашуланшақтық
• бас айналу
• көңіл -күйдің өзгеруі
• әлсіздік
• терлеу
• аштық
• діріл
• кенеттен салмақ қосылуы

Инсулиноманың неғұрлым ауыр белгілері миға әсер етуі мүмкін. Олар сонымен қатар стрессті және жүрек соғу жиілігін реттейтін бүйрек үсті безіне әсер етуі мүмкін. Кейде симптомдар ұстаманы тудыратын неврологиялық ауру, эпилепсияға ұқсайды. Инсулиноманың неғұрлым ауыр жағдайларда байқалатын белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• құрысулар немесе ұстамалар
• жылдам жүрек соғу жиілігі (минутына 95 соққыдан жоғары)
• шоғырланудың қиындығы
• сананың жоғалуы немесе кома

Кейбір жағдайларда инсулинома ұлғайып, дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. Бұл жағдайда сіз келесі белгілерді ала аласыз:

• іш ауруы
• арқа ауруы
• диарея
• сарғаю немесе тері мен көздің сарғаюы

Инсулиноманың себебі неде?

Дәрігерлер инсулиномамен ауыратындардың нақты себебін білмейді. Ісіктер әдетте ескертусіз пайда болады.

Тамақ ішкен кезде ұйқы безі инсулин шығарады. Инсулин – бұл сіздің денеңізге тағамнан алынған қантты сақтауға көмектесетін гормон. Қант сіңген соң ұйқы безі инсулин өндіруді тоқтатады. Бұл процесс әдетте қандағы қант деңгейін тұрақты ұстайды. Алайда, инсулинома дамыған кезде оны бұзуға болады. Ісік қандағы қант тым төмен болса да инсулин шығаруды жалғастырады. Бұл гипогликемияға әкелуі мүмкін, бұл қандағы қанттың төмен деңгейімен сипатталатын ауыр жағдай.

Инсулиномаға кім қауіп төндіреді?

Инсулинома сирек кездеседі. Олардың көпшілігі кішкентай және диаметрі 2 сантиметрден аспайды. Бұл ісіктердің тек 10 пайызы қатерлі ісікке жатады. Қатерлі ісіктер көбінесе эндокриндік неоплазияның 1 түрі бар адамдарда жиі кездеседі. Бұл тұқым қуалайтын ауру, ол бір немесе бірнеше гормондық бездерде ісік тудырады. Инсулинома қаупі фон Гиппель-Линдау синдромы бар адамдар үшін де жоғары болып көрінеді. Бұл тұқым қуалайтын ауру ісік пен кистаның бүкіл денеде пайда болуына әкеледі.

Сонымен қатар, инсулинома ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді. Көбінесе олар 40 пен 60 жас аралығындағы адамдарда дамиды.

Инсулинома қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз қандағы қант пен инсулин деңгейін тексеру үшін қан анализін жасайды. Инсулиннің жоғарылауымен қандағы қанттың төмен деңгейі инсулиноманың болуын көрсетеді.

Тест сонымен қатар мыналарды тексере алады:

• инсулин өндірісін тежейтін ақуыздар
• ұйқы безіне инсулиннің көп бөлінуін тудыратын дәрілер
• инсулин өндірісіне әсер ететін басқа гормондар

Егер қан анализі инсулиноманың бар екенін көрсетсе, сіздің дәрігеріңіз 72 сағаттық ораза тағайындай алады. Сіз ауруханада боласыз, ораза ұстаған кезде дәрігер қандағы қант деңгейін бақылай алады. Олар қандағы қант деңгейін кем дегенде алты сағат сайын өлшейді. Сіз ораза кезінде судан басқа ештеңе жей алмайсыз. Егер сізде инсулинома болса, ораза басталғаннан кейін 48 сағат ішінде қандағы қант деңгейі өте төмен болады.

Сіздің дәрігер диагнозды растау үшін қосымша зерттеулер жүргізуі мүмкін, оның ішінде МРТ немесе КТ. Бұл зерттеу әдістері дәрігерге инсулиноманың орналасуы мен мөлшерін анықтауға көмектеседі.

