Меркельдік жасушалық карцинома дегеніміз не?

Шолу

Меркель жасушалық карциномасының кезеңдері

Қатерлі ісік диагнозын алғаннан кейін сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне тарағанын анықтау үшін сынақтар жүргізеді. Бұл сахналау деп аталады. Кезеңді анықтау емдеудің қандай түрлері қажет екенін анықтау үшін маңызды.

Жалпы, санның жоғарырақ сатысы қатерлі ісіктің одан әрі таралуын білдіреді. МКК бес негізгі кезеңдері бар (0-ден 4-ке дейінгі кезең):

• 0 кезең: ісік тек эпидермисте және лимфа түйіндеріне таралмаған
• 1 кезең: қатерлі ісік ені 2 сантиметрден (см) аз және лимфа түйіндеріне өспеген
• 2 кезең: ісік ені 2 см-ден астам және лимфа түйіндеріне таралмаған
• 3 кезең: қатерлі ісік лимфа түйіндеріне, сондай-ақ жақын маңдағы тіндерге өсті
• 4 кезең: қатерлі ісік жақын тіндерге, лимфа түйіндеріне және өкпе, сүйектер немесе ми сияқты алыс жерлерге таралған

Меркель жасушалық карциномасының белгілері қандай?

Меркельді жасушалық карциноманың негізгі симптомы – теріде бір түйіннің немесе түйіннің пайда болуы. Кесек әдетте:

• қызыл немесе күлгін түсті
• тиюге қатты
• жылдам өсуде
• ауыртпалықсыз

Түйін дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе күн сәулесі үнемі түсетін жерлерде пайда болады, мысалы:

• бет
• мойын
• қолдар

Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне таралса, түйіндер тері астындағы түйіршіктер ретінде көрінетіндей ұлғаюы мүмкін.

Меркель жасушалық карциномасы бастапқыда тері ісігінің көптеген басқа түрлеріне ұқсауы мүмкін, сондықтан нақты диагноз әдетте биопсиядан кейін ғана қойылады. Тері ісігінің басқа түрлері жиі кездеседі:

• қалыптан тыс түйіндер
• көтерілген соққылар
• пішіні дұрыс емес меңдер
• қызыл, қызғылт, қоңыр немесе көк терінің дөрекі дақтары

Егер сіздің теріңізде ісік немесе патч болса, бұл сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді, бірақ толық тексеру үшін дерматологқа бару керек.

Меркель жасушалық карциномасының себебі неде?

Меркель жасушалық карциномасы эпидермистің төменгі жағындағы жасушаларда пайда болады, Меркель жасушалары деп аталады. Эпидермис – терінің сыртқы қабаты. Меркель жасушалары бізге жанасу сезімін беретін жүйке ұштарымен байланысты.

Меркель жасушалық карциномасы осы жасушаларда бірдеңе дұрыс болмаған кезде пайда болады және олардың бақылаусыз өсуіне әкеледі. Зерттеушілер әлі нақты себебін анықтаған жоқ. Ғалымдар жақында Меркель жасушасының полиомавирусы деп аталатын вирус рөл атқара алатынын анықтады.

Басқа белгілі қауіп факторларына мыналар жатады:

• 50 жастан асқан
• шамадан тыс күн сәулесі
• солярийлерді пайдалану
• ашық түсті теріге ие
• иммундық жүйесі әлсіреген, соның ішінде АҚТҚ немесе созылмалы лейкозбен ауыратын адамдар және иммуносупрессивті препараттарды қабылдайтын адамдар

Меркель жасушалық карциномасының диагностикасы

Меркель жасушалық карциномасын сіздің дәрігеріңіз немесе дерматологыңыз физикалық тексеру кезінде анықтауы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз кесектерді, зақымдануларды немесе дұрыс емес пішінді меңдерді тексереді. Сондай-ақ олар сізден егжей-тегжейлі медициналық тарихты, күн сәулесінің әсер ету тарихын және сіздің отбасыңызда терінің қатерлі ісігі бар-жоғын сұрауы мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз қандай да бір ауытқуды тапса, олар қатерлі ісік бар-жоғын тексеру үшін тері биопсиясы жасай алады. Тері биопсиясы кезінде кесектің аз ғана бөлігі алынып, микроскоп астында қаралады.

