Коронарлық артерия ауруы (CAD) дегеніміз не?
Коронарлық артерия ауруы (АЖЖ) – жүрек бұлшықетіне қан апаратын коронарлық артериялар арқылы қан ағымының төмендеуі. Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) деп те аталады, АЖЖ шамамен әсер етеді
Жоғары холестериннің болуы – әсіресе зиянды төмен тығыздықтағы липопротеиндердің (LDL) холестеринінің жоғары деңгейі – АЖЖ қаупін арттыруы мүмкін.
АЖЖ не тудырады?
АЖЖ артерия қабырғаларында жабысқақ холестерин мен басқа заттардың жиналуынан туындайды. Бұл жинақ тақта деп аталады. Ол тамырларды қатайтады және тарылтады, олар арқылы қан азырақ ағып кетуі мүмкін. Қан тамырларының қатаюы атеросклероз деп аталады.
Сізде CAD дамыту ықтималдығы жоғары, егер сіз:
- отбасында жүрек ауруы бар
- артық салмақ немесе семіздік
- қаныққан майлар, транс майлар, қант және тұзға бай диетаны қолданыңыз
- қаныңызда LDL холестеринінің жоғары деңгейі немесе сау жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің (HDL) төмен деңгейлері бар
- темекі шегу
- белсенді емес
- бақылаусыз жоғары қан қысымы бар
- қант диабеті бар
АЖЖ-мен өмір сүру қаупі
Жүрек бұлшықетіне дұрыс айдау үшін тұрақты қан қажет. Тым аз қан жүрек бұлшықетіне жетсе, бұл стенокардия деп аталатын кеуде ауырсынуының түрін тудыруы мүмкін.
Бір немесе бірнеше коронарлық артериялардың толық бітелуі жүрек соғысын тудыруы мүмкін. Жүрек бұлшықетінің жеткілікті қан алмайтын аймақтары өліп, жүректің тұрақты зақымдалуына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
АЖЖ-ны табиғи түрде қалай болдырмауға болады
Күнделікті тәртіпке бірнеше өзгертулер қан тамырларыңызды қорғап, АЖЖ-ның алдын алады. Мұнда көмектесетін сегіз өмір салтын өзгерту.
1. Жүрекке пайдалы диетаны ұстаныңыз
Кейбір тағамдар сіздің жүрегіңізді қорғайды, ал басқалары қан тамырларын бітеп тастайтын бляшкалардың пайда болуына ықпал етеді. Жемістер, көкөністер, тұтас дәндер, майсыз ақуыздар, балық, жаңғақтар және зәйтүн майы сияқты қорғаныш тағамдарды жеп қойыңыз. Тәттілерді, қуырылған тағамдарды, қызыл және өңделген еттерді және толық майлы сүт өнімдерін шектеңіз немесе шектеңіз.
Күніне бір шай қасықтан артық тұзды жеуге болмайды. Натрийдің көп мөлшері қан қысымын көтеруі мүмкін.
2. Белсенді болыңыз
Аэробты жаттығулар жүрек бұлшықетін күшейтеді. Ол сондай-ақ майды кетіреді, қан қысымын төмендетеді және қорғаныш HDL холестерин деңгейін арттырады. Жаттығудан салмақ жоғалту LDL холестерин деңгейін төмендетуі мүмкін.
Аптасына 150 минут орташа қарқынды аэробты жаттығулар алуға тырысыңыз. Немесе аптасына 75 минут жоғары қарқынды аэробты жаттығулар жасаңыз. Егер сіз жаттығуды жаңадан бастасаңыз, оның сіз үшін қауіпсіз екеніне көз жеткізу үшін алдымен дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
3. Артық салмақтан арылыңыз
Артық салмақ жүрек пен қан тамырларына қосымша жүктеме жасайды. Дене салмағының 5-10 пайызын жоғалту қан қысымын және LDL холестеринін төмендетуге көмектеседі. Бұл сонымен қатар АЖЖ қаупін азайтуға көмектеседі.
