Шолу
Көзішілік меланома дегеніміз не?
Көзішілік меланома – көздің ішінде пайда болатын сирек кездесетін ісік. Ол меланоциттердің (пигмент немесе түс шығаратын жасушалар) бақылаусыз өсуіне әкеледі. Ауру көру қабілетінің өзгеруіне немесе жоғалуына әкелуі мүмкін.
Көз ішілік меланома әдетте увеа деп аталатын көздің ортаңғы бөлігіне әсер етеді. Увеа склера (көздің сыртқы ақ бөлігі) мен тордың (жарықты өңдейтін және көруді басқаратын көздің ішкі бөлігі) арасында орналасқан.
Көз ішілік меланома увеальды меланома деп те аталады. Ол увеаның үш бөлігінің кез келгенінде түзілуі мүмкін:
- Ирис (көздің түрлі-түсті бөлігі).
- Кірпікшелі дене (иристің артындағы бұлшықет талшықтарының сақинасы).
- Хореоид (көзге оттегі мен қоректік заттарды әкелетін қан тамырлары бар тін).
Көз қатерлі ісігінің бұл түрі әдетте хореоидтан басталады. Ол увеадан дененің басқа бөліктеріне, әдетте бауырға метастаз беруі (таралуы) мүмкін.
Көзішілік меланома тері меланомасы сияқты жасушалардың бірдей түрлеріне әсер етеді, бірақ олар әртүрлі жағдайлар.
Көз ішілік меланома көруді жоғалтуға немесе соқырлыққа әкеледі ме?
Көз ішілік меланома кезінде кейбір көру қабілетінің жоғалуы жиі кездеседі. Көру қабілетінің жоғалу мөлшері меланоманың мөлшеріне және оны қанша уақытқа созғаныңызға байланысты. Ұзақ уақытқа созылған көз меланомалары көру қабілетінің толық жоғалуына әкелуі мүмкін.
Кімде көзішілік меланома қаупі бар?
Төмендегі қауіп факторлары көз меланомасының даму ықтималдығын арттырады:
- Ақ болу.
- Ашық түсті көздер немесе тері.
- Жасы 70 пен 80 арасында.
- Увеальды меланоманың отбасылық тарихы (сирек).
Көзішілік меланома қаншалықты жиі кездеседі?
Көзішілік меланома – ересектердегі көз ісігінің ең көп таралған түрі. Бірақ жағдай өте сирек кездеседі. Медицина қызметкерлері АҚШ-та жыл сайын 2500-ге жуық адамға көзішілік меланома диагнозын қояды.
Симптомдары мен себептері
Көз ішілік меланомаға не себеп болады?
ДНҚ-дан жасалған гендер жасушаларға қалай көбейту керектігі туралы нұсқау береді. Бірақ егер ген мутацияға ұшыраса (өзгерсе), бұл жасушалардың бақылаусыз көбеюіне мүмкіндік беруі мүмкін. Бұл қатерлі ісікке әкеледі.
Көзішілік меланомамен мутацияланған ДНҚ көздегі меланоциттерге қате нұсқаулар береді. Меланоциттер өсіп, ісік түзеді.
Көзішілік меланоманың белгілері қандай?
Кейбір жағдайларда көзішілік меланома симптомдарды тудырмауы мүмкін. Немесе белгілерді анықтау қиын болуы мүмкін, себебі ісік көздің көрінбейтін бөлігінде.
Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Соқыр дақтар немесе көру аймағының төмендеуі.
- Бұлыңғыр немесе нашар көру.
- Көз ұясындағы көздің орналасуының өзгеруі.
- Қарашық өлшемі немесе пішінінің өзгеруі.
- Иристегі қара нүкте.
- Ауыстырылған көз линзасы (цилиарлы денедегі меланомаға тән).
- Екі жақты көру.
- Көздің ауыруы.
-
Көру аймағыңыздағы қалтқылар (дақтар) немесе жарқылдар.
-
Көз торының бөлінуі (хороидтағы меланомаға тән).
Диагностика және сынақтар
Көзішілік меланома қалай диагноз қойылады?
Медициналық қызмет көрсетуші сіздің белгілеріңізді бағалайды және медициналық тарихыңызды қарастырады. Көзді тексеру кезінде провайдер көру қабілетін тексереді және көздің ішкі жағына қарайды. Олар арнайы көз тамшылары арқылы қарашықтарыңызды кеңейтуі (үлкейтуі) мүмкін. Бұл провайдеріңізге көзіңіздің артындағы құрылымдарды көруге көмектеседі.
Басқа сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ангиография хороидтағы қан тамырларының бітелуін немесе ағып кетуін тексеру.
- Ультрадыбыстық көздің ішіндегі құрылымдардың мөлшерін өлшеу және ісіктерді тексеру.
Егер сіздің провайдеріңіз сізге көздің меланомасы диагнозын қойса, олар көбірек бейнелеу немесе қан анализін жасай алады. Бұл сынақтар сіздің провайдеріңізге қатерлі ісік ауруын анықтауға көмектеседі. Сахналау – бұл ісік сіздің көзіңізден денеңіздің басқа аймақтарына тарағанын анықтау процесі.