Егер биопсия Меркель жасушалық карциномасына оң болса, сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісіктің сатысы мен дәрежесін анықтау үшін қосымша сынақтар жүргізеді. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қатерлі ісік сіздің лимфа түйіндеріңізге тарағанын анықтау үшін күзетші лимфа түйінінің биопсиясы
• рентген, позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ), магнитті-резонанстық томография (МРТ) және компьютерлік томография (КТ) сканерлері сияқты бейнелеу сынақтары

Меркельдің жасушалық карциномасы қалай емделеді?

Қатерлі ісік сатысына және жалпы денсаулығыңызға байланысты емдеу опциялары келесілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

• Ісікті және кез келген зақымдалған лимфа түйіндерін алып тастау операциясы
• радиациялық емдеу, ол жоғары энергия сәулелерін рак клеткаларына бағыттайды (бұл емдеу операциядан кейін қалған рак клеткаларын жою үшін жиі қолданылады)
• химиотерапия препараттары (олар ісік лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралса немесе хирургиялық және сәулеленуден кейін де қайта оралса ұсынылады)

Дәрігерлер әр нұсқаның артықшылықтарын, сондай-ақ ықтимал қауіптер мен жанама әсерлерді талқылайды.

Меркель жасушалық карциномасының ықтимал асқынулары қандай?

Меркельдік жасушалық карцинома қатерлі ісіктің агрессивті түрі болып саналады. Бұл оның дененің басқа бөліктеріне, соның ішінде лимфа түйіндеріне, миға және өкпеге тез таралуы (метастазизация) мүмкін екенін білдіреді. Метастатикалық қатерлі ісік емдеу қиын және өмір сүру деңгейі төмен.

Меркель жасушалық карциномасының болжамы қандай?

Меркель карциномасы сирек кездеседі, сондықтан өмір сүрудің нақты жылдамдығын бағалау қиын. Тірі қалу көрсеткіші диагноз қойылғаннан кейін белгілі бір уақыт кезеңінен кейін ісіктің бір түрі мен сатысы бар адамдардың қанша пайызы әлі тірі екенін көрсетеді.

сәйкес Американдық қатерлі ісік қоғамы, МКК үшін жалпы бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 60 пайызды құрайды. Бұл МКК диагнозы қойылған адамдардың шамамен 60 пайызы бес жылдан кейін әлі де тірі болады дегенді білдіреді.

Сіздің көзқарасыңыз қатерлі ісік қаншалықты ерте диагноз қойылғанына байланысты. Келесісі бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі Диагноздың 1-4 сатыларына негізделген:

• 1А кезеңі: 80 пайыз
• 1В кезеңі: 60 пайыз
• 2А кезеңі: 60 пайыз
• 2В кезеңі: 50 пайыз
• 3А кезеңі: 45 пайыз
• 3В кезеңі: 25 пайыз
• 4 кезең: 20 пайыз

Иммундық жүйесі әлсіреген немесе өте егде жастағы адамдардың көзқарасы нашар болады.

Меркельдік жасушалық карциноманың алдын алуға бола ма?

Меркельдік жасушалық карциноманың алдын ала алмасаңыз да, оны алу қаупін төмендете аласыз:

• солярийлерден аулақ болу
• ең жоғары уақытта күн сәулесінен аулақ болу (сағат 10.00-ден 16.00-ге дейін)
• күнге шыққанда күннен қорғайтын көзілдірік және ультракүлгін сәулелерден қорғайтын қалпақ киіңіз
• күннен қорғайтын кремді жиі қолдану

Айына бір рет теріні өздігінен тексеру арқылы ықтимал проблемаларды ерте анықтауға көмектесе аласыз. Өзін-өзі тексеру кезінде сіз барлық теріңізді тексеріп, кез келген қалыптан тыс кесектерді немесе жаңа немесе өлшемі, пішіні немесе түсі өзгеретін кез келген дақтарды іздейсіз.

Егер сіз қандай да бір ауытқуды байқасаңыз, бағалау үшін дәрігерге немесе дерматологқа барыңыз. Қатерлі ісік ауруын оның ерте кезеңдерінде анықтау оны сәтті емдеу мүмкіндігін арттырады.