Көп миелома және Ходжкин емес лимфома екеуі де қан ісігі болып табылады. Олар қатерлі ісік жасушаларының қандай түріне және қай жерде дамитынына байланысты сараланады.
Көптеген миелома плазмалық жасушалар деп аталатын ақ қан жасушаларында, әдетте сүйек кемігінде пайда болады.
Лимфома қан жасушаларына айналатын жасушаларда да дамиды. Бірақ лимфома жасушалары әдетте лимфа түйіндерінде немесе лимфа жүйесінің басқа бөліктерінде кездеседі.
Ходжкин емес лимфома шамамен құрайды
Шамамен бар
Бұл мақалада біз бірнеше миелома мен Ходжкин емес лимфома арасындағы ұқсастықтар мен айырмашылықтарды егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Көптеген миелома және Ходжкин емес лимфома қалай салыстырылады?
Мұнда бірнеше миелома мен Ходжкин емес лимфоманың қалай салыстырылатыны туралы қысқаша көзқарас берілген. Барлық статистика Америка Құрама Штаттарына сілтеме жасайды.
| Миелома | Ходжкиндік емес лимфома | |
| Қатысқан жасушалар | плазмалық жасушалар | лимфоциттер, плазмалық жасушаларды қамтитын ақ қан жасушаларының тобы |
| Болжалды жағдайлар 2022 жылы |
|
|
| Өмір бойы тәуекел |
|
|
| Диагноздың орташа жасы | ||
| Балаларға әсер етеді ме? | өте сирек | туралы |
| 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру |
Көптеген миелома және Ходжкин емес лимфоманың себептері мен қауіп факторлары қандай?
Зерттеушілер миелома мен Ходжкиндік емес лимфомаға не себеп болатынын нақты анықтай алмайды. Олар белгілі бір қан жасушаларындағы гендік мутациялар жасушалардың бақылаусыз көбеюіне себеп болған кезде дамиды.
Экологиялық және генетикалық факторлардың үйлесімі осы қатерлі ісіктердің дамуында рөл атқарады. Міне, зерттеушілер анықтаған қауіп факторларының кейбірі
| Ходжкиндік емес лимфома | Миелома |
| еркек жынысы | еркек жынысы |
| афроамерикандықтарға немесе азиялық американдықтарға қарағанда ақ американдықтарда ықтимал | Африкалық американдық этникалық тегі |
| артық салмақ болуы мүмкін | семіздіктің болуы |
| отбасы тарихы | отбасы тарихы |
| жасының ұлғаюы | жасының ұлғаюы |
| радиациялық әсер | радиациялық әсер |
| бензол және кейбір гербицидтер сияқты химиялық заттардың әсері | бензол және кейбір гербицидтер сияқты химиялық заттардың әсері |
| иммуносупрессия | плазматикалық жасушалардың басқа ауруы бар, мысалы, мәні анықталмаған моноклональды гаммопатия немесе жалғыз плазмоцитома |
| аутоиммунды ауру | — |
| адамның Т-жасушалық лимфотропты вирусы немесе АҚТҚ сияқты кейбір инфекциялар | — |
| кеуде имплантаты | — |
Осы қатерлі ісіктердің біреуінің болуы екінші ісіктің даму қаупін арттырады ма?
Ходжкин емес лимфомасы бар адамдарда екінші қатерлі ісіктің даму қаупі жоғары. Олар ісіктің кез келген түрін, соның ішінде миеломаны дамыта алады.
Дегенмен,
Химиотерапиямен емдеу сонымен қатар сүйек кемігінің ДНҚ-ның өзгеруіне әкелуі мүмкін және екінші қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін.
Екіншілік қатерлі ісіктер
Көптеген миелома және Ходжкин емес лимфома белгілері қандай?
Белгілері мен белгілері
| Ходжкиндік емес лимфома | Миелома |
| әлсіздік | әлсіздік |
| аппетит жоғалту | аппетит жоғалту |
| ентігу | ентігу |
| ауыр немесе жиі инфекциялар | ауыр немесе жиі инфекциялар |
| оңай көгеру немесе қан кету | оңай көгеру немесе қан кету |
| абайсызда салмақ жоғалту | абайсызда салмақ жоғалту |
| бас айналу | бас айналу |
| үлкейген лимфа түйіндері | сүйек әлсіздігі |
| қалтырау | сүйек сынықтары |
| шаршау | сүйек ауруы |
| ісінген іш | қатты шөлдеу |
| кеуде ауыруы | жиі зәр шығару |
| түнгі терлеу | бүйрек проблемалары |
| безгек | іш қату |
| — | шатасу |
| — | ұйқышылдық |
| — | іш ауруы |
| — | сусыздандыру |
Көптеген миелома және Ходжкин емес лимфома қалай диагноз қойылады?
