Шолу
Туберкулез (туберкулез) – ауа арқылы жұғатын, әдетте өкпеге әсер ететін ауру. Туберкулез деп аталатын бактерия тудырады Туберкулез микобактериясы. Егер инфекция тез емделмесе, бактериялар басқа мүшелер мен тіндерге қан арқылы ене алады.
Кейде бактериялар ми мен жұлынның айналасындағы мембраналар болып табылатын ми қабығына өтеді. Жұқтырған ми қабықтары менингиальды туберкулез деп аталатын өмірге қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін. Менингиальды туберкулез туберкулездік менингит немесе туберкулездік менингит ретінде де белгілі.
Тәуекел факторлары
Туберкулез мен туберкулез менингиті барлық жастағы балалар мен ересектерде дамуы мүмкін. Алайда денсаулығына байланысты проблемалары бар адамдарға бұл жағдайдың даму қаупі жоғары.
Туберкулез менингитінің қауіп факторларына мыналар жатады:
- АИТВ/ЖИТС
- алкогольді шамадан тыс қолдану
- әлсіреген иммундық жүйе
- қант диабеті
Туберкулез менингиті АҚШ -та сирек кездеседі, себебі вакцинация жоғары. Табысы төмен елдерде туылу мен 4 жасқа дейінгі балаларда бұл ауру жиі кездеседі.
Симптомдар
Бастапқыда туберкулез менингитінің белгілері әдетте баяу пайда болады. Бірнеше апта ішінде олар күшейе түседі. Инфекцияның бастапқы кезеңінде келесі белгілер болуы мүмкін:
- шаршау
- әлсіздік
- төмен дәрежелі қызба
Ауру дамыған сайын симптомдар күрделене түседі. Менингиттің классикалық белгілері, мысалы, мойынның қаттылығы, бас ауруы және жарық сезімталдығы, менингиальды туберкулезде әрдайым бола бермейді. Оның орнына сіз келесі белгілерді сезінуіңіз мүмкін:
- безгек
- шатасу
- жүрек айнуы мен құсу
- летаргия
- ашуланшақтық
- санасыздық
Ол қалай диагноз қойылады
Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырады және сіздің белгілеріңіз бен ауру тарихыңызды сұрайды.
Дәрігер сізде туберкулез менингитінің белгілері бар деп ойласа, қосымша зерттеулерге тапсырыс бере алады. Оларға бел пункциясы жатуы мүмкін, оны жұлын краны деп те атайды. Олар сіздің омыртқа бағанаңыздан сұйықтық жинайды және сіздің жағдайыңызды растау үшін зертханаға жібереді.
Сіздің денсаулығыңызды бағалау үшін дәрігер қолдануы мүмкін басқа сынақтар:
- ми қабығының биопсиясы
- қан мәдениеті
- кеуде қуысының рентгенографиясы
- Басының томографиясы
- туберкулезге арналған тері сынағы (PPD тері сынағы)
Асқынулар
Туберкулез менингитінің асқынуы елеулі, ал кейбір жағдайларда өмірге қауіпті. Оларға:
- ұстамалар
- есту қабілетінің жоғалуы
- мидағы қысымның жоғарылауы
- мидың зақымдануы
- инсульт
- өлім
Мидағы қысымның жоғарылауы миға тұрақты және қайтымсыз зақым келтіруі мүмкін. Егер сіз бір уақытта көру қабілетінің өзгеруін және бас ауруын сезінсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Бұл мидағы қысымның жоғарылауының белгісі.
Емдеу
Туберкулез инфекциясын емдеу үшін әдетте төрт препарат қолданылады:
- изониазид
- рифампин
- пиразинамид
- этамбутол
Туберкулез менингитін емдеуге этамбутолды қоспағанда, осы препараттар кіреді. Этамбутол ми қабықшасы арқылы жақсы енбейді. Әдетте оның орнына моксифлоксацин немесе левофлоксацин сияқты фторхинолон қолданылады.
Сіздің дәрігер жүйелік стероидтерді де тағайындауы мүмкін. Стероидтар аурумен байланысты асқынуларды азайтады.
Инфекцияның ауырлығына байланысты емдеу 12 айға созылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ауруханада емделу қажет болуы мүмкін.
Алдын алу
Туберкулез менингитінің алдын алудың ең жақсы әдісі – туберкулез инфекциясының алдын алу. Туберкулез жиі кездесетін қауымдастықтарда Bacillus Calmette-Guérin (BCG) вакцинасы аурудың таралуын бақылауға көмектеседі. Бұл вакцина жас балалардағы туберкулезбен күресуде тиімді.
Туберкулездің белсенді емес немесе ұйқысыз жұқпасы бар адамдарды емдеу де аурудың таралуын бақылауға көмектеседі. Белсенді емес немесе ұйқысыз инфекциялар – бұл адамның туберкулезге оң нәтиже беруі, бірақ аурудың белгілері болмаса. Ұйықталмаған инфекциясы бар адамдар әлі де ауруды таратуға қабілетті.
Менингиальды туберкулезбен ауыратын адамдарға болжам
Сіздің көзқарасыңыз симптомдардың ауырлығына және қаншалықты тез емделуге байланысты болады. Ерте диагноз дәрігерге емдеуге мүмкіндік береді. Егер асқынулар дамымай тұрып емделсеңіз, болжам жақсы.
Туберкулез менингитімен ми зақымданған немесе инсульт алған адамдардың болжамы жақсы емес. Миға қысымның жоғарылауы адамның нашар көзқарасын көрсетеді. Бұл жағдайдан мидың зақымдануы тұрақты және ұзақ мерзімді денсаулыққа әсер етеді.
Сіз бұл инфекцияны бірнеше рет дамыта аласыз. Сіздің туберкулез менингитін емдегеннен кейін сіздің дәрігеріңіз сізді бақылауы керек, олар жаңа инфекцияны мүмкіндігінше ертерек анықтай алады.
