Шолу
Сіздің ішіңіз төрттен төрт бөлікке немесе квадрантқа бөлінген. Ішіңізді екіге бөлетін тік сызықты елестетіп көріңіз. Содан кейін іштің деңгейінде көлденең сызықты елестетіңіз. Оң жақтағы ең жоғарғы ширек оң жақ жоғарғы квадрант (RUQ) болып табылады.
RUQ құрамында бауырдың, оң бүйректің, өт қабының, ұйқы безінің, тоқ және аш ішектің бөліктерін қоса алғанда, көптеген маңызды органдар бар.
Сізге RUQ-дағы ауырсынуға назар аудару маңызды, себебі бұл бірқатар аурулардың немесе жағдайлардың көрсеткіші болуы мүмкін.
Симптомдары
RUQ ауырсынуы негізгі жағдайға байланысты қарқындылықта әртүрлі болуы мүмкін. Ауырсыну түтіккен ауырсыну немесе өткір пышақтау сезімі сияқты болуы мүмкін.
Егер сізде бірнеше күннен артық іштің ауыруы болса, симптомдарыңызды бағалау үшін дәрігермен кездесуге бару керек.
Дегенмен, кейбір белгілер шұғыл медициналық көмек көрсетуі мүмкін. Сізде келесі жағдайларда дереу медициналық көмекке жүгіну керек:
- іштің қатты ауыруы
- безгек
- тұрақты жүрек айнуы мен құсу
- нәжісіңіздегі қан
- іштің ісінуі немесе ауыруы
- түсініксіз салмақ жоғалту
- сарғыш тері (сарғаю)
RUQ ауырсынуының себептері
Бүйрек проблемалары
Бүйректегі тастар, зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI), бүйрек инфекциясы немесе бүйрек қатерлі ісігі сияқты бүйрек проблемалары RUQ ауырсынуына әкелуі мүмкін.
Бүйрек мәселесіне байланысты RUQ ауырсынуымен бірге жүретін белгілерге мыналар жатады:
- төменгі арқаға немесе жамбасқа таралатын ауырсыну
- ауырсынулы зәр шығару
- жағымсыз иісті зәр
- жиі зәр шығару
- зәрдегі қан
- безгек
- жүрек айнуы немесе құсу
Егер сізде RUQ ауруы болса және бұл бүйрек ақауына байланысты болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, дәрігермен кездесуге бару керек.
Бауыр жағдайы
Бауыр жағдайлары да RUQ ауырсынуына әкелуі мүмкін. Мысалы, гепатит, бауыр абсцессі немесе бауыр ісігі.
RUQ ауырсынуынан басқа, бауыр жағдайының басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- сарғыш тері (сарғаю)
- іштің нәзіктігі
- жүрек айнуы немесе құсу
- күңгірттенген зәр
- безгек
- шаршау
- түсініксіз салмақ жоғалту
Егер сізде RUQ ауруы және бауыр жағдайына сәйкес келетін белгілер болса, дәрігерге қаралу керек.
Преэклампсия
Преэклампсия – әдетте жүктіліктің кемінде 20 аптасы бар әйелдерде пайда болатын жағдай. Ол сондай-ақ жүктіліктің ерте кезеңінде немесе кейбір жағдайларда босанғаннан кейін дамуы мүмкін.
Преэклампсияның белгісі – қан қысымының жоғарылауы, бірақ RUQ ауруы жиі кездеседі.
Қосымша белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- қатты бас ауруы
- жүрек айнуы немесе құсу
- зәр шығарудың төмендеуі
- зәрдегі ақуыз
- бүйрек немесе бауыр проблемалары
- бұлыңғыр көру немесе жарыққа сезімталдық
- ентігу
Сіздің дәрігеріңіз босанғанға дейінгі күтімнің бөлігі ретінде сіздің қан қысымыңызды бақылап отыруы керек. Дегенмен, егер сізде RUQ ауруы, бұлыңғыр көру немесе ентігу сияқты преэклампсия белгілері пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек, себебі емделмеген жағдайда бұл сіздің де, балаңыздың да өміріне қауіп төндіруі мүмкін.
