Шолу
Ерте менопауза, ерте менопауза және аналық бездердің біріншілік жеткіліксіздігі дегеніміз не?
Мерзімінен бұрын менопауза және ерте менопауза – бұл әйел әдетте күтілгеннен ерте жаста менопаузадан өтетін жағдайлар. Екі жағдай да әйелдердің жүкті бола алмауына әкелуі мүмкін. Егер ерте менопаузаның айқын медициналық немесе хирургиялық себебі болмаса, бұл бастапқы аналық бездік жеткіліксіздік (POI) деп аталады. Аналық бездердің біріншілік жеткіліксіздігі мерзімінен бұрын аналық бездердің жеткіліксіздігі деп те аталады.
Ерте менопаузасы бар әйелдерде аналық безінің «сәтсіздігі» туралы айтылғаннан кейін мезгіл-мезгіл овуляция, етеккір қан кетуі немесе тіпті жүктілік болуы мүмкін болғандықтан, аналық бездердің мерзімінен бұрын жеткіліксіздігі (POF) атауы енді қолданылмайды.
Менопауза дегеніміз не?
Менопауза – бұл етеккір (кезеңдер) аяқталатын әйел өміріндегі кезең. Табиғи менопауза әдетте 50 жастан асқан әйелде болады. Бұл қартаю процесінің қалыпты бөлігі және әйел енді жүкті бола алмайтынын білдіреді. Табиғи менопаузаның үш кезеңі бар:
- Перименопауза: Бұл өтпелі кезең, онда аналық бездер аз гормондар шығара бастайды, бұл эстроген мен прогестерон деңгейінің құбылуына, сондай-ақ тестостеронның төмендеуіне әкеледі. Бұл кезең менопауза басталған кезде тоқтайды. Менопауза белгілері әдетте осы уақытта басталады және көбінесе ең нашар болуы мүмкін.
- Менопауза: Бұл кезеңде әйелдің етеккір кезеңі тоқтайды. Аналық бездер жұмыртқаны шығармайды және эстроген деңгейі өте төмен болады. Әйел 12 ай бойы етеккір келмегенде, ол менопаузадан өтті. Дегенмен, етеккірдің болмауы басқа себептерге байланысты емес екеніне көз жеткізу маңызды (мысалы, қалқанша безінің жұмысының бұзылуы немесе босануды бақылау таблеткаларын қолдану).
- Постменопауза: Бұл әйел менопаузадан өткеннен кейінгі уақыт. Менопауза кезінде пайда болатын белгілер, мысалы, ыстық жыпылықтаулар жоғалып кетуі мүмкін, бірақ көптеген әйелдерде он жыл немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін.
Әйелде әдетте менопауза қай жаста болады?
Әйелдер әдетте 50 жастың басында табиғи менопаузадан өтеді. Орташа жас 51 мен 52 арасында.
Ерте менопауза мен ерте менопаузаның айырмашылығы неде?
Ерте менопауза мен ерте менопауза арасындағы айырмашылық оның қашан болатынында. Ерте менопауза әйелде 40 жасқа дейін болады.
Ерте менопаузаның көптеген себептері ерте менопаузаның себептері болуы мүмкін. Менопаузаның екі түрі де бірдей белгілердің көпшілігін бөліседі.
Ерте менопауза, ерте менопауза және аналық бездердің біріншілік жеткіліксіздігі қаншалықты жиі кездеседі?
Ерте менопауза 40 жасқа дейінгі әйелдердің шамамен 1% -ында кездеседі. 45 жасқа дейінгі әйелдерде болатын ерте менопауза әйелдердің шамамен 5% -ында байқалады.
Симптомдары мен себептері
Ерте менопаузаға не себеп болады?
Мерзімінен бұрын менопауза медициналық жағдайға немесе емдеуге байланысты болуы мүмкін немесе оның белгілі себебі болмауы мүмкін (стихиялы). Ерте менопаузаны тудыруы мүмкін факторларға мыналар жатады:
- Аналық безді алып тастайтын операция жасау.
- Темекі шегуші болу.
- Жатырды алып тастау үшін операция жасау (гистерэктомия).
- Химиотерапияның немесе сәулеленудің жанама әсері.
- Отбасында ерте жаста менопаузаның болуы.
- Белгілі бір медициналық жағдайлардың болуы, соның ішінде:
- Хромосомалық ауытқулар (Fragile X, Тернер синдромы).
- Аутоиммунды аурулар (яғни ревматоидты артрит, ішектің қабыну ауруы).
-
АҚТҚ және ЖҚТБ.
- Белгілі бір инфекциялардың болуы, соның ішінде:
-
Паротит.
-
Ерте менопауза, ерте менопауза және аналық бездердің мерзімінен бұрын жеткіліксіздігінің белгілері қандай?
Әйелдер соңғы етеккір кезеңіне дейін бірнеше жыл бойы тұрақты емес етеккір циклін бастауы мүмкін. Егер сіздің циклыңыз тұрақты емес болса, ықтимал себептерді анықтау үшін дәрігермен сөйлесу керек. Мерзімінен бұрын және ерте менопауза белгілері менопаузаға тән көптеген белгілерді қамтиды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ыстық жыпылықтау (денеге таралатын кенет жылу).
