Мидың аневризмасы

Мидың аневризмасы неге ұқсайды?

Мидың аневризмасы бірнеше формада болуы мүмкін. Стэнфорд денсаулық сақтау ұйымы 90 пайызға жуығы қапшық немесе «жидек» аневризмалар екенін айтады. Бұл түрі артерияның сыртында жидек тәрізді қапшықты құрайды.

Фузиформды аневризма – бұл артерияның барлық жағынан дөңес болуына әкелетін сирек аневризма.

Дисекциялық аневризма – артерияның бірнеше қабатының бірінің жыртылуы. Ол басқа қабаттарға қан ағып, артерияны сыртқа шығаруы немесе бітеп тастауы мүмкін.

Мидың аневризмасына не себеп болады?

Кейбір оқиғалар мидағы аневризманың дамуын немесе жарылуын ынталандырады. Американдық жүрек қауымдастығының Stroke журналындағы зерттеу Келесі факторлар бар аневризманың жарылуын тудыруы мүмкін деген қорытындыға келді:

• шамадан тыс жаттығулар
• кофе немесе сода тұтыну
• ішек қозғалысы кезінде кернеу
• қатты ашу
• таң қалдырады
• жыныстық қатынас

Кейбір аневризмалар адамның өмір бойы дамиды, кейбіреулері тұқым қуалайды, ал кейбіреулері бас миының зақымдануынан болады.

Бүйректің аутосомды доминантты поликистоздық ауруы (БДПКД) – бүйрек функциясына әсер ететін тұқым қуалайтын ауру. Сондай-ақ ми тінінде өрмек тәрізді, сұйықтық толтырылған қалталарды (кисталар) шығарады. Жағдай қан қысымын арттырады, бұл мидағы және дененің басқа жерлеріндегі қан тамырларын әлсіретеді.

Марфан синдромы да тұқым қуалайды және дененің дәнекер тінінің түзілуін бақылайтын гендерге әсер етеді. Артериялардың құрылымына зақым келтіру мидың аневризмасына әкелуі мүмкін әлсіздіктерді тудырады.

Травматикалық ми жарақаты тіндерді жыртып, диссекциялық аневризма деп аталатын нәрсені тудыруы мүмкін. Денедегі ауыр инфекция, егер инфекция артерияларды зақымдаса, аневризмаға әкелуі мүмкін. Темекі шегу және созылмалы жоғары қан қысымы да көптеген ми аневризмаларының көзі болып табылады.

Кім ми аневризмасы қаупіне ұшырайды?

Ми аневризмасы кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ атеросклерозбен (артериялардың қатаюы) адамдарда ми аневризмасының пайда болу қаупі жоғары.

Ми аневризмасы қоры сонымен қатар ми аневризмасы 35 пен 60 жас аралығындағы адамдарда жиі кездесетінін айтады. Әйелдер менопаузадан кейін эстроген деңгейінің төмен болуына байланысты ерлерге қарағанда аневризмамен ауырады. Егер сіздің жақын туыстарыңызда аневризма пайда болса, оның пайда болу қаупі жоғары болады.

Ми аневризмасының басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• үлкен жас
• есірткіні, әсіресе кокаинді теріс пайдалану
• алкогольді теріс пайдалану
• артерия қабырғаларына әсер ететін туа біткен проблемалар, мысалы, Эхлерс-Данлос синдромы
• бас жарақаты
• церебральды артериовенозды ақау
• аортаның туа біткен тарылуы коарктация деп аталады

Ми аневризмасының белгілері қандай?

Аневризмді болжау мүмкін емес және олар жарылғанға дейін ешқандай белгілерді көрсетпеуі мүмкін. Үлкен немесе жарылған аневризмалар әдетте белгілі белгілерді көрсетеді және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.

Аневризманың белгілері мен ескерту белгілері оның жарылған-жарылғанына байланысты өзгереді.

Жартылмаған аневризманың белгілері мыналарды қамтиды:

• бас ауруы немесе көздің артында немесе үстінде ауырсыну, ол жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін
• бұлыңғыр немесе қос көру
• бас айналу
• көру тапшылығы
• құрысулар

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.

Жарылған аневризманың белгілері мыналарды қамтиды:

• кенеттен, қатты бас ауруы, «менің өмірімдегі ең нашар бас ауруы»
• мойынның қаттылығы
• бұлыңғыр немесе қос көру
• жарыққа сезімталдық
• салбыраған қабақ
• сөйлеуде қиындықтар немесе сана мен психикалық жағдайдың өзгеруі
• жүрудің қиындауы немесе бас айналуы
• жүрек айнуы немесе құсу
• құрысу (құрысу)
• сананың жоғалуы

Егер сізде «ағып жатқан» аневризма болса, сіз кенеттен қатты бас ауруын сезінуіңіз мүмкін.

Осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Мидың аневризмасы қалай анықталады?

Аневризма жарылып кетпесе, жағдайды диагностикалау қиын болуы мүмкін. Дәрігерлер аурудың отбасылық тарихы, қауіп факторлары және тұқым қуалайтын, аневризмамен байланысты денсаулық мәселелері бар адамдарда аневризманы анықтау үшін белгілі бір сынақтарды пайдалана алады.

CT және MRI сканерлері ми тіндері мен артерияларын суретке түсіреді. КТ бірнеше рентген сәулелерін түсіреді, содан кейін компьютерде мидың 3D кескінін береді. МРТ сканерлеу миды радиотолқындар мен магниттік өрістермен сканерлеу және кескіндерді жасау арқылы жұмыс істейді.

КТ сканерлеу бұрыннан бар болуы мүмкін қан кетуді анықтауда жақсырақ. Дәрігер омыртқадан сұйықтық алатын жұлын шүмекі мидағы қан кету белгілерін тексере алады. Церебральды ангиограмма қан кетуді және ми артерияларындағы кез келген ауытқуларды тексере алады.

Толығырақ: КТ сканерлеу »

Мидың аневризмасын емдеу

Аневризманы емдеу аневризманың мөлшеріне, орналасуына және ауырлығына, сондай-ақ оның жарылған немесе ағып кетуіне байланысты өзгеруі мүмкін. Ауырсынуды басатын дәрі бас ауруы мен көздің ауырсынуын басады.

Егер аневризма қол жетімді болса, хирургия аневризмаға қан ағынын жөндеуге немесе кесуге болады. Бұл одан әрі өсуді немесе жарылуды болдырмайды. Кейбір операцияларға мыналар жатады:

• металл қыстырғышпен аневризма жабылатын хирургиялық кесу
• эндоваскулярлық катетер сіздің аневризмаға артерия арқылы енгізіледі және қан ағымы бітеліп, сайып келгенде аневризманы жабады.

Бірнеше өмір салтын өзгерту аневризманы басқаруға көмектеседі, соның ішінде:

• темекіні тастау
• жемістер, көкөністер, тұтас дәндер, майсыз ет және майы аз сүт өнімдері диетасын жеу
• үнемі жаттығу, бірақ шамадан тыс емес
• жоғары қан қысымын немесе жоғары холестеринді басқару

Ми аневризмасының асқынулары қандай?

Жарылған аневризмадан миға ағып жатқан қан қысымы тез көтерілуі мүмкін. Егер қысым тым жоғары болса, сіз есін жоғалтуыңыз мүмкін. Кейбір жағдайларда өлім болуы мүмкін.

Мидың аневризмасы жарылғаннан кейін ол кез келген уақытта, тіпті емделгеннен кейін де қайта жарылуы мүмкін. Мидың айналасындағы қысымның жоғарылауына жауап ретінде сіздің миыңыздың қан тамырлары да ескертусіз тарылуы мүмкін (вазоспазм).

Басқа асқынуларға мыналар жатады:

• цереброспинальды сұйықтықтың айналымы бұзылған гидроцефалия
• гипонатриемия немесе ми жарақатына байланысты төмен натрий деңгейі

Ми аневризмасы бар адамның болжамы қандай?

Аневризманы үзу белгілеріне бақылауда сақ болыңыз. Егер сіз жарылу үшін дереу ем алсаңыз, сіздің өмір сүруіңіз бен қалпына келтіру көрсеткіштері шұғыл медициналық көмекке дереу жүгінбегенге қарағанда әлдеқайда жоғары болады.

Жыртылмаған аневризмаға операциядан кейін ауруханада қалпына келтіру әдетте тез жүреді. Жарылған аневризманы қамтитын операциялар үшін максималды қалпына келтіру бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін және зақымданудың ауырлығына байланысты ешқашан толық қалпына келмеуі мүмкін.

Ескерту белгілерінен сақ болыңыз. Егер сізде қандай да бір қауіп факторлары болса, тексеру үшін дереу дәрігерге барыңыз. Мидың жыртылмаған аневризмасы ауыр және олар анықталғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек емдеуді қажет етеді. Мидың ағып кетуі немесе жарылған аневризмалары медициналық төтенше жағдай болып табылады және ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін тәжірибелі дәрігерлерден күрделі күтімді қажет етеді.