Қышқылдық рефлюкс туралы түсінік
Қышқылдық рефлюкс асқазанның мазмұны өңешке қайта оралғанда пайда болады.
Өңеш — тамақты тамақтан асқазанға апаратын түтік. Өңештің төменгі жағында – ол асқазанға қосылатын жерде – әдетте жұтынған кезде ашылатын бұлшықет сақинасы. Бұл бұлшықет сақинасы төменгі өңеш сфинктері (LES) деп аталады.
LES толығымен жабылмаса, асқазанның мазмұны мен ас қорыту шырындары өңешке қайта оралуы мүмкін.
Қышқылдық рефлюкстің нәрестелерге әсері
Қышқылдық рефлюкстің нәрестелерге әсері
Нәрестелер қышқылдық рефлюкске көбірек бейім, өйткені олардың LES әлсіз немесе дамымаған болуы мүмкін. Шын мәнінде, барлық нәрестелердің жартысынан көбі белгілі бір дәрежеде қышқылдық рефлюксті сезінеді.
Бұл жағдай әдетте 4 айлық жаста ең жоғары деңгейге жетеді және 12 және 18 ай аралығында өздігінен өтеді.
Нәресте белгілерінің соңғы 24 айда сақталуы сирек кездеседі. Егер олар сақталса, бұл аса ауыр жағдай болып табылатын гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының (GERD) белгісі болуы мүмкін. Олар әртүрлі болуы мүмкін болса да, нәрестелердегі қышқылдық рефлюкс немесе ГЕРД-нің 10 ең жиі кездесетін белгілері мыналарды қамтиды:
- түкіру және құсу
- тамақтанудан бас тарту және тамақтану немесе жұту қиындықтары
- тамақтандыру кезінде тітіркену
- дымқыл бөртпе немесе ықырық
- салмақ жинамау
- қалыптан тыс доға
- жиі жөтел немесе қайталанатын пневмония
- ауыз қуысының тоқырауы немесе тұншығу
- кеудедегі ауырсыну немесе жүрек айнуы
- бұзылған ұйқы
1. Түкіру және құсу
1. Түкіру және құсу
Нәрестелер үшін түкіру қалыпты жағдай. Дегенмен, күшті түкіру GERD симптомы болуы мүмкін. Бұл әсіресе сіздің балаңыз 12 айдан асқан болса және тамақ ішкеннен кейін қатты түкірсе.
Қанды, жасыл немесе сары сұйықтықты немесе кофе ұнтағы тәрізді затты түкіру GERD немесе басқа да ауыр бұзылуларды білдіруі мүмкін.
Түкіру әдетте ауыртпалықсыз. Бала түкіргеннен кейін де бақытты және сау болып көрінуі керек. Күштеп түкіру немесе құсу ауыррақ болады және одан кейін жылау мен у-шу болады.
2. Тамақтанудан бас тарту және тамақтану немесе жұту қиындықтары
2. Тамақтанудан бас тарту және тамақтану немесе жұту қиындықтары
Егер нәресте тамақтандыру кезінде ауырсынуды сезінсе, тамақтанудан бас тартуы мүмкін. Бұл ауырсыну асқазанның мазмұны өңешке қайта түскенде пайда болатын тітіркенуге байланысты болуы мүмкін.
3. Тамақтандыру кезінде тітіркену
3. Тамақтандыру кезінде тітіркену
GERD бар нәрестелер тамақтандыру кезінде айқайлап, жылай бастайды. Жауап әдетте іштің ыңғайсыздығына немесе өңештің тітіркенуіне байланысты.
4. Ылғал бөртпе немесе ықырық
4. Ылғал бөртпе немесе ықырық
Ылғал түкіру немесе дымқыл ықырық – бұл нәресте кекіргенде немесе ықырғанда сұйықтықты түкіру. Бұл қышқылдық рефлюкстің немесе сирек кездесетін GERD симптомы болуы мүмкін.
5. Салмақ жинай алмау
5. Салмақ жинай алмау
Қышқылдық рефлюкспен немесе ГЕРД-мен байланысты шамадан тыс құсу немесе нашар тамақтандыру нәтижесінде салмақ жоғалту немесе салмақ қосылмауы мүмкін.
6. Қалыпты емес доғаның айналуы
6. Қалыпты емес доғаның айналуы
Нәрестелер тамақтандыру кезінде немесе одан кейін денесін бүгуі мүмкін. Бұл өңеште асқазан сұйықтығының жиналуынан туындаған ауыр жану сезіміне байланысты болуы мүмкін деп саналады.
Қалыпты емес доғаның өздігінен неврологиялық проблема болуы мүмкін. Дегенмен, егер сіздің балаңыз түкірсе немесе тамақтан бас тартса, бұл GERD симптомы болуы мүмкін.
7. Жиі жөтел немесе қайталанатын пневмония
7. Жиі жөтел немесе қайталанатын пневмония
Сіздің нәрестеңіз тамақтың артына қышқыл немесе тамақ түсуіне байланысты жиі жөтелуі мүмкін. Регургитацияланған тағамды өкпеге және тыныс түтіктеріне де жұтуға болады, бұл химиялық немесе бактериялық пневмонияға әкелуі мүмкін.
Демікпе сияқты басқа тыныс алу проблемалары да GERD нәтижесінде дамуы мүмкін.
8. Тығыздау немесе тұншығу
8. Тығыздау немесе тұншығу
Асқазанның мазмұны өңешке қайта ағып кеткенде, сіздің балаңыз кекіруі немесе тұншығуы мүмкін. Балаңыздың тамақтандыру кезінде денесінің жағдайы оны нашарлатуы мүмкін.
Гравитация асқазанның мазмұнын төмен ұстауға көмектеседі. Баланы тамақтандырғаннан кейін тамақ немесе сүт қайта оралмауы үшін оны кем дегенде 30 минут бойы тік күйде ұстаған дұрыс.
9. Кеудедегі ауырсыну немесе жүрек айнуы
9. Кеудедегі ауырсыну немесе жүрек айнуы
Асқазанның регургитациясы өңештің шырышты қабығын тітіркендіреді және күйдіруді тудыруы мүмкін.
Бұл егде жастағы балалар мен ересектердегі қышқылдық рефлюкстің ең жиі кездесетін белгілерінің бірі, бірақ нәрестелерде оны тану қиын болуы мүмкін.
10. Ұйқының бұзылуы
10. Ұйқының бұзылуы
GERD және рефлюкс нәрестеңіздің түні бойы ұйықтауын қиындатады.
Балаңызды ұйқыға дейін ұзақ уақыт тамақтандыруға тырысыңыз, сонда асқазанның мазмұны толығымен қалыпқа келеді. Балаңызға ұйықтауға көмектесетін басқа әдістер де бар.
Ала кету
Ала кету
Егер нәрестеңізде ГЕРД бар деп ойласаңыз, балаңыздың дәрігерімен немесе педиатрымен сөйлесу маңызды.
Дәрігер басқа жағдайларды жоққа шығарады немесе GERD диагнозын растай алады. Сондай-ақ олар сіздің балаңыздың GERD немесе қышқыл рефлюксін емдеуге көмектесетін белгілі бір өмір салтын өзгертуді ұсына алады.