Шолу
Менопаузадан кейінгі қан кету дегеніміз не?
Менопаузадан кейінгі қан кету – бұл менопаузадан кейін пайда болатын қан кету. Менопауза – әйелдің өміріндегі кезең (шамамен 51 жас) ұрпақты болу гормондары төмендеп, оның ай сайынғы етеккір циклі тоқтатылады. Әйелдің соңғы етеккірінен бір жылдан астам уақыт өткен соң пайда болатын вагинальды қан кету қалыпты жағдай емес. Қан кету жеңіл (дақтар) немесе ауыр болуы мүмкін.
Менопаузадан кейінгі қан кету әдетте эндометриялық полиптер сияқты қатерсіз (раксыз) гинекологиялық жағдайларға байланысты. Бірақ әйелдердің шамамен 10% -ы үшін менопаузадан кейін қан кету жатырдың қатерлі ісігінің (эндометриялық қатерлі ісік) белгісі болып табылады. Жатыр обыры – репродуктивті ісіктің ең көп тараған түрі (аналық без немесе жатыр мойны обырына қарағанда жиі кездеседі.) Менопаузадан кейін қан кету байқалса, дәрігермен сөйлесіңіз.
Кімде постменопаузадан кейінгі қан кету ықтималдығы жоғары?
Кез келген адамда қынаптан қан кетуі мүмкін, әсіресе перименопауза кезінде. Перименопауза, менопаузаға дейінгі уақыт, әдетте 40 пен 50 жас аралығында болады. Бұл әйелдің гормондарының деңгейі мен етеккір циклі өзгере бастаған кезең.
Менопаузадан кейінгі қан кету қаншалықты жиі кездеседі?
Менопаузадан кейінгі қан кету 55 жастан асқан әйелдердің шамамен 10% -ында кездеседі.
Симптомдары мен себептері
Менопаузадан кейінгі қан кетудің себебі неде?
Менопаузадан кейін қан кетудің немесе дақтардың жиі кездесетін себептері:
- Эндометриялық немесе вагинальды атрофия (жатырдың немесе қынаптың ішкі қабаты жұқа және құрғақ болады).
-
Гормондарды алмастыратын терапия (HRT) (кейбір менопауза белгілерін төмендететін эстроген және прогестерон қоспалары).
- Жатыр ісігі немесе эндометрия ісігі (жатырдың шырышты қабығындағы қатерлі ісік).
-
Эндометриялық гиперплазия (жатырдың шырышты қабаты тым қалыңдап, анормальды жасушалар болуы мүмкін).
-
Жатырдың полиптері (жатырдағы өсу).
Басқа себептерге мыналар кіруі мүмкін:
-
Жатыр мойны обыры (жатыр мойнының қатерлі ісігі).
-
Цервицит немесе эндометрит (жатыр мойнының немесе жатырдың инфекциясы немесе қабынуы).
- Басқа жерлерден, жақын жерде, қуықта немесе тік ішекте қан кету немесе вульва терісінен қан кету (қынаптың сыртында).
Диагностика және сынақтар
Менопаузадан кейінгі қан кетудің себебін қалай білуге болады?
- Қан кетудің себебін анықтау мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сіздің провайдеріңіздің қынап пен жатыр мойнын тексеруі.
- Жатыр мойны жасушаларын тексеру үшін пап-жағынды.
- Ультрадыбыстық, әдетте вагинальды әдісті қолдана отырып, кез келген жатыр полиптерін көруді жеңілдету үшін тұзды ерітіндіні қолдануды қамтуы мүмкін.
- Эндометрияның немесе жатырдың биопсиясы. Бұл процедурада сіздің медициналық провайдеріңіз жасушалардың қалыпты емес екенін білу үшін оларды жинау үшін сабан тәрізді кішкентай түтікшені жатырдың ішіне ақырын сырғытады. Бұл кеңседе жасалады және ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Басқару және емдеу
Менопаузадан кейінгі қан кету қалай емделеді?
Менопаузадан кейінгі қан кетуді емдеу оның себебіне байланысты. Дәрі-дәрмек пен хирургиялық емдеу ең көп таралған емдеу әдісі болып табылады.
Дәрілерге мыналар жатады:
- Антибиотиктер жатыр мойнының немесе жатырдың инфекцияларының көпшілігін емдей алады.
- Эстроген вагинальды құрғақтықтан қан кетуге көмектесуі мүмкін. Сіз эстрогенді тікелей қынапқа крем, сақина немесе кірістірілетін таблетка ретінде жағуға болады. Жүйелік эстроген терапиясы таблетка немесе патч түрінде болуы мүмкін. Эстрогендік терапия жүйелі болған кезде, бұл гормон бүкіл денеге таралады.
- Прогестин прогестерон гормонының синтетикалық түрі болып табылады. Ол жатырдың шырышты қабығын төгуге ынталандыру арқылы эндометриялық гиперплазияны емдей алады. Сіз прогестинді таблетка, екпе, кілегей немесе жатырішілік құрал (ЖИА) ретінде қабылдауға болады.
Операцияларға мыналар жатады:
- Гистероскопия Жатыр мойны мен жатырды камера арқылы тексеру процедурасы. Сіздің медициналық провайдеріңіз қан кетуді тудыруы мүмкін полиптерді немесе басқа қалыпты емес өсінділерді жою үшін қынапқа гистероскопты (жұқа, жарықтандырылған түтік) енгізеді. Мұны диагностикалау үшін кеңседе жасауға болады. Кез келген өсінділерді жою үшін гистероскопия жиі операциялық бөлмеде жалпы анестезиямен жасалады.
- Кеңейту және кюретаж (D&C) жатырдың ішкі қабаты мен мазмұнын сынау процедурасы болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз гистероскопия арқылы D&C жүргізе алады. D&C эндометриялық гиперплазияның кейбір түрлерін емдей алады.
- Гистерэктомия жатыр мен жатыр мойнын алып тастау операциясы болып табылады. Жатыр ісігі бар болса, сізге гистерэктомия қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізге жатырды жоюдың әртүрлі тәсілдері туралы айтып бере алады. Кейбір процедуралар аз инвазивті болып табылады, сондықтан олар өте кішкентай кесулерді (кесектер) пайдаланады.
Бірге тұру
Дәрігерге қашан хабарласуым керек?
Егер сізде вагинальды қан кету байқалса, дәрігерге хабарласыңыз:
- Соңғы етеккір кезеңінен бір жылдан астам уақыт өткен соң.
- Гормондарды алмастыратын терапияны (HRT) бастағаннан кейін бір жылдан астам уақыт өткен соң.
Менопаузаға дейінгі жылдарда тұрақты емес вагинальды қан кету қалыпты жағдай. Бірақ егер сізде соңғы етеккір келгеннен кейін бір жылдан астам қан кетсе, дәрігерге қаралу уақыты келді. Бұл қарапайым инфекцияның немесе жақсы өсудің нәтижесі болуы мүмкін. Бірақ сирек жағдайларда қан кету жатырдың қатерлі ісігінің белгісі болуы мүмкін.
