Метаболикалық ацидоз дегеніміз не?
Метаболикалық ацидоз сіздің денеңіз негіздікке қарағанда қышқыл болған кезде пайда болады. Бұл жағдайды жедел метаболикалық ацидоз деп те атайды. Бұл кейбір созылмалы және шұғыл денсаулық проблемаларының жалпы жанама әсері. Ацидоз кез келген жаста болуы мүмкін; ол нәрестелерге, балаларға және ересектерге әсер етуі мүмкін.
Әдетте сіздің денеңізде қышқыл-негіз балансы болады. Ол рН деңгейімен өлшенеді. Дененің химиялық деңгейі көптеген себептерге байланысты қышқыл болуы мүмкін. Метаболикалық ацидоз келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:
- тым көп қышқыл жасайды
- тым аз негіз жасау
- қышқылдарды тез немесе жеткілікті түрде тазартпау
Метаболикалық ацидоз жеңіл және уақытша ауыр және өмірге қауіпті болуы мүмкін. Сізге медициналық емдеу қажет болуы мүмкін. Бұл жағдай сіздің денеңіздің жұмысына әсер етуі мүмкін. Денедегі тым көп қышқылдар денсаулықтың басқа мәселелеріне де әкелуі мүмкін.
Емдеу себебіне байланысты
Метаболикалық ацидозды емдеу себепке байланысты. Кейбір себептер уақытша және ацидоз емсіз өтеді.
Бұл жағдай басқа созылмалы денсаулық проблемаларының асқынуы болуы мүмкін. Негізгі жағдайды емдеу метаболикалық ацидоздың алдын алуға немесе емдеуге көмектеседі.
Метаболикалық ацидоз – қан айналымына, бүйректерге немесе ас қорытуға әсер ететін өзгерістерге байланысты ацидоз. Бұған мыналар себеп болуы мүмкін:
- Диабеттік кетоацидоз. Дене қанттың орнына майларды жағып, кетондардың немесе қышқылдардың жиналуын тудырады.
- Диарея. Ауыр диарея немесе құсу гиперхлоремиялық ацидозға әкелуі мүмкін. Бұл қандағы қышқылдарды теңестіруге көмектесетін бикарбонат деп аталатын негіздің төмен деңгейін тудырады.
- Бүйрек қызметі нашар. Бүйрек ауруы және бүйрек жеткіліксіздігі бүйрек түтікшелік ацидозға әкелуі мүмкін. Бұл сіздің бүйректеріңіз несеп арқылы қышқылдарды дұрыс сүзе алмаған кезде болады.
- Лактоацидоз. Бұл организм сүт қышқылын шамадан тыс өндіргенде немесе оны пайдаланбағанда пайда болады. Себептерге жүрек жеткіліксіздігі, жүректің тоқтауы және ауыр сепсис жатады.
- Диета. Жануарлардан алынатын өнімдерді шамадан тыс жеу денеде қышқылдарды көбейтуі мүмкін.
- Жаттығу. Қарқынды жаттығулар кезінде ұзақ уақыт бойы оттегі жеткіліксіз болса, дене сүт қышқылын көбірек жасайды.
Ацидоздың басқа себептері:
- алкогольді немесе есірткіні теріс пайдалану
- бензодиазепиндер, ұйықтататын дәрілер, ауырсынуды басатын дәрілер және кейбір есірткілер сияқты тыныс алуды бәсеңдететін дәрілер
Демікпе, созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD), пневмония және ұйқыдағы апноэ сияқты жағдайлар респираторлық ацидоз деп аталатын ацидоздың басқа түрін тудыруы мүмкін. Бұл өкпе көмірқышқыл газын дұрыс дем ала алмаса болады. Көмірқышқыл газының көп болуы қандағы қышқылдық деңгейін жоғарылатады.
Метаболикалық ацидозды емдеудің жалпы әдістері
Метаболикалық ацидозды емдеу үш негізгі жолмен жүреді:
- артық қышқылдарды шығару немесе құтылу
- қанның қышқылдығын теңестіру үшін қышқылдарды негізбен буферлеу
- дененің тым көп қышқылдардың пайда болуына жол бермейді
Метаболикалық ацидозды емдеудің басқа түрлері мыналарды қамтиды:
Тыныс алу компенсациясы
Егер сізде тыныс алу ацидозы болса, қандағы газ сынағы көмірқышқыл газының жоғары деңгейін көрсетеді. Метаболикалық ацидоздың осы түрін диагностикалауға арналған басқа сынақтар өкпенің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көрсететін тыныс алу сынақтарын және өкпе инфекциясын немесе бітелуді тексеру үшін кеуде қуысының рентгенін немесе КТ-ны қамтиды.