- Түнгі терлеу және/немесе суық жыпылықтау.
-
Қынаптың құрғауы; жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық.
- Шұғыл зәр шығару (жиі зәр шығару қажеттілігі).
- Несеп шығару жолдарының инфекциялары (немесе инфекциясыз симптомдар).
- Ұйқының қиындауы (ұйқысыздық).
- Эмоционалды өзгерістер (тітіркену, көңіл-күйдің өзгеруі, жеңіл депрессия, мазасыздықтың күшеюі).
- Құрғақ тері, құрғақ көз немесе құрғақ ауыз.
- Сүт безінің нәзіктігі.
- Жарық жүрек.
- Бас ауруы.
- Буындар мен бұлшықеттердегі ауырсынулар.
- Либидодағы өзгерістер (жыныстық ынталандыру).
- Зейін қоюдың қиындауы, есте сақтаудың бұзылуы (көбінесе уақытша).
- Салмақ қосу.
- Шаштың түсуі немесе жұқаруы.
Мерзімінен бұрын менопауза және аналық бездердің біріншілік жеткіліксіздігінің қаупі қандай?
Жас кезінде эстрогеннің жоғалуы әртүрлі медициналық мәселелердің қаупінің жоғарылауымен байланысты. Бұл тәуекелдерге мыналар жатады:
- Бұрынғы өлім.
- Әртүрлі неврологиялық аурулар (соның ішінде деменция қаупінің жоғарылауы).
-
Жыныстық дисфункция.
- Жүрек ауруы.
- Көңіл-күйдің бұзылуы.
-
Остеопороз.
Диагностика және сынақтар
Ерте менопауза, ерте менопауза және аналық бездердің біріншілік жеткіліксіздігі қалай анықталады?
Егер сізде 40 жасқа дейін менопауза белгілері байқала бастаса, сіздің дәрігеріңіз ерте немесе ерте менопаузаны диагностикалау үшін бірнеше сынақтар жүргізеді және сұрақтар қояды. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сіздің етеккір кезеңіңіздің жүйелілігі туралы сұраңыз.
- Ерте жаста менопаузаның отбасылық тарихын талқылау.
- Гормон деңгейін тексеру (эстроген және гонадотропин).
- Сіздің белгілеріңізге ықпал етуі мүмкін басқа медициналық жағдайларды іздеу.
12 ай бойы етеккір келмеген және етеккірді тоқтататын ешқандай дәрі қабылдамаған әйелдер менопаузадан өткен болуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Ерте менопауза және аналық бездердің біріншілік жеткіліксіздігі қалай емделеді?
Жағдайды басқару менопаузаның қалыптыдан ерте басталуына байланысты өзгеруі мүмкін. Ерте менопаузамен байланысты денсаулыққа қауіп төндіретінін ескере отырып, гормондарды алмастыру терапиясы (HRT) мерзімінен бұрын менопаузы бар немесе аналық безінің бастапқы жеткіліксіздігі бар барлық әйелдерге, егер оны қолдануға болмайтын дәлелді себеп болмаса, үнемі ұсынылады. Гормондық терапияның қауіпсіздігі туралы көптеген шатасулар бар. Табиғи менопаузадан кейін қолданылатын гормондық терапияның көптеген қауіптері мерзімінен бұрын менопаузы бар әйелдерге қатысты емес. Дәрігермен гормондық терапияның оң және теріс жақтарын талқылау маңызды. Кейбір медициналық қызмет көрсетушілер менопаузаны басқаруда қосымша сертификатқа ие және бұл провайдерлер гормондық терапияның қауіпсіздігі туралы қарама-қайшы ақпаратты алған кезде құнды ресурс болады.
Болжам / Болжам
Мен ерте менопауза, ерте менопауза немесе бастапқы/ерте аналық без жеткіліксіздігі диагнозы қойылғаннан кейін әлі де жүкті бола аламын ба?
Аналық бездер хирургиялық жолмен жойылмаса, 45 жастан кіші әйелге бастапқы аналық бездік жеткіліксіздікке (POI) қарағанда «менопауза» диагнозын қою қиын болуы мүмкін. POI бар әйелдерде мезгіл-мезгіл овуляция болуы мүмкін, ол етеккір қанымен бірге жүруі немесе болмауы мүмкін. Басқа әйелдер жұмыртқа донорлығы арқылы in vitro ұрықтандыру арқылы жүкті бола алады. Опцияларды зерттеу үшін фертильді маманмен жұмыс істеу маңызды.
Сізге қолжетімді опциялар сіздің болашақта балалы болуды қалайтыныңызға байланысты өзгереді. Кейбір жағдайларда фертильді қалпына келтіру және жүктілік мүмкін болуы мүмкін. Көмекші репродуктивті технологияны (АРТ), соның ішінде in vitro ұрықтандыруды (ЭКҰ) қарастыруға болады.
Егер сіз гормондарды алмастыратын терапия кезінде жүкті болғыңыз келмесе, дәрігер сізбен контрацепцияның нұсқалары туралы сөйлеседі.
Мерзімінен бұрын немесе ерте менопаузаның ықтимал себептері және фертильділікке қатысты сұрақтарыңыз туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз.