Өт қабының проблемалары
Өт қабындағы тастар немесе холедохолитиаз сияқты өт қабының проблемалары RUQ ауырсынуын тудыруы мүмкін. Холедохолитиаз – өт жолдарында тастардың болуы.
Өт тастарына байланысты RUQ ауруы бірнеше сағатқа созылуы мүмкін және көбінесе үлкен тамақтан кейін немесе кешке пайда болады. Қарауға болатын қосымша белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүрек айну және құсу
- безгек
- қалтырау
- қараңғы зәр немесе ашық түсті нәжіс
- сарғыш тері (сарғаю)
Егер сізде өт тас ауруы немесе холедохолитиазға сәйкес келетін белгілер болса, дәрігерге қаралу керек. Өт жолдарындағы тастар ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Асқазан-ішек жолдарының мәселелері
Ас қорытудың бұзылуы, гастрит және асқазан жарасы сияқты әртүрлі асқазан-ішек мәселелері RUQ ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Әдетте, бұл жағдайлар туындаған ауырсыну ауырсынудың түтіккен, күйдіргіш түрі болып табылады. Басқа белгілерді қамтуы мүмкін:
- ыңғайсыз толықтық сезімі
- іштің кебуі
-
кекіру немесе газ
- жүрек айнуы немесе құсу
Ас қорыту бұзылыстары мен гастрит жағдайларының көпшілігі жеңіл және өздігінен жойылса да, бір апта немесе одан да көп уақыт бойы симптомдарыңыз болса, дәрігерге қаралуыңыз керек. Егер сізде асқазан жарасы бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерге көріну керек.
Ұйқы безінің жағдайы
Панкреатит деп аталатын ұйқы безі қабынған болса, сіз RUQ ауырсынуын сезінесіз. Панкреатиттен туындаған ауырсыну уақыт өте келе баяу күшейеді және қосымша белгілерді қамтуы мүмкін:
- жүрек айнуы немесе құсу
- безгек
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
Панкреатиттің көптеген жағдайлары емдеу үшін ауруханаға жатқызуды қажет етеді.
Оң жақ қабырға астындағы ауырсынудың қосымша триггерлері
Жоғарыда талқыланған шарттардан басқа, басқа негізгі жағдайлар сіздің RUQ-да ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Оларға жарақат немесе жарақат, пневмония және бөртпе кіреді.
Диагноз
RUQ ауырсынуының себебін диагностикалау үшін дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды сұрайды, сонымен қатар физикалық тексеру жүргізеді.
Сонымен қатар, олар диагнозға жету үшін кейбір сынақтарға тапсырыс бере алады, соның ішінде:
- бауыр функциясын, қан жасушаларының санын және электролит деңгейін бағалауға арналған негізгі немесе толық метаболикалық панель (BMP немесе CMP)
-
бүйрек функциясын бағалау немесе UTI немесе бүйрек тастарын тексеру үшін зәр анализі
-
нәжісте патогендердің бар-жоғын білу үшін нәжіс культурасын жүргізіңіз
-
жаралардың болуын тексеру үшін эндоскопия
- іш қуысының ішкі бөлігін көруге немесе тастардың бар-жоғын тексеруге көмектесу үшін ультрадыбыстық, рентгендік немесе КТ сияқты бейнелеу сынақтары
Емдеу
RUQ ауырсынуын емдеу оны тудырған нәрсеге байланысты. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- ыңғайсыздықты жеңілдету үшін ацетаминофен (тиленол) немесе ибупрофен сияқты ауырсынуды басатын дәрілер
-
асқазан қышқылын бейтараптандыруға көмектесетін антацидтер
- асқазандағы немесе ішектегі қышқылдың мөлшерін азайту үшін протонды сорғы ингибиторлары немесе қышқыл блокаторлары сияқты дәрілер
-
инфекцияны тудыратын бактерияларды жою үшін антибиотиктер
- хирургиялық процедуралар, мысалы, тастарды алып тастау немесе ісіктерді акциздеу
- химиотерапия, сәулелік терапия немесе иммунотерапия сияқты қатерлі ісіктерді емдеу
Антацидтерді сатып алыңыз.