Метаболикалық ацидозды респираторлық емдеуге мыналар жатады:
-
бронходилататорлар (Вентолин ингаляторы)
- стероидты препараттар
- оттегі
-
желдету машинасы (CPAP немесе BiPaP)
- тыныс алу аппараты (ауыр жағдайларда)
- темекі шегуді тоқтату үшін емдеу
Метаболикалық компенсация
Қант диабетін емдеу
Емделмеген немесе бақыланбаған қант диабетінен туындаған метаболикалық ацидозды шешу қант диабетін емдеуді қамтиды. Егер сізде диабеттік кетоацидоз болса, қан анализі қандағы қанттың жоғары деңгейін көрсетеді (гипергликемия). Емдеу ағзаға қышқылдарды шығаруға және шығаруды тоқтатуға көмектесу үшін қандағы қант деңгейін теңестіруді қамтиды:
- инсулин
- қант диабетіне қарсы препараттар
- сұйықтықтар
- электролиттер (натрий, хлорид, калий)
Инсулинмен емдеу қант диабеті метаболикалық ацидозды тудырса ғана нәтиже береді.
IV натрий гидрокарбонаты
Қышқылдардың жоғары деңгейіне қарсы негіз қосу метаболикалық ацидоздың кейбір түрлерін емдейді. Натрий бикарбонаты деп аталатын негізмен көктамырішілік (IV) емдеу қандағы қышқылдарды теңестірудің бір жолы болып табылады. Ол бикарбонатты (негізді) жоғалту арқылы ацидозды тудыратын жағдайларды емдеу үшін қолданылады. Бұл кейбір бүйрек ауруларына, диареяға және құсуға байланысты болуы мүмкін.
Гемодиализ
Диализ – ауыр бүйрек ауруларын немесе бүйрек жеткіліксіздігін емдеу. Созылмалы бүйрек проблемалары үшін қан анализі мочевина мен қышқылдың басқа түрлерінің жоғары деңгейін көрсетеді. Зәр анализі бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін де көрсете алады.
Диализ қаннан артық қышқылдарды және басқа қалдықтарды кетіруге көмектеседі. Гемодиализ кезінде аппарат қанды сүзіп, қалдықтар мен артық сұйықтықтарды кетіреді. Перитонеальді диализ – бұл қалдықтарды сіңіру үшін денеңіздің ішіндегі ерітіндіні қолданатын емдеу.
Метаболикалық ацидозды емдеудің басқа әдістері
-
Инотроптар және басқа дәрілер қан қысымы төмен және жүрек жеткіліксіздігі сияқты жағдайларда жүрек жұмысын жақсартуға көмектеседі. Бұл денеге оттегі ағынын жақсартады және қандағы қышқыл деңгейін төмендетеді. Қан қысымының көрсеткіштері, қан анализі және ЭКГ (электрокардиограмма) жүрек ақауы метаболикалық ацидозды тудыратынын көрсетеді.
- Алкоголь немесе дәрілік заттармен улану салдарынан болатын метаболикалық ацидоз детоксикациямен емделеді. Кейбір адамдарға токсиндерді тазарту үшін гемодиализ қажет болуы мүмкін. Қан сынақтары, соның ішінде бауыр функциясының сынақтары қышқыл-негіз теңгерімсіздігін көрсетеді. Зәр анализі және қандағы газ сынағы уланудың қаншалықты ауыр екенін көрсете алады.
Метаболикалық ацидоз – әдетте бүйрекке, жүрекке, ас қорытуға немесе метаболизмге әсер ететін денсаулық жағдайынан туындаған ацидоздың бір түрі. Қышқылдар қанда жиналады және емделмеген жағдайда денсаулықтың ауыр асқынуларына әкелуі мүмкін.
Метаболикалық ацидозды емдеу негізгі жағдайға байланысты. Кейбір түрлері жұмсақ немесе уақытша және емдеуді қажет етпейді. Метаболикалық ацидоз сіздің денеңізде бір нәрсе дұрыс емес екендігінің белгісі болуы мүмкін. Қандағы қышқылдар мен негіздерді теңестіру үшін сізге басқа денсаулық жағдайын емдеу қажет болуы мүмкін.
Егер сізде метаболикалық ацидоз болса немесе ацидозды тудыруы мүмкін созылмалы ауру болса, үнемі дәрігерге қаралыңыз. Барлық дәрі-дәрмектерді рецепт бойынша қабылдаңыз және диеталық ұсыныстарды орындаңыз. Күнделікті қан анализі және басқа тексерулер қышқыл-негіз деңгейін теңестіруге көмектеседі.
