Крон ауруы ас қорыту трактінің шырышты қабатында тітіркенуді және ісінуді тудырады (асқазан-ішек жолдары немесе GI трактісі деп те аталады). Крон ауруының қабынуы ас қорыту жолдарының кез келген жерінде болуы мүмкін.
Көбінесе бұл ащы ішектің соңы (шала ішек) және тоқ ішектің басы (тоқ ішек) әсер етеді.
Крон ауруы созылмалы ауру болып табылады, сондықтан адамдардың көпшілігі өмір бойы симптомдарды сезінеді. Симптомдар пайда болған кезеңдерді рецидивтер деп атайды. Симптомсыз кезеңдерді ремиссия деп атайды.
Крон ауруының ремиссиясы және қайталану циклі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Крон ауруының ремиссиясы дегеніміз не?
Крон ауруын емдеудің негізгі мақсаты ремиссияға қол жеткізу және қолдау болып табылады. Бұл симптомдардың жақсаруы немесе толығымен жоғалуы. Дәрігерлер ремиссияның әртүрлі анықтамаларын және оны сипаттаудың әртүрлі тәсілдерін қолданады.
Ремиссия оны сипаттау үшін пайдаланылатын параметрлерге негізделген әртүрлі нәрселерді білдіруі мүмкін.
Ремиссия түрлеріне мыналар жатады:
Клиникалық ремиссия
Бұл сіздің дәрігеріңіз әдетте сіздің ремиссияңызды сипаттау үшін қолданатын термин. Бұл сіздің белгілеріңіздің жақсарғанын немесе жойылғанын білдіреді. Дегенмен, сіздің асқазан-ішек жолдарыңызда әлі де қабыну болуы мүмкін.
Эндоскопиялық ремиссия
Бұл колоноскопия немесе сигмоидоскопия сияқты сынақтарда қабынудың дәлелі жоқ дегенді білдіреді.
Ремиссияның бұл түрі клиникалық ремиссияға қарағанда қиынырақ, бірақ бұл емдеудің мақсаты, себебі бұл сіздің асқазан-ішек жолдарының зақымдануы тоқтағанын білдіреді.
Рентгенологиялық ремиссия
МРТ сканерлеуінде немесе асқазан-ішек жолдарының басқа бейнелеу сканерлеуінде қабыну белгілері жоқ.
Гистологиялық ремиссия
Ремиссияның бұл түрі үшін келісілген анықтама болмаса да, ол әдетте GI трактінің шырышты қабатындағы қабынудың және емделудің төмендеуін білдіреді.
Гистологиялық ремиссия кезінде тін үлгілерін микроскоппен зерттеген кезде қабынудың дәлелі жоқ.
Қабынудың қалыпты маркерлері
Қан мен нәжісті талдау қабыну белгілерін көрсетпейді.
Симптомдары
Іштің ауыруы, диарея және қанды нәжіс сияқты симптомдар жеңілдеу немесе ремиссия кезінде жоғалуы керек.
Ұзақтығы
Ремиссия кезеңдері кез келген жерде бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Симптомдар әдетте белгілі бір уақытта қайта оралады.
Ремиссияны сақтау
Диета
Ремиссияны сақтау үшін бірнеше диеталар ұсынылады:
- Глютенсіз диета. Глютен – бидай, арпа және қара бидай сияқты дәндерде кездесетін ақуыз. Крон ауруы бар кейбір адамдар диетадан глютенді алып тастау симптомдарға көмектесетінін біледі.
- Төмен талшықты диета. Тұтас дәнді дақылдар, жаңғақтар және попкорн сияқты талшықты тағамдарды азайту іштің ауыруы және ішектің бос қозғалысы сияқты белгілерді жеңілдетуі мүмкін.
- Төмен FODMAP диетасы. FODMAP – бұл сіздің ішектеріңіз жақсы сіңірмейтін бес қанттың стенографиясы. Сіз оларды сорбит және ксилит сияқты табиғи қанттары бар тағамдарда, сондай-ақ ноқат, жасымық, сарымсақ және бидайда таба аласыз.
- Төмен қызыл өңделген ет диетасы. Кейбір адамдар сиыр етін және басқа қызыл етті, сондай-ақ түскі ас етін, хот-дог пен беконды қысқартқанда, оларда асқынулар көп болмайды.
