Постменопаузадағы остеопороз туралы дәрігерден сұрайтын 8 нәрсе

1. Сүйектерімді қорғау үшін гормондық терапияны қолданып көруім керек пе?

Тек эстрогенмен немесе эстрогенмен және прогестеронмен гормондық терапия менопауза белгілерін жеңілдету үшін жиі қолданылады, бірақ ол сүйек тығыздығының жоғалуын болдырмауға да көмектеседі.

Бұл бәрі үшін емес. Гормондық терапия мүмкін тәуекелді арттыру туралы:

• қан ұйығыштары
• жүрек соғысы және инсульт
• сүт безі қатерлі ісігі
• өт қабының ауруы

Гормондық терапия сізге сәйкес келетінін білу үшін дәрігермен сөйлесіңіз. Олар сіздің денсаулығыңызға жеке баға бере алады және осы емдеудің қауіптері мен пайдасын түсіндіре алады.

2. Остеопороздың асқынуын қалай болдырмауға болады?

Остеопорозды басқарудың бірыңғай жоспары жоқ, сондықтан сүйектеріңізді қорғау және бұл аурудың дамуын азайту үшін әртүрлі стратегияларды зерттеген жөн. Сүйек денсаулығын жақсартудың бірнеше жолы бар:

• Белсенді болыңыз. Қарсылықты, тепе-теңдікті және салмақты көтеру әрекеттерін қамтитын остеопорозға қолайлы жаттығу тәртібін жасаңыз. Бұл сүйектеріңізді берік ұстауға және құлау ықтималдығын азайтуға көмектеседі.
• Кальций алыңыз. 51 және одан жоғары жастағы әйелдер әдетте шамамен қажет 1200 миллиграмм (мг) кальций күніне. Егер сіздің диетаңызда кальций жеткіліксіз болса, сіздің денеңіз оны сүйектерден алуы мүмкін, бұл оларды әлсіретуі мүмкін. Диетаңызға сүт, ірімшік, йогурт, жасыл жапырақты көкөністер және байытылған өнімдер (жарма, макарон және соя сияқты) сияқты тағамдарды қосу кальцийдің ұсынылған мөлшерін алуға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз кальций қоспасын ұсынуы мүмкін.
• Д витаминін алыңыз. D дәрумені ағзаға тағамнан кальцийді сіңіруге көмектеседі, сондықтан оны жеткілікті мөлшерде алатыныңызға көз жеткізу маңызды. 70 жасқа дейінгі әйелдер күніне шамамен 600 халықаралық бірлік (ХБ) D витаминін қажет етеді, ал 71 және одан жоғары жастағы әйелдерге 800 ХБ қажет. Аптасына бірнеше рет 10-15 минут күн сәулесінде тұру денеңізге D дәруменінің жеткілікті мөлшерін өндіруге көмектеседі. Лосось, тунец балығы мен жұмыртқаның сарысында D дәрумені де бар.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз. Темекі шегу сүйек тығыздығының төмендеуімен, сыну қаупінің жоғарылауымен және сынудан кейінгі емделуге теріс әсер етуімен байланысты болды. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны азайту немесе толығымен тастау жолдарын табу сүйек жоғалу қаупін азайтуға көмектеседі.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз. Алкогольді көп мөлшерде ішу сүйектеріңізге зиян тигізуі мүмкін. Құнсызданған кезде сізде сынықтарға әкелуі мүмкін соққылар мен құлау қаупі жоғары болуы мүмкін. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) әйелдерге одан көп тұтынбауға кеңес береді күніне бір сусын.

Сіздің дәрігеріңіз келесі факторларға негізделген остеопороздың әсерін азайтудың басқа стратегияларын ұсынуы мүмкін:

• жасы
• қатар жүретін денсаулық жағдайлары
• ағымдағы дәрі-дәрмектер
• сынған сүйектер тарихы

3. Сүйікті физикалық жаттығуларымды жалғастыру қауіпсіз бе?