Егер салмақ жоғалту қиын болса және көмек қажет болса, дәрігер сізді диетологқа немесе диетологқа жібере алады. Сондай-ақ, үлгеріміңізді бақылауға және сізді ынталандыруға көмектесетін телефон қолданбасын пайдалануға болады. Байқауға болатын бірнеше нәрсе:
- MyFitnessPal
- Жоғалту
- Fooducate
4. Темекі шегуді тоқтатыңыз
Темекі түтінінде бөлінетін мыңдаған химиялық заттар тамырларыңызды тарылтып, жүрегіңізді зақымдайды. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастау арқылы инфаркт қаупін азайтуға болады.
Шығу оңай емес, бірақ дәрігердің сізге көмектесетін әртүрлі әдістері бар. Дәрі-дәрмектер, кеңес беру және никотинді алмастыратын өнімдер темекі шегуге деген құштарлықты азайтуға көмектеседі.
Сондай-ақ, американдық өкпе қауымдастығы, егер сіз темекі шегуден бас тартуға ниет білдірсеңіз, қолдау немесе кеңес алу үшін тамаша ресурс болып табылады.
5. Қан қысымын төмендету
Қан қысымы – бұл жүрек соғысы кезінде қанның артерия қабырғаларына қарсы қозғалатын күші. Қан қысымыңыз неғұрлым жоғары болса, сол қабырғаларға соғұрлым көп күш түседі. Уақыт өте жоғары қан қысымы тамырларға зақым келтіруі және олардың атеросклероздың даму ықтималдығын арттыруы мүмкін.
Қан қысымының қалыпты көрсеткіші 120-ден 80-ге тең. Дәрігерден сіздің жасыңыз бен денсаулығыңызға байланысты қандай сандар болуы керектігін сұраңыз. Егер сіз диапазоннан тыс болсаңыз, қан қысымыңызды төмендету жоспарын жасау үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз.
6. Алкогольді шектеңіз
Кешкі асқа бір стақан қызыл шарап HDL холестеринді төмендетуге көмектесуі мүмкін, бірақ тым көп алкоголь жүрекке қауіпті болуы мүмкін. Алкогольдің артық мөлшері қан қысымының жоғарылауына, семіздікке және жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Модерацияда ішіңіз – әйелдер үшін күніне бір сусын, ал ерлер үшін күніне бір-екі сусын. Әрине, дәрігеріңізден ішу қауіпсіз ме деп сұраңыз.
7. Қандағы қантты бақылауда ұстаңыз
АЖЖ қант диабетімен ауыратын адамдар өлімінің негізгі себебі болып табылады. Екі жағдай жоғары қан қысымы, жоғары LDL холестерині және семіздік сияқты бірдей қауіп факторларының көпшілігін бөліседі.
Қандағы қанттың бақылаусыз жоғарылауы артерияларды зақымдайды. Уақыт өте келе бұл зақым жүрек ауруына әкелуі мүмкін. Қант диабеті қандағы қант деңгейіне қалай әсер ететіндіктен, онымен ауыратын адамдар
АЖЖ қаупін азайту үшін жоғары қан қысымын, семіздікті және жоғары холестеринді өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмекпен басқарыңыз. Сондай-ақ, қандағы қант деңгейін жақсы бақылауда ұстау үшін дәрігермен жұмыс істеңіз.
8. Стрессті азайтыңыз
Бұл қарқынды әлемде кейбір стресс сөзсіз. Бірақ егер сіз күннен күнге күйзеліске ұшырасаңыз, бұл қан қысымын жоғарылатып, артерия қабырғаларын зақымдауы мүмкін.
Күнделікті өмірде стресспен күресу үшін өзіңізге қолайлы релаксация әдісін таңдап, оны жиі жасаңыз. Сіз серуендеу кезінде медитация жасауға, йогамен айналысуға, терең тыныс алуға немесе музыка тыңдауға болады.