- Жерорта теңізі диетасы. Бұл диетада жемістер, көкөністер, балық, зәйтүн майы және майы аз сүт өнімдері бар. Оның құрамында қызыл ет аз.
- Арнайы көмірсулар диетасы. Бұл диета кейбір қанттарды, сондай-ақ талшықты және кейбір дәнді дақылдарды азайтады.
Осы уақытқа дейін бұл диеталардың ешқайсысы ремиссияны сақтайтыны дәлелденген жоқ, бірақ олар белгілі бір адамдарға әсер етуі мүмкін. Тамақтану тәсілін өзгертпес бұрын дәрігеріңізбен немесе диетологпен сөйлесіңіз.
Емдеу
Ремиссияда болу емдеуді тоқтату керек дегенді білдірмейді. Дәрі-дәрмекті қабылдауды жалғастыру симптомдардың жаңа өршуін, сондай-ақ асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Ремиссияны сақтау үшін қолданылатын препараттарға мыналар жатады:
- Аминосалицилаттар (5-АСА) сульфасалазин (Азульфидин) сияқты. Бұл препараттар ішектің шырышты қабатындағы қабынуды азайту үшін белгілі бір жолдарды блоктайды.
- Иммуномодуляторлар азатиоприн (Азасан) сияқты. Бұл препараттар қабынуды тоқтату үшін иммундық жүйенің реакциясын төмендетеді. Егер аминосалицилаттар сізге көмектеспесе, осы дәрілердің бірін алуға болады.
- Биологиялық препараттар. Дәрілердің бұл жаңа тобы сіздің денеңіздегі қабынуды тудыратын белгілі бір ақуыздарға бағытталған. Биологиялық препараттар тері астына түсетін инъекция немесе инфузия түрінде келеді.
Ремиссияны сақтауға арналған басқа кеңестер
Белгілі бір факторлар асқынуларды тудыруы мүмкін. Симптомдарыңыздың қайталануын болдырмас үшін мына әрекеттерді орындауға болады:
- Стресті басқарыңыз. Стресстік жағдайлар немесе күшті эмоциялар өршуге әкелуі мүмкін. Сіздің өміріңізде стресс тудыратын барлық оқиғаларды жою мүмкін емес, бірақ денеңіздің стресстік жағдайларға реакциясын өзгерту үшін терең тыныс алу және медитация сияқты релаксация әдістерін қолдануға болады.
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттардан (NSAID) аулақ болыңыз. Кейбір жиі қолданылатын дәрілер, соның ішінде аспирин, напроксен (Алеве) және ибупрофен (Мотрин, Адвил) алау тудыруы мүмкін.
- Антибиотиктерді шектеңіз. Антибиотиктерді қолдану әдетте ішекте өмір сүретін бактериялардың өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бұл Крон ауруы бар кейбір адамдарда қабыну мен симптомдардың өршуіне әкелуі мүмкін.
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастауды қарастырыңыз. Темекі шегетін адамдарда темекі тартпайтындарға қарағанда жиі қышу пайда болады. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз және оны тастауда қиындықтар туындаса, көмек алу үшін дәрігерге хабарласыңыз.
- Триггерлер үшін диетаңызды қадағалаңыз. Кейбір адамдарда диетаға байланысты триггерлер бар. Ешбір тағам түрі Крон ауруы бар барлық адамдарда симптомдарды күшейтпейді. Кез келген ықтимал триггерлерді анықтау үшін тамақ күнделігін жүргізу сіздің диетаңыздың симптомдарыңызбен қалай байланысты екенін жақсы түсінуге көмектеседі.
Крон ауруының қайталануы дегеніміз не?
Тіпті емдеу кезінде де Крон ауруы бар адамдар өршуді немесе аурудың белгілері белсенді болған уақыт кезеңдерін бастан кешіруі мүмкін.
Өрттің неден туындағанын білу әрқашан мүмкін емес. Тіпті дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдағанда және өзін-өзі күту тәжірибесін ұстанған кезде де алау пайда болуы мүмкін.
Симптомдары
Қайталанудың белгілері жеңіл құрысулар мен диареядан іштің қатты ауырсынуына немесе ішектің бітелуіне дейін өзгеруі мүмкін. Сізге алғаш диагноз қойылған кездегі ас қорыту проблемаларының бірдей түрлерін сезінуіңіз мүмкін немесе сізде жаңа белгілер болуы мүмкін.