Дәрігерлер сіздің медициналық тарихыңызды, отбасылық тарихыңызды және симптомдарды ескере отырып, көптеген миелома және Ходжкин емес лимфоманы диагностикалау процесін бастайды.
Олар сондай-ақ қан қатерлі ісігінің ықтимал белгілерін анықтау үшін физикалық емтихан өткізеді. Мысалға,
Алғашқы скринингтен кейін дәрігер нақтырақ сынақтарды ұсынуы мүмкін.
Ходжкиндік емес лимфома
Ходжкиндік емес лимфома диагнозын растау үшін лимфа түйінінің биопсиясы қажет. Бұл лимфа түйінінің бір бөлігін немесе барлығын алуды қамтиды, сондықтан оның жасушаларын зертханада талдауға болады. Сүйек кемігінің биопсиясы да жасалуы мүмкін.
- ісік дәрежесін анықтау
- емнің нәтиже беретінін бақылаңыз
- емдеуден кейін қайтатын ісік белгілерін іздеңіз
Бейнелеу сынақтары мыналарды қамтуы мүмкін:
- кеуде қуысының рентгенографиясы
- компьютерлік томография (КТ).
- магнитті резонансты бейнелеу (МРТ)
- ультрадыбыстық
- позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлері
- сүйек сканерлері
Сондай-ақ дәрігер сіздің жалпы денсаулығыңызды және ісіктің қаншалықты дамығанын анықтауға көмектесетін қан анализін тағайындай алады. Олар тапсырыс бере алады:
- толық қан санағы (CBC)
- қанның химиялық сынағы
- лактатдегидрогеназа (LDH) сынағы
-
гепатит немесе ВИЧ сынағы
Көп миелома
Егер сіздің белгілеріңіз миеломаны болжаса, дәрігер келесі қанның химиялық сынақтарын ұсынуы мүмкін:
- Сіздің бүйректеріңіз жақсы жұмыс істемейтінін көрсететін жоғары креатинин деңгейіне тест
- төмен альбумин деңгейіне тестілеу
- жоғары кальций деңгейіне тестілеу
- а байланысты жоғары LDH деңгейлеріне тестілеу
нашар көзқарас - қандағы антиденелердің деңгейін өлшеу үшін иммуноглобиннің сандық қан сынағы
- сарысусыз жеңіл тізбекті сынау
- сарысу ақуыз электрофорезі (SPEP) сынағы
-
миелома жасушалары жасаған ақуызды іздеу үшін бета-2 микроглобулинді сынау
Дәрігер сонымен қатар миелома ақуызын іздеу үшін зәр анализін ұсынуы мүмкін.
Олар сондай-ақ сүйек кемігінің бір бөлігін сүйек кемігін аспирациялау және биопсия деп аталатын процедурамен талдауды ұсынуы мүмкін, онда зертханалық талдау үшін кішкене сүйек кемігін алу үшін ұзын ине қолданылады.
Ходжкиндік емес лимфомаға келетін болсақ, миелома үшін емдеуді бақылауға және қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын көруге көмектесетін әртүрлі бейнелеу сынақтары қолданылады.
Көптеген миелома және Ходжкин емес лимфома қалай емделеді?
Миелома мен лимфома басқаша емделеді. Мұнда емдеу әдістерін қарастырыңыз.
Көп миелома
Миеломаны емдеу көбінесе комбинацияны қамтиды
- бортезомиб
- леналидомид
- дексаметазон
Егер емдеу нәтиже бермесе немесе қатерлі ісік қайталанса, дәрігерлер басқа комбинацияны ұсынады.
