Кіші жасушалы өкпе рагы (SCLC) – шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігімен (NSCLC) өкпе ісігінің екі негізгі санатының бірі.
SCLC шамамен құрайды
Химиотерапия және сәулелік терапия SCLC емдеудің ең жиі қолданылатын әдістері болып табылады.
Бірақ иммунотерапия SCLC және басқа да қатерлі ісік аурулары үшін салыстырмалы түрде жаңа және перспективалы емдеу болып табылады. Ол сондай-ақ бастапқы емдеу ретінде химиотерапия немесе сәулелік терапиямен біріктірілуі мүмкін немесе басқа терапия тиімді болмаса, кейінірек қолданылуы мүмкін.
SCLC емдеу үшін иммунотерапия қалай жұмыс істейтінін және соңғы зерттеулерде не айтылғанын білу үшін оқыңыз.
Кіші жасушалы өкпе ісігі үшін иммунотерапия қалай жұмыс істейді?
Иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңізді рак клеткаларын анықтау және жою үшін ынталандыратын дәрілерді қабылдауды қамтиды. SCLC емдеу үшін иммунотерапия препараттарының үш негізгі класы қолданылады.
Иммундық бақылау ингибиторлары
Сіздің иммундық жүйеңіз қатерлі ісікке қарсы иммунды қадағалау деп аталатын процестен өтеді. Бұл сіздің иммундық жүйеңіз рак клеткалары шығаратын антигендер деп аталатын ақуыздарды іздейтінін білдіреді. Бұл антигендерді тапқан кезде, сіздің иммундық жүйеңіз рак клеткасына бағытталған және оны жояды.
Сіздің иммундық жүйеңіз иммундық жауапыңызды қосу және өшіру үшін бақылау нүктелері деп аталатын белгілі бір ақуыздарды пайдаланады. Бұл бақылау нүктелері сіздің иммундық жүйеңіздің тым агрессивті болуын болдырмауға көмектеседі. Бірақ егер бақылау нүктелері шамадан тыс белсенді болса, олар сіздің иммундық жүйеңіздің қатерлі ісік жасушаларын анықтауға және оларға қарсы тұруына жол бермейді.
Кейбір ісіктерді сіздің иммундық жүйеңіз бұл бақылау нүктелері шамадан тыс белсенділік танытып, сіздің Т-клеткаларыңызға және табиғи өлтіруші жасушалардың рак клеткаларын тану қабілетіне кедергі келтіреді.
Иммундық бақылау ингибиторлары деп аталатын иммунотерапия препараттарының класы бұл бақылау нүктелерін блоктайды, осылайша сіздің денеңіз рак клеткаларын жақсы танып, өлтіреді.
Ісіктерге қарсы вакциналар
Ісікке қарсы вакциналар вирустарға қарсы вакциналардан ерекшеленеді. Бұл вакциналар ісік жасушаларында пайда болған антигендермен байланысып, иммундық жүйеңізді қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасау туралы ескертеді.
Моноклональды антиденелер
Моноклональды антиденелер – бұл сіздің иммундық жүйеңіздің антиденелері сияқты әрекет ететін зертханада жасалған ақуыздар. Антиденелер – ағзадағы бөгде заттармен байланысқан антигендермен байланысатын иммундық жүйеңіз өндіретін ақуыздар. Бұл сіздің иммундық жүйеңізге оларға шабуыл жасау үшін сигнал береді.
Қатерлі ісік зерттеушілері енді рак клеткаларында табылған белгілі бір антигендерге бағытталған антиденелерді құрастыра алады. Бұл сіздің иммундық жүйеңізді рак клеткаларын жоюға ынталандыруға көмектеседі.
Кіші жасушалы өкпе ісігі үшін иммунотерапия қаншалықты тиімді?
Химиотерапия және сәулелік терапия SCLC үшін негізгі емдеу болып табылады. Бірақ зерттеушілер иммунотерапия SCLC бар адамдардың болжамын жақсартуға көмектеседі деп үміттенеді.
SCLC үшін жалғыз, бірінші қатардағы ем ретінде иммунотерапияның тиімділігі туралы аз зерттеулер бар. SCLC агрессивті болғандықтан, химиотерапия мүмкіндігінше тезірек енгізілмесе, асқыну қаупі жоғары болады.
Иммунотерапияны зерттеу әлі салыстырмалы түрде жаңа, сондықтан зерттеушілер білмейтін көп нәрсе бар. Бірақ қазіргі уақытта ондаған клиникалық сынақтар иммунотерапияның ықтимал артықшылықтарын зерттейді.