Жану кезіндегі типтік белгілерге мыналар жатады:
- диарея
- жиі ішек қозғалысы
- нәжісте қан
- іштің ауыруы
- жүрек айну және құсу
- салмақ жоғалту
Ұзақтығы
Симптомдардың өршуі аптадан айға дейін созылуы мүмкін. Крон ауруы емделмегенде, өршу табиғи түрде болуы мүмкін. Олар сондай-ақ Crohn’s емдеуге жауап бермеген кезде және симптомдар өткір болған кезде де болуы мүмкін.
Крон ауруын емдеу
Крон ауруын емдеудің екі негізгі түрі бар: дәрі-дәрмектер және хирургия.
Дәрі-дәрмектер
Крон ауруына қарсы препараттардың көпшілігі асқазан-ішек жолдарының қабынуын азайтуға арналған. Кейбір дәрі-дәрмектер алауларды емдейді, ал басқалары симптомдар жойылғаннан кейін Кронның ремиссиясын сақтауға көмектеседі.
Крон ауруын емдеу үшін қолданылатын ең көп таралған дәрілер:
- Аминосалицилаттар. Бұл препараттар қабынуды азайтуға көмектеседі. Олар жеңіл және орташа ауруға жақсы әсер етеді және қайталанудың алдын алады. Олар тоқ ішектегі Крон ауруы үшін ең тиімді.
- Кортикостероидтар. Бұл күшті қабынуға қарсы препараттар. Олар алауларды басқаруға көмектеседі, бірақ салмақтың жоғарылауы, көңіл-күйдің өзгеруі және әлсіреген сүйектер сияқты жанама әсерлердің қаупіне байланысты қысқа мерзімде ғана қолдануға арналған.
- Иммуномодуляторлар. Бұл препараттар қабынуды азайту үшін иммундық жүйенің реакциясын әлсіретеді. Егер аминосалицилаттар сізге көмектеспесе, дәрігер осы препараттардың бірін ұсынуы мүмкін.
- Биологиялық. Биологиялық препараттар сіздің денеңіздегі қабынуды тудыратын ақуыздарға бағытталған. Олар тері астына түсетін инъекция немесе инфузия түрінде келеді.
- Антибиотиктер. Бұл препараттар асқазан-ішек жолдарының инфекцияларының алдын алуға және емдеуге көмектеседі. Олар, ең алдымен, асқынуларды тудыруы мүмкін инфекцияларды емдеу үшін қолданылады.
Хирургия
Операция – бұл опция, бірақ ол әдетте дәрі-дәрмекпен жақсармайтын немесе оған жауап беруді тоқтататын Крон ауруына арналған. Крон ауруы бар адамдардың 75 пайызына дейін хирургиялық араласу қажет болады.
Ішектің бітеліп қалған бөлігін хирургиялық жолмен ашуға болады. Оны ішектің зақымдалған бөлігін алып тастау үшін де қолдануға болады.
Крон ауруын емдеуге арналған хирургияның кейбір түрлері:
- Резекция ішектің зақымдалған бөлігін ғана жояды.
- Проктоколэктомия зақымдалған тоқ ішек пен тік ішекті жояды.
- Коллектомия тоқ ішекті жояды.
- Фистулаларды жою ішектің екі аймағының арасында немесе ішек пен тік ішек пен қынап сияқты басқа орган арасында пайда болатын қалыптан тыс туннельді емдейді.
- Абсцесс дренажы іште жиналған іріңнің қалыптан тыс жиналуын жояды.
- Стриктурпластика ішектің тар немесе бітеліп қалған бөлігін кеңейтеді.
Хирургия Крон ауруын емдемейді, бірақ ол симптомдарды жеңілдетеді және өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.
Крон ауруы күтпеген болуы мүмкін және бұл барлық адамдар үшін бірдей емес. Сіздің қайталануыңыз бен ремиссия цикліңіз симптомдарыңыз бен триггерлеріңізге байланысты өзгереді. Бұл сонымен қатар сіздің Crohn ауруының белгілі бір емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініне байланысты болады.
Қайталанудың алдын алу үшін дәрігермен жұмыс істеу және олар болған кезде оларды басқару сіздің жағдайыңыздың жоғарғы жағында болуға көмектеседі.