Сүйек ауруын емдеу көбінесе химиотерапиямен, кейде сәулелік терапиямен бірге бисфосфонаттарды қамтиды. Кейбір адамдар басқа емдер сәтсіз болғаннан кейін химерикалық антиген рецепторының (CAR) Т-жасушалық терапиясына жарамды болуы мүмкін, бірақ ол ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Қолдау емдері мыналарды қамтуы мүмкін:
- антибиотиктер
- қан құю
- ішілік иммуноглобулин
Ходжкиндік емес лимфома
Ходжкиндік емес лимфоманы емдеу, егер қатерлі ісік баяу дамып, сізде ауыр белгілер болмаса, «сергек күтуді» қамтуы мүмкін.
Химиотерапия әдетте Ходжкин емес лимфоманы емдеудің негізгі әдісі болып табылады. Стероидтер көбінесе химиотерапиямен біріктіріліп, оны тиімдірек етеді. Химиотерапияны биологиялық терапиямен немесе сәулелік терапиямен біріктіруге болады.
Ходжкиндік емес лимфоманың кейбір түрлері моноклоналды антиденелермен емделеді. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің иммундық жүйеңізге рак клеткаларына шабуыл жасау туралы сигнал береді.
Көптеген миелома немесе Ходжкиндік емес лимфомасы бар адамдардың болжамы қандай?
Салыстырмалы 5 жылдық өмір сүру деңгейі – бұл диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан кейін қатерлі ісікке шалдыққан қанша адам тірі екенін көрсететін көрсеткіш.
Көп миелома
Миеломасы бар адамдардың болжамы қатерлі ісік ерте анықталған кезде жақсы болады. Міне, туысқанға көзқарас
| Сахна | Тірі қалу коэффициенті |
| Локализацияланған | 78% |
| Аймақтық | — |
| Алыс | 55% |
| Барлық кезең біріктірілген | 56% |
- ерте кезең
- кіші жас
- жалпы денсаулық жақсы
- жақсы бүйрек қызметі
Ходжкиндік емес лимфома
Ходжкиндік емес лимфомасы бар адамдардың болжамы кіші түрге байланысты. Жалпы 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі
Мұнда ең көп таралған екі кіші түр үшін кезең бойынша өмір сүру көрсеткіштерін қараңыз:
| Диффузды ірі В-жасушалы лимфома | Тірі қалу коэффициенті |
| Локализацияланған | 74% |
| Аймақтық | 73% |
| Алыс | 57% |
| Барлық кезең біріктірілген | 64% |
| Фолликулярлық лимфома | Тірі қалу коэффициенті |
| Локализацияланған | 97% |
| Аймақтық | 91% |
| Алыс | 86% |
| Барлық кезең біріктірілген | 90% |
Жалпы алғанда, Ходжкин емес лимфомасы бар адамдар үшін жақсы көзқараспен байланысты факторларға мыналар жатады:
- жасы 60 және одан төмен
- ерте сатыдағы қатерлі ісік
- түйіндердің сыртында лимфома жоқ
- күнделікті әрекеттерді орындауға қабілетті
- қалыпты сарысу LDH
Көптеген миелома және Ходжкин емес лимфома туралы жиі қойылатын сұрақтар
Міне, миелома және Ходжкин емес лимфома туралы адамдар жиі қойылатын сұрақтар.
Сізде бір мезгілде бірнеше миелома мен лимфома болуы мүмкін бе?
Сирек болса да, кейбіреулері
Көптеген миелома лимфа түйіндеріне әсер ете ме?
Лимфа түйінінен басталатын миелома өте сирек кездеседі, тек шамамен
Қайсысы нашар, көп миелома немесе Ходжкин емес лимфома?
Ходжкиндік емес лимфоманың жалпы салыстырмалы түрде 5 жылдық өмір сүру деңгейі жоғары, бірақ кейбір кіші түрлері бар адамдардың көзқарасы нашар болуы мүмкін.
Көптеген миелома немесе Ходжкин емес лимфома отбасыларда кездеседі ме?
Отбасылық тарих миелома және Ходжкин емес лимфома үшін қауіп факторы болып табылады.
Көптеген миелома және Ходжкин емес лимфома – бұл қан ісігінің екі түрі. Ходжкин емес лимфома лимфоциттер деп аталатын лейкоциттердің түрінде дамиды. Миелома плазмалық жасушалар деп аталатын белгілі бір лимфоцитте дамиды.
Тиісті медициналық диагнозсыз сізде миелома немесе лимфома бар-жоғын білу мүмкін емес. Дәрігерге бару арқылы диагнозды бастауға болады.