КТ немесе МРТ көмегімен ісік табылмаса эндоскопиялық ультрадыбысты қолдануға болады. Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу кезінде сіздің дәрігер асқазан мен аш ішек арқылы аузыңызға және төмен ұзын икемді түтік енгізеді. Түтікте ультрадыбыстық зонд бар, ол ұйқы безінің егжей -тегжейлі суретін шығаратын дыбыс толқындарын шығарады. Инсулинома табылғаннан кейін дәрігер талдау үшін матаның кішкене үлгісін алады. Бұл ісіктің қатерлі ісік екенін анықтау үшін қолданылады.

Инсулинома қалай емделеді?

Инсулиноманың ең жақсы емі – ісікті хирургиялық алып тастау. Ұйқы безінің кішкене бөлігін алып тастауға болады, егер бірнеше ісік болса. Бұл әдетте ауруды емдейді.

Инсулиноманы жою үшін операцияның әр түрлі түрлері бар. Ісіктердің орналасуы мен саны қандай операция қолданылатынын анықтайды.

Ұйқы безінің бір ғана ісігі болған жағдайда лапароскопиялық хирургия қолайлы. Бұл аз тәуекелді, аз инвазивті процедура. Лапароскопиялық хирургия кезінде сіздің хирург ішіңізде бірнеше ұсақ тесіктер жасайды және кесулер арқылы лапароскопты енгізеді. Лапароскоп-алдыңғы жағында жоғары ажыратымдылығы жоғары камерасы бар ұзын жұқа түтік. Камера кескіндерді экранда көрсетеді, бұл хирургқа сіздің ішіңізді көруге және құралдарды басқаруға мүмкіндік береді. Инсулинома табылған кезде ол жойылады.

Егер бірнеше инсулинома болса, ұйқы безінің бір бөлігін алып тастау қажет болуы мүмкін. Кейде асқазанның немесе бауырдың бір бөлігін алып тастауға болады.

Сирек жағдайларда инсулиноманы алып тастау ауруды емдемейді. Бұл ісік ісік кезінде дұрыс болады. Қатерлі инсулиномаларды емдеуге мыналар жатады:

• радио толқындардың көмегімен денеде қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін радиожиілік абляциясы

• криотерапия, ол қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қатты суықты қолдануды қамтиды

• химиотерапия, бұл қатерлі ісік жасушаларын жоюға көмектесетін химиялық дәрілік терапияның агрессивті түрі

Егер хирургия тиімсіз болса, сіздің дәрігеріңіз қандағы қант деңгейін бақылауға арналған дәрі -дәрмектерді тағайындай алады.

Инсулиномасы бар адамдарға ұзақ мерзімді болжам қандай?

Егер ісік жойылса, инсулиномасы бар адамдардың ұзақ мерзімді перспективасы өте жақсы. Операциядан кейін адамдардың көпшілігі асқынусыз толық қалпына келеді. Алайда инсулинома болашақта қайта оралуы мүмкін. Қайталануы көбінесе бірнеше ісіктері бар адамдарда кездеседі.

Операциядан кейін өте аз адамдар қант диабетімен ауыруы мүмкін. Бұл әдетте ұйқы безінің бүкіл бөлігін немесе ұйқы безінің үлкен бөлігін алып тастағанда ғана пайда болады.

Асқынулар қатерлі ісік инсулиномасы бар адамдарда жиі кездеседі. Бұл ісік басқа мүшелерге таралған кезде дұрыс. Хирург барлық ісіктерді толығымен алып тастай алмауы мүмкін. Бұл жағдайда көбірек емделу және кейінгі күтім қажет болады. Бақытымызға орай, инсулиномалардың аз ғана бөлігі қатерлі ісікке жатады.

Инсулиноманы қалай алдын алуға болады?

Дәрігерлер инсулиноманың неге пайда болатынын білмейді, сондықтан олардың алдын алудың белгілі әдісі жоқ. Дегенмен, сіз үнемі жаттығулар жасап, дұрыс тамақтану арқылы гипогликемияның даму қаупін төмендете аласыз. Бұл диета негізінен жемістерден, көкөністерден және ақуыздан тұруы керек. Сіз сондай -ақ қызыл ет аз жеп, темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау арқылы ұйқы безінің денсаулығын сақтай аласыз.