Белсенді болу жалпы денсаулықтың маңызды бөлігі болғанымен, сүйектеріңіз әлсіз болса, белгілі бір әрекеттер қауіпсіз болмауы мүмкін. Сүйек массасы төмен адамдар әдетте омыртқаны бүгетін, бүгетін немесе бұратын қозғалыстардан аулақ болуы керек. Соққысы жоғары жаттығулар сүйектің сыну қаупін арттырады.

Бұл жаттығудан мүлдем бас тарту керек дегенді білдірмейді. Әсіресе салмақты көтеру және бұлшықетті күшейту жаттығулары сүйек тығыздығын қалыптастыруда және сақтауда маңызды рөл атқарады.

Йога немесе тайчи сияқты жаттығулар тепе-теңдікті жақсартуға көмектеседі, бұл құлау салдарынан жарақат алу қаупін азайтады.

Егер сізде остеопороз болса, кейбір әрекеттерге тыйым салынуы мүмкін, ал басқаларын кейбір өзгертулермен қауіпсіз орындауға болады. Мысалы, теңдестірілген және тік тау соқпақтарынан аулақ болу үшін треккинг бағандарын немесе жаяу таяқшаны пайдалану арқылы жаяу жүруді жалғастыруыңыз мүмкін.

Дәрігеріңізбен постменопаузадағы остеопорозбен жаттығулар жасаудың не істеуге болмайтыны және жаттығулар кезінде қауіпсіздікті сақтау жолдары туралы сөйлесіңіз.

4. Сүйектің сыну қаупін азайту үшін не істей аламын?

Дәрігер сізге таяқ немесе жаяу жүргіншілер сияқты көмекші құралдың пайдасын тигізетіні туралы кеңес бере алады, ол сізге тұрақты болуға және құлаудан аулақ болуға көмектеседі.

Егер олар медициналық тұрғыдан қажет болса және сізде рецепт болса, бұл құрылғылар тіпті Medicare немесе сақтандыру арқылы ішінара жабылуы мүмкін.

Тәуекелді төмендетудің басқа жолдары туралы ақпаратты сұраңыз, мысалы:

• үйде тұтқаларды орнату
• душқа тұтқаларды қою
• тірек аяқ киім кию
• үйдегі жол жүру және құлау қаупін жою

5. Басқа денсаулық мәселелері немесе дәрі-дәрмектер остеопорозымды нашарлатады ма?

Сіздің денсаулығыңыздың басқа аспектілері, мысалы, сіз қабылдаған дәрілер және сіз басқаратын кез келген басқа жағдайлар сүйек денсаулығыңызға әсер етуі мүмкін.

Дәрігердің қаңқаға әсер етуі мүмкін жағдайларды білетініне көз жеткізіңіз, мысалы:

• ревматоидты артрит
• қант диабеті
• Кушинг синдромы
• ішектің қабыну ауруы (IBD)
• целиак ауруы
• созылмалы бүйрек немесе бауыр ауруы
• тамақтану бұзылыстары

Сондай-ақ, сіздің остеопорозыңызға әсер ететінін білу үшін қазіргі дәрі-дәрмектеріңізді денсаулық сақтау маманымен талқылау маңызды. Сүйектің жоғалуына әкелуі мүмкін кейбір препараттарға мыналар жатады:

• ароматаза ингибиторлары
• Қалқанша безінің гормондарының артық мөлшері
• иммуносупрессанттар
• глюкокортикоидтар
• антиконвульсанттар

6. Остеопорозды емдеу әдістері қандай?