Медициналық процедуралар және қалпына келтіру
Әдетте, дәрігер мүмкіндігінше хирургиялық араласудан аулақ болуға тырысады. Бұл асқынуларды немесе аурудың нашарлауын болдырмау үшін кейбір жағдайларда қажет болуы мүмкін.
Мысалы, өт жолын бітеп тастайтын тастар (холедохолитиаз) жойылмаса, өмірге қауіп төндіретін асқынулар болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрігер өт қабын толығымен алып тастауды таңдауы мүмкін.
Егер сіздің бүйрек тастары табиғи жолмен өту үшін тым үлкен болса, сіздің дәрігеріңіз тастарды өтуге болатын кішірек бөліктерге бөлу үшін дыбыс толқындарын пайдалануды таңдауы мүмкін. Сондай-ақ олар тастарды алып тастау үшін көлемді пайдалана алады.
Егер сізге бүйрек немесе бауыр ісігі диагнозы қойылса, ісік сатысы мен ауырлығына байланысты ісіктерді жою үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
Асқынулар
Сіздің RUQ құрамында көптеген маңызды мүшелер болғандықтан, уақтылы емделуге және асқынуларды болдырмау үшін RUQ ауырсынуын және кез келген қосымша белгілерді бақылау маңызды.
Ықтимал асқынулардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- емделмеген UTI салдарынан бүйрек инфекциясы
- жоғары қан қысымы, бүйрек жеткіліксіздігі немесе емделмеген бүйрек инфекциясынан бүйрек тыртықтары
- төмен салмақ, мерзімінен бұрын босану, мүшелердің зақымдануы немесе емделмеген преэклампсиядан болатын өлім
- өт қабының немесе ұйқы безінің қабынуы немесе инфекциясы емделмеген өт тастарына байланысты
- емделмеген гастриттен туындаған ойық жараның немесе асқазанның қатерлі ісігінің қаупінің жоғарылауы
- ерте анықталмаған қатерлі ісіктердің дамуы
Алдын алу
Сіз RUQ ауырсынуының кейбір жағдайларын болдырмауға көмектесе аласыз:
- дұрыс тамақтану, соның ішінде:
-
тұтас дәндер, жемістер, көкөністер және бұршақ сияқты талшыққа бай тағамдар
- Зәйтүн майы және балық майы сияқты пайдалы майлары бар тағамдарды, сонымен бірге қуырылған тағамдар сияқты зиянды майлардан аулақ болыңыз
- құрамында тазартылған көмірсулар, қант және тұз бар тағамдардан бас тарту
- Ылғалдылықты сақтау, өйткені сұйықтықты көп ішу зәр шығару жолындағы бактерияларды жууға көмектеседі
- бүйрек тастарын болдырмау үшін кальций препараттарын сақтықпен қолдану
- тағамның толық пісірілгеніне көз жеткізу арқылы ас қорытуды болдырмау және ащы, майлы немесе құрамында қышқыл немесе кофеин көп тағамдарды немесе сусындарды қолданбау
-
темекі шегуден бас тарту және алкогольді тұтынуды азайту
- салауатты салмақты сақтау.
-
Кальций қоспаларын сатып алыңыз.
Outlook
RUQ ауырсынуының ықтимал себептері әртүрлі болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері, мысалы, ас қорыту бұзылыстары өте жиі кездеседі және көбінесе өздігінен кетеді. Басқалары, мысалы, преэклампсия немесе панкреатит, дереу емдеуді қажет етеді.
RUQ құрамында әртүрлі маңызды мүшелер болғандықтан, RUQ ауырсынуын бақылау маңызды.
Егер сізде бір апта немесе одан да көп уақыт бойы RUQ ауыруы болса, дәрігермен кездесуге жазылу керек.