Басқару және емдеу
Көзішілік меланома қалай емделеді?
Егер көз ісігі симптомдарды тудырмаса немесе көру қабілетін жоғалтса және өлшемі кішкентай болса (қалыңдығы 2,5 мм-ден аз) сізге дереу емдеу қажет болмауы мүмкін. Емдеуді ұсынбас бұрын сіздің дәрігеріңіз «сергек күтуді» ұсынуы және ісіктің өсуіне қатысты жағдайыңызды бақылауы мүмкін.
Егер сізге емдеу қажет болса, ең көп таралған емдеу – сәулелік терапия немесе хирургия. Сіздің емдеу жоспарыңыз мыналарға байланысты:
- Ісіктің орналасуы.
- Ісіктің мөлшері мен қалыңдығы.
- Қатерлі ісік дененің басқа аймақтарына тарады ма.
- Сіздің жасыңыз бен денсаулығыңыз.
Операция көзішілік меланоманы қалай емдейді?
Көзішілік меланомаға операцияның бірнеше түрі бар:
- Сыртқы резекция Ісікті және оның айналасындағы кейбір сау тіндерді сырттан алып тастау.
- Энуклеация көзді және көру нервінің бір бөлігін алып тастау үшін.
Көруді жоғалтудың белгілі бір дәрежесі хирургиялық араласудың әрбір түрі үшін қауіп болып табылады. Сіз энуклеациядан немесе экзентерациядан кейін протездік (жасанды) көзді таңдай аласыз, бірақ бұл көздің көруін қалпына келтірмейді.
Сәулелік терапия көзішілік меланоманы қалай емдейді?
-
Сәулелік терапия ісіктерді жою үшін сәулеленудің күшті дозаларын пайдаланады. Ісіктің мөлшері мен орналасуына байланысты сіздің дәрігеріңіз мыналарды ұсынуы мүмкін:
- Сыртқы сәулелік терапия, дененің сыртынан ісікке сәуле сәулесін бағыттайды. Протон сәулесінің сәулеленуі сияқты арнайы әдістер ісікке бағытталған. Бұл жақын маңдағы көз бен ми тіндерінің зақымдануын азайтады.
- Ішкі сәулелік терапия, көздің ішіне, ісікке жақын радиация тұқымдарын имплантациялайды. Провайдерлер бұл әдісті радиоактивті бляшка терапиясы деп атайды. Көздің басқа бөліктерін қорғау үшін тұқымдар металл тақта (диск) ішінде болады.
Көзішілік меланоманы емдеудің басқа әдістері бар ма?
Көзішілік меланоманы емдеудің басқа әдістеріне мыналар жатады:
- Транспупиллярлық термиялық терапия (ТТТ), ол ісіктерді жою үшін лазердің жылуын пайдаланады.
- индорезекция, онда ісік көздің ішінен жойылады.
Алдын алу
Көзішілік меланоманы қалай болдырмауға болады?
Жас және нәсіл сияқты көзішілік меланоманың қауіп факторларының көпшілігі бақыланбайды. Бірақ сіз офтальмологқа (көз күтіміне маманданған медицина қызметкеріне) жүйелі түрде көз тексерулеріне бару арқылы тәуекеліңізді азайта аласыз.
Болжам / Болжам
Көзішілік меланомасы бар адамдардың болжамы қандай?
Зерттеулер көрсеткендей, көзішілік меланома 40-50% жағдайда дененің басқа бөліктеріне таралады. Бұл жағдайлардың шамамен 90% -ында қатерлі ісік бауырға таралады. Хореоидты меланома және цилиарлы дене меланомасы ирис меланомасына қарағанда таралу ықтималдығы жоғары. Барлық қатерлі ісіктер сияқты, медицина қызметкерлері ісіктерді ерте анықтап, емдегенде болжам жақсырақ болады.
Бірге тұру
Егер менде көзішілік меланома болса, не істеуім керек?
Медициналық қызмет көрсетушімен байланыста болыңыз және көзішілік меланоманы мұқият бақылаңыз. Қатерлі ісіктің тарағанын анықтау үшін сізге мезгіл-мезгіл бауырды бейнелеу емтихандары қажет болуы мүмкін.
Медициналық қызмет көрсетушіден не сұрауым керек?
Егер сізде көзішілік меланома болса, провайдеріңізден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Ісіктің мөлшері қандай?
- Мен үшін қандай емдеу әдістері дұрыс?
- Емдеу менің көру қабілетіме әсер ете ме?
- Мен қатыса алатын клиникалық сынақтар бар ма?
- Қатерлі ісік емдеуден кейін қайта оралуы мүмкін бе?
Көз ішілік меланома – көздің ішіндегі ісік. Ол увеадағы жасушаларға немесе көздің ортаңғы бөлігіне әсер етеді. Симптомдар көру қабілетінің төмендеуін немесе көздің пішіні мен сыртқы түрін өзгертуді қамтуы мүмкін. Көзішілік меланома бауыр сияқты дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. Емдеудің ең көп таралған әдістері – сәулелік терапия және хирургия.