Дәрілермен АЖЖ қалай алдын алуға болады
Егер өмір салтын өзгерту қан тамырларын қорғау үшін жеткіліксіз болса, дәрігер осы дәрілердің біреуін немесе бірнешеуін тағайындауы мүмкін. АЖЖ алдын алу үшін қолданылатын препараттар холестеринді төмендету, қан ұйығыштарының алдын алу және қан қысымын төмендету арқылы жұмыс істейді.
1. Холестеринді төмендететін дәрілер
Қандағы LDL холестеринінің тым көп болуы жабысқақ бляшкалардың пайда болуын тездетуі мүмкін. Бұл препараттар LDL холестеринді төмендетуге және HDL холестеринді арттыруға көмектеседі.
Статиндер сіздің денеңізге холестерин жасау үшін қажет затты блоктайды. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- аторвастатин (Lipitor)
- флувастатин (Lescol XL)
- ловастатин (Альтопрев)
- питавастатин (Livalo)
- правастатин (Правачол)
- розувастатин (Крестор)
- симвастатин (Зокор)
Өт қышқылының секвестрлері сіздің денеңізге қандағы холестеринді көбірек кетіруге көмектеседі. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- холестирамин (превалит)
- colesevelam (Welchol)
- колестипол (колестид)
Талшық қышқылының туындылары (фибраттар) HDL холестеринін арттырады және триглицеридтерді төмендетеді. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- клофибрат (Atromid-S)
- фенофибрат (Трикор)
- гемфиброзил (лопид)
Ниацин – бұл HDL холестеринді көтеруге көмектесетін В тобының дәрумені. Ол Niacor және Niaspan брендтік препараттары ретінде қол жетімді.
2. Қан ұюының алдын алатын препараттар
Артерияларыңыздағы бляшкалар қан ұйығыштарының пайда болу ықтималдығын арттырады. Қанның ұюы жүрекке қан ағымын ішінара немесе толығымен бөгей алады.
Бұл препараттар қанның ұюын қиындатады:
- апиксабан (Eliquis)
- аспирин
- клопидогрел (Plavix)
- дабигатран (Pradaxa)
- эдоксабан (савайса)
- эноксапарин (Lovenox)
- ривароксабан (Xarelto)
- тикагрелор (Брилинта)
- тиклопидин (тиклид)
- варфарин (кумадин)
3. Қан қысымын төмендететін дәрілер
Бұл препараттар АЖЖ қаупін азайту үшін қан қысымын төмендетеді. Бұл санатта сізде бірнеше опция бар.
Ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері және ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (ARBs) қанның көбірек өтуі үшін қан тамырларын босаңсуға көмектеседі. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- эналаприл (Васотек)
- лизиноприл (Принивил, Зестрил)
- лозартан (Козар)
- рамиприл (Altace)
- валсартан (Диован)
Кальций арналарының блокаторлары кальцийдің жүрек пен қан тамырларының бұлшықет жасушаларына өтуіне жол бермеу арқылы қан тамырларын босаңсытады. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- амлодипин (Норваск)
- бепридил (Васкор)
- дилтиазем (Cardizem, Dilacor XR)
- никардипин (Cardene, Cardene SR)
- нифедипин (Адалат CC, Afeditab CR, Procardia)
- верапамил (Калан, Ковера-HS)
Бета-блокаторлар артериялар арқылы қозғалатын қанның күшін азайту үшін жүрек соғуын бәсеңдетеді. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- атенолол (тенормин)
- метопролол (Lopressor, Toprol-XL)
- надолол (Коргард)
Ала кету
АЖЖ алдын алу және инфаркттан аулақ болу үшін алдымен тәуекелдеріңізді біліңіз. Сіздің салмағыңыз, қан қысымыңыз, қандағы қантыңыз және қан тамырларыңызға зақым келтіруі мүмкін басқа факторлар туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Содан кейін өзіңізді қорғау үшін қадамдар жасаңыз. Диета және жаттығу сияқты өмір салтын өзгертуден бастаңыз. Егер бұл жеткіліксіз болса, дәрігерден қан қысымын немесе холестеринді төмендететін және қан ұйығыштарының алдын алатын дәрілер туралы сұраңыз.
