Шолу
Көптеген қатерлі ісіктердің төрт кезеңі бар, бірақ шағын жасушалы өкпе рагы (SCLC) әдетте екі кезеңге бөлінеді – шектеулі кезең және ұзартылған кезең.
SCLC кең сатысы сіздің қатерлі ісігіңіз бастапқы ісіктен алыс таралғанын білдіреді. SCLC кең сатысында емделу мүмкін емес, дегенмен емдеу прогрессті бәсеңдетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
Келесі қадамдар туралы шешім қабылдағанда, кезең жалғыз ескерілмейді. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жасыңызға, жалпы денсаулығыңызға және өмір сүру сапасына қатысты жеке қалауларыңызға да әсер етеді.
SCLC кең кезеңінің нені білдіретіні туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
SCLC кең сатысы
Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік кезінде SCLC ауқымды сатысын диагностикалайды:
- бір өкпеге кең таралған
- басқа өкпеге тараған
- өкпе арасындағы аймақты басып алған
- кеуденің екінші жағындағы лимфа түйіндеріне жеткен
- сүйек кемігіне немесе ми, бүйрек үсті бездері немесе бауыр сияқты алыс жерлерге жеткен
Көбінесе ерте симптомдар болмағандықтан,
Қайталанатын SCLC – бұл емдеу аяқталғаннан кейін қайта оралған қатерлі ісік.
SCLC кеңейтілген сатысын емдеу
Химиотерапия
Қатерлі ісік таралғандықтан, SCLC кең сатысының негізгі емі химиотерапия болып табылады. Химиотерапия жүйелі терапияның бір түрі болып табылады. Ол белгілі бір ісікке немесе дененің аймағына бағытталған емес. Ол қай жерде болса да рак клеткаларын іздейді және оларға шабуыл жасайды. Ол ісіктерді азайтып, оның дамуын бәсеңдетуі мүмкін.
SCLC үшін қолданылатын кең таралған химиотерапиялық препараттардың кейбірі:
- карбоплатин
- цисплатин
- этопозид
- иринотекан
Әдетте екі препарат біріктіріліп қолданылады.
Иммунотерапия
Атезолизумаб сияқты иммунотерапия препараттарын химиотерапиямен біріктіріп, қолдау терапиясы ретінде немесе химиотерапия бұдан былай жұмыс істемейтін кезде қолдануға болады.
Радиация
SCLC кең сатысында кеудеге сәулелену әдетте химиотерапияға жақсы жауап болған жағдайда ғана жасалады.
Радиациялық терапия дененің қатерлі ісік тараған белгілі бір аймақтарын нысанаға алу үшін қолданылуы мүмкін. Бұл симптомдарды жақсарту және өміріңізді ұзарту үшін ісіктерді азайтуға көмектеседі.
Қатерлі ісік сіздің миыңызға таралмаса да, сіздің дәрігеріңіз миға сәулеленуді ұсынуы мүмкін (профилактикалық бас сүйегінің сәулеленуі). Бұл қатерлі ісіктің онда таралуын болдырмайды.
Өкпедегі қатерлі ісік қан кетуге және тыныс алудың қиындауына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда радиациялық терапия немесе лазерлік хирургия қолданылуы мүмкін. Мақсат – оны емдеу емес, сіздің белгілеріңізді және жалпы өмір сапасын жақсарту.
Клиникалық сынақтар
SCLC емдеу қиын. Сіз жаңа химиотерапия агенттерінің, иммунотерапияның немесе басқаша қол жетімді емес басқа емдеудің клиникалық сынақтарын қарастырғыңыз келуі мүмкін. Егер сіз көбірек білгіңіз келсе, дәрігер қандай сынақтар сізге сәйкес келетінін біле алады.
Қолдау терапиялары
Сонымен қатар, сізге нақты белгілерді жою үшін қолдау (паллиативтік) көмек қажет болуы мүмкін. Мысалға:
- өкпеңіздің тыныс алу жолдарын кеңейту үшін бронходилататорлар
- оттегі терапиясы
- ауырсынуды басатын дәрілер
- кортикостероидтар
- асқазан-ішек препараттары
Сондай-ақ, сіз диеталық қолдау үшін диетологпен жұмыс істей аласыз.
SCLC кең сатысы үшін болжам
Химиотерапия SCLC азайтуда тиімді болуы мүмкін. Көптеген адамдар кейбір симптомдарды жеңілдетеді.
Қатерлі ісік бейнелеу сынақтары оны таба алмайтын деңгейге дейін қысқарса да, сіздің дәрігеріңіз қолдау терапиясын ұсынуы мүмкін. Себебі SCLC – бұл әрқашан дерлік қайтатын агрессивті ауру.
SCLC кең сатысында емделмегенімен, емдеу прогрессті бәсеңдетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
Емдеуді таңдау
Кең ауқымды SCLC үшін көптеген стандартты емдеу бар және көп нәрсені ескеру қажет. Кезеңнен басқа, дәрігер келесілерге негізделген емдеуді ұсынады:
- қатерлі ісік қай жерде таралған (метастаздар) және қандай органдар зақымдалған
- симптомдардың ауырлығы
- Сіздің жасыңыз
- жеке қалаулар
Химиотерапия мен сәулелену тіпті ең сау адамдарда да елеулі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Сіздің жалпы денсаулығыңыз химиотерапия препараттары мен дозалары туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
Онкологпен терең талқылауға уақыт бөліңіз. Бұл отбасы мүшелерін немесе басқа жақын адамдарды тартуға көмектесуі мүмкін. Емдеудің әрбір түрі, олардан не күтуге болатыны және ықтимал жанама әсерлер туралы жақсы түсінік алыңыз.