The
- Үлкеніректе
2013 ж. II кезең клиникалық зерттеу , кең сатыдағы SCLC қатысушыларына химиотерапия және плацебо немесе химиотерапия және ipilimumab деп аталатын моноклональды антидене берілді. Зерттеушілер плацебомен салыстырғанда ипилимумабтың ең аз пайдасын анықтады. - А
2016 III кезең клиникалық сынақ Ипилимумабты химиотерапиямен және плацебомен салыстырғанда химиотерапиямен үйлестіру кезінде экстенсивті сатыдағы СКЛК-мен жалпы өмір сүрудің пайдасын таба алмады. - А
2018 III кезең клиникалық сынақ экстенсивті сатыдағы СКЛК кезінде химиотерапиямен біріктірілген атзолизумаб моноклоналды антиденесінің әсерін зерттеді. Зерттеушілер атзолизумаб плацебомен салыстырғанда жалпы өмір сүруді 2 айға арттыратынын анықтады. - А
2019 III кезең клиникалық сынақ дененің басқа бөліктеріне таралған SCLC бар адамдар үшін бірінші қатардағы емдеу ретінде иммунотерапия дәрі-дәрмек дурвалумаб плюс химиотерапияның ықтимал пайдасын зерттеді. Зерттеушілер бақылау тобындағы қатысушылармен салыстырғанда дурвалумаб алған қатысушылардың жалпы өмір сүруінің айтарлықтай жақсарғанын анықтады.
Бұл емдеуге арналған тұрақты клиникалық сынақтар бар ма?
АҚШ Ұлттық медицина кітапханасының веб-сайтына кіріп, «иммунотерапия» және «ұсақ жасушалы өкпе рагы» сияқты кілт сөздерді іздеу арқылы Құрама Штаттардағы қатысушыларды белсенді түрде тартатын клиникалық сынақтардың соңғы тізімін таба аласыз. Сынақтардың нақты саны уақыт бойынша өзгеруі мүмкін.
Көптеген клиникалық зерттеулер химиотерапиямен біріктірілген иммунотерапияның тиімділігін зерттейді. Кейбір арнайы препараттар зерттеліп жатыр:
- ипилимумаб
- ниволумаб
- дурвалумаб
- атзолизумаб
- пембролизумаб
- M7824
Егер сізде SCLC болса, сіз қатысуға болатын клиникалық сынақтарды аймағыңыздан таба аласыз. Мемлекеттік мекемелер, университеттер және дәрі-дәрмек компанияларының барлығы клиникалық сынақтарды жүргізеді.
Кіші жасушалы өкпе ісігінің иммунотерапиясына кім үміткер?
Зерттеушілер SCLC емдеу үшін иммунотерапияны қалай қолдану керектігін әлі анықтай алмады.
Ол химиотерапиямен бірге аурудың ерте кезеңдеріндегі адамдар үшін қолданылуы мүмкін, бірақ бастапқы емдеуге жауап бермесеңіз, кейінгі кезеңдерде де қолданылуы мүмкін.
SCLC үшін ең жақсы кандидатты кім жасайтыны анық емес. Бірақ тұтастай алғанда, аутоиммунды жағдайы немесе созылмалы инфекциясы бар адамдар иммундық жүйені тым белсенді ету қаупіне байланысты жақсы үміткер бола алмайды.
Мен білуім керек жанама әсерлер бар ма?
сәйкес
- іш қату
- жөтел
- аппетиттің төмендеуі
- диарея
- шаршау
- буын ауруы
- жүрек айнуы
- тері бөртпесі
Сондай-ақ, келесі белгілерді қамтуы мүмкін иммунотерапия препараттарын алғаннан кейін реакция пайда болуы мүмкін:
- қалтырау
- бас айналу
- беттің қызаруы
- қышынған тері
- бөртпе
- тыныс алу қиын
- сырылдар
Иммунотерапия сонымен қатар аутоиммундық реакцияларға әкелуі мүмкін. Бұл иммундық жүйе сіздің денеңіздің бөліктеріне шабуыл жасағанда болады. Кейбір жағдайларда аутоиммундық реакциялар өмірлік маңызды органдарды қатты зақымдауы және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Жоғарыда аталған белгілерге ұқсас белгілерді байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз.
Алып кету
SCLC агрессивті болып келеді. туралы
Қазіргі уақытта SCLC емдеу үшін иммунотерапия қаншалықты тиімді екені белгісіз. Көптеген зерттеулер химиотерапиямен біріктірілген иммунотерапияны зерттеді және нәтижелер аралас болды.
Қазіргі уақытта Америка Құрама Штаттарында және бүкіл әлемде иммунотерапияның SCLC бар адамдарға қалай көмектесетінін зерттеу үшін ондаған клиникалық сынақтар жүргізілуде. Көптеген адамдар иммунотерапия мен SCLC болжамы арасындағы байланысты жақсырақ түсінуге көмектесу үшін еріктілерді қабылдайды.
