:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Егде жастағы адамдарда түнгі бас айналу: себептері мен емі")
Шолу
Простата-спецификалық антиген (PSA) дегеніміз не?
Простата-спецификалық антиген немесе PSA – простата безі шығаратын ақуыз. Қуық асты безінде проблема болған кезде ол PSA көбірек шығарады. PSA жоғары деңгейі простата обырының белгісі болуы мүмкін.
Қуық асты безінің спецификалық антиген деңгейінің (PSA) жоғарылауы қандай деп саналады?
Зерттеушілер бір қалыпты PSA деңгейіне тоқтаған жоқ. Бұрын 4,0 нг/мл немесе одан жоғары деңгей көбірек сынақтарға, әдетте қуық асты безінің биопсиясына әкеледі. Биопсия кезінде медицина қызметкері қатерлі ісік бар-жоғын тексеру үшін простата тінінің шағын үлгісін алып тастайды.
Дегенмен, денсаулық сақтау провайдерлері биопсияны орындау туралы шешім қабылдау үшін PSA деңгейімен бірге басқа мәселелерді қарастырады. Сіздің жасыңыз, жалпы денсаулығыңыз, отбасыңыздың тарихы және денсаулық тарихы шешім қабылдауға әсер етеді.
Менің PSA деңгейі менде простата обыры бар-жоғын анықтайды ма?
Провайдер PSA-ға қатысты екі факторды қарастырады:
- Сіздің PSA деңгейіңіз: Жоғары деңгей простата қатерлі ісігінің жоғары қаупін білдіреді.
- Үздіксіз өсу: Екі немесе одан да көп сынақтан кейін жоғарылайтын PSA деңгейлері сізде қатерлі ісік бар дегенді білдіруі мүмкін.
Бірақ тек PSA деңгейі сізде қатерлі ісік бар-жоғын анықтамайды. Екі ер адамның PSA деңгейі бірдей болуы мүмкін, бірақ простата обырының қаупі әртүрлі. Ал жоғары PSA деңгейі қатерлі ісік емес простата проблемаларын көрсетуі мүмкін.
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің басқа қауіп факторлары қандай?
Қуық асты безінің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары болуы мүмкін, егер сіз:
- 50 жастан асқандар.
- Африкалық-америкалық немесе Кариб теңізінен шыққан.
- Отбасында простата обыры бар.
- Қуық асты безінің қатерлі ісігінің даму ықтималдығын арттыратын белгілі бір генетикалық өзгерістер бар.
PSA деңгейі жоғары ерлерде простата обыры қаншалықты жиі кездеседі?
Ерлерде PSA деңгейі қалыпты болса да, простата обыры болуы мүмкін. Бірақ қатерлі ісік PSA деңгейінің жоғарылауымен жиі кездеседі. PSA деңгейлері болғанда:
- 4-тен төмен: Қуық асты безінің қатерлі ісігінің ықтималдығы 15%.
- 4 пен 10 арасында (шекаралық диапазон): Қуық асты безінің қатерлі ісігінің ықтималдығы 25%.
- 10-нан жоғары: Қуық асты безінің қатерлі ісігіне шалдығу ықтималдығы 50% -дан астам.
Симптомдары мен себептері
PSA деңгейінің жоғарылауына не себеп болады?
Простата обыры PSA деңгейінің жоғарылауының негізгі себебі болып табылады. Бірақ PSA деңгейлері жасына қарай артады және әртүрлі простата жағдайларын көрсете алады. Адамның PSA деңгейін көтеруі мүмкін басқа факторлар мыналарды қамтиды:
- Қуық асты безінің ұлғаюы және қабынуы (простатит).
-
Зәр шығару жолдарының инфекциясы.
- Зәр шығару катетерін (түтік) орналастыру.
Медициналық қызмет көрсетуші сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің PSA деңгейіне әсер ететінін де қарастырады. Мысалы, 5-альфа редуктаза блокаторлары ұлғайған простата бездерін емдейді және PSA деңгейін төмендетеді.
PSA жоғарылауы симптомдарды тудырады ма?
PSA деңгейінің жоғарылауы симптомдарды тудырмайды, бірақ бұл қатерлі ісік сияқты простата проблемаларының белгісі болуы мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, провайдеріңіз PSA тестін жасағысы келуі мүмкін:
- Зәр шығарудың қиындауы.
- Жиі зәр шығару, оның ішінде түнде.
- Баяу зәр ағыны.
-
Зәр шығаруды ұстамау (зәрді ұстаудың қиындауы).
Диагностика және сынақтар
Менде PSA жоғарылағанын білу үшін қандай сынақ керек?
Медициналық провайдерлер PSA деңгейін өлшеу үшін қан сынамасын пайдаланады.
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің белгілерін тексеру үшін PSA сынағымен бірге сандық тік ішек емтиханынан (DRE) өтуіңіз мүмкін. DRE кезінде сіздің провайдеріңіз соққыларды немесе басқа бұзушылықтарды тексеру үшін тік ішекке қолғапты саусақты енгізеді.
Бастапқы сынақтың нәтижелеріне байланысты провайдеріңіз сынақты қайталауыңызды қалауы мүмкін. PSA деңгейлері өзгеруі мүмкін. Екінші сынақ сіздің простатаңыздың денсаулығы туралы толық ақпарат береді.
Менің PSA деңгейім көтерілсе не болады?
Егер сізде PSA деңгейі жоғары болса, провайдер кез келген өзгерістерді іздеуі үшін сізге тұрақты PSA сынақтары мен DRE қажет болады. Егер PSA деңгейі көтеріле берсе немесе сіздің дәрігеріңіз DRE кезінде ісік тапса, сізге басқа сынақтар қажет болуы мүмкін, соның ішінде:
- Трансректалды ультрадыбыстық және простата биопсиясы.
- Қуық асты безінің МРТ.
-
Iso PSA немесе 4Kscore® (көбірек қан сынағы).
Биопсия сізге простата обыры бар-жоғын нақты айта алады. Биопсия нәтижелері сіздің емдеуіңізге