Емдеу логистикасы және оның күнделікті өміріңізге қалай әсер ететіні туралы сұраңыз. Сіздің өміріңіздің сапасы маңызды. Сіз қалаған нәрсе маңызды. Дұрыс шешім қабылдау үшін дәрігеріңізді ашық айтуға шақырыңыз.
Егер химиотерапия немесе клиникалық сынақтар сізге сәйкес келмесе, сіз әлі де қолдау көрсетуді жалғастыра аласыз. Қатерлі ісік ауруын емдеуге немесе баяу прогрессияға тырысудың орнына, қолдау көрсету симптомдарды басқаруға және мүмкіндігінше ұзақ өмір сүрудің ең жақсы сапасын сақтауға бағытталған.
SCLC кең сатысымен өмір сүру
SCLC кең сатысымен өмір сүру өте қиын болуы мүмкін. Бірақ аурумен күресудің және өміріңізді толық өткізудің жолдары бар.
Кейбір адамдар эмоцияларын реттеуге көмектесу үшін терапевтке бару пайдалы деп санайды. Бұл қиындыққа тап болған жақын адамдар үшін де пайдалы болуы мүмкін.
Көптеген адамдар онлайн немесе жеке кездесулер болсын, қолдау топтарында жайлылық табады. Дәрігер сізді аймағыңыздағы топтарға жібере алады немесе осы ұйымдардан қосымша ақпаратты ала аласыз:
Американдық қатерлі ісік қоғамы - Американдық өкпе қауымдастығы
- Рак күтімі
Емделу маңызды, бірақ бұл қарастырылатын жалғыз нәрсе емес. Сіз үшін мағыналы әрекеттермен айналысыңыз. Сіз оған лайықсыз және бұл сіздің өмір сүру сапасына ықпал етеді.
Паллиативтік көмек
Химиотерапияны таңдасаңыз да, таңдамасаңыз да, сізге паллиативтік көмек ретінде белгілі көмекші көмек қажет болуы мүмкін.
Паллиативтік көмек ісіктің өзін емдемейді, бірақ өмір сүрудің ең жақсы сапасын сақтауға көмектесуге тырысады. Бұл ауырсынуды жеңілдету, тыныс алуды жеңілдету және стрессті жоюды қамтуы мүмкін. Сіздің паллиативтік көмек көрсету тобыңыз мыналарды қамтуы мүмкін:
- дәрігерлер
- медбикелер
- әлеуметтік қызметкерлер
- терапевттер
Егер сіздің тыныс алу жолдарыңыз шектелген болса, сізде:
- Фотодинамикалық терапия. Бұл терапия фотосенсибилизатор деп аталатын препаратты және белгілі бір толқын ұзындығында жарықтың әсерін пайдаланады. Бронхоскоп деп аталатын құрал тамағыңызға және өкпеңізге жіберілетіндіктен, сізді тыныштандыратын болады. Процедура тыныс алу жолын ашуға көмектеседі.
- Лазерлік терапия. Бронхоскоптың соңында лазерді қолдану арқылы дәрігер ісік бөліктерін күйдіріп жіберуі мүмкін. Сіз жалпы анестезияда болуыңыз керек.
- Стент. Дәрігер тыныс алуыңызға көмектесу үшін стент деп аталатын түтікшені тыныс алу жолыңызға орналастыра алады.
Плевра эффузиясы – өкпенің айналасында сұйықтықтың жиналуы. Оны торацентез деп аталатын процедурамен емдеуге болады. Бұл процедурада сұйықтықты ағызу үшін қабырғалар арасындағы кеңістікке қуыс ине қойылады.
Сондай-ақ сұйықтықтың қайтадан жиналуын болдырмау үшін бірнеше процедуралар бар:
- Химиялық плевродез. Дәрігер сұйықтықты ағызу үшін кеуде қабырғасына қуыс түтік енгізеді. Содан кейін өкпе мен кеуде қабырғасының бір-біріне жабысып, сұйықтықтың болашақта жиналуын болдырмайтын химиялық зат енгізіледі.
- Хирургиялық плевродез. Операция кезінде өкпенің айналасындағы аймаққа тальк қоспасы сияқты дәрі үрленеді. Дәрі тыртық тінінің пайда болуына әкеледі, бұл өкпенің кеудеге жабысуына әкеледі. Бұл сұйықтық жиналатын кеңістікті жабуға көмектеседі.
- Катетер. Дәрігер кеудеге катетерді қойып, оны денеден тыс қалдырады. Сұйықтық жүйелі түрде бөтелкеге құйылады.
Егер жүрек айналасында сұйықтық жиналса, бұл процедуралар көмектесе алады:
- Перикардиоцентез. Эхокардиограмманы басшылыққа ала отырып, дәрігер сұйықтықты ағызу үшін жүрек айналасындағы кеңістікке инені қояды.
- Перикардиальды терезе. Процедура барысында хирург жүрек айналасындағы қаптың бір бөлігін алып тастайды. Бұл сұйықтықтың кеудеге немесе іш қуысына ағуына мүмкіндік береді.
Өкпеден тыс өсетін ісіктер үшін сәулелік терапия симптомдарды жеңілдету үшін оларды азайтуға көмектеседі.
SCLC кеңейтілген сатысы сіздің ісіктің ісіктен алыс таралғанын білдіреді. Қатерлі ісіктің бұл түрін емдеу мүмкін емес, бірақ симптомдарды басқаруға және өміріңізді ұзартуға көмектесетін ем бар. Дәрігер сіздің диагнозыңызға және жалпы денсаулығыңызға негізделген емдеу жоспарын ұсынады.