Остеопороздың емі болмаса да, әртүрлі емдеу әдістері сүйектеріңізді қорғауға және нығайтуға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

• Бисфосфонаттар: Сүйек жоғалуын емдейтін және сүйек массасын жақсартуға көмектесетін дәрілер тобы.
• Селективті эстроген рецепторларының модуляторлары (SERMs): Бұл препараттар эстрогеннің сүйек тығыздығына әсерін имитациялау арқылы постменопаузадан кейінгі сүйек жоғалуын бәсеңдету үшін жұмыс істейді.
• Гормондық терапия: Менопауза белгілерін, сондай-ақ постменопауза остеопорозын емдеу үшін қолданылады.
• Қалқанша маңы безінің гормоны: Терипаратид пен абалопаратидті қамтитын бұл инъекциялық препараттар денеге жаңа сүйек құруға және сыну қаупін азайтуға көмектеседі.
• Деносумаб: Менопаузадан өткен және сүйектердің сыну қаупі жоғары адамдарды емдейді.
• Кальцитонин: Қалқанша безі шығаратын гормон, кальцийді реттеуге және сүйек массасын құруға көмектеседі.
• Ромосозумаб: Сүйек түзілуін арттыруға және сүйек резорбциясын азайтуға көмектеседі.

Сіз үшін ең жақсы емдеу әртүрлі факторларға байланысты, мысалы, сүйек тығыздығы сынағы нәтижелері, сыну қаупі және сізде болуы мүмкін басқа да денсаулық жағдайлары.

Остеопорозды емдеу сіз үшін ең перспективалы болуы мүмкін екендігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз сұрағыңыз келуі мүмкін:

• Қандай дәрі-дәрмектер менің сүйек денсаулығымды жақсартуы мүмкін?
• Бұл препараттар қалай жұмыс істейді?
• Мен оларды қалай және қаншалықты жиі қабылдаймын?
• Ықтимал жанама әсерлер мен қауіптер қандай?

7. Остеопороз үшін кальций мен D дәрумені препараттарын қабылдау керек пе?

Кальций мен D дәруменінің тиісті мөлшерін алу сүйектеріңізге маңызды пайда әкелуі мүмкін. Көптеген жағдайларда сіз осы қоректік заттардың жеткілікті мөлшерін диетаңыз арқылы және D дәрумені жағдайында күн сәулесінің әсерінен алуыңыз мүмкін.

Егер сізге жеткілікті кальций мен D дәруменін алмасаңыз, қоспалар көмектесуі мүмкін. Дегенмен, сіздің режиміңізге қосымша қоспас бұрын денсаулық сақтау маманымен сөйлесу керек. Олар сіз үшін қосымшаның қауіпсіз екенін және қандай дозаны қабылдау керектігі туралы кеңес бере алады.

8. Сүйектің тығыздығына қаншалықты жиі тест тапсыруым керек?

Остеопороз диагнозын алғанға дейін сізде сүйек тығыздығына сынақ болған шығар. Остеопорозды емдеу көмектесетінін немесе әлі де сүйек жоғалып жатқанын анықтау үшін сізге сүйек тығыздығына қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін.

Қаншалықты жиі сынау керек, сүйек жоғалуының ауырлығына байланысты. Сүйек тығыздығы бойынша сынақтан қаншалықты жиі өту керек екендігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Егер сіз постменопаузадан кейінгі остеопороз диагнозын алсаңыз, дәрігеріңізбен ашық диалог жүргізу сізге жағдайды басқаруға және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі. Сіз мыналар туралы сұрағыңыз келуі мүмкін:

• остеопорозды емдеу, соның ішінде гормондық терапия
• остеопороздың нашарлауына жол бермеу
• қауіпсіз жаттығу
• сыну қаупін азайту
• басқа жағдайларыңыз және дәрі-дәрмектеріңіз
• қоспаларды қабылдау
• сүйек тығыздығы сынақтарын жоспарлау

Остеопороздың емі жоқ, бірақ дұрыс емделу және диета мен өмір салтын өзгерту бұл жағдайдың сіздің өміріңізге әсерін азайтуға көмектеседі. Сіз үшін дұрыс остеопорозды басқару жоспары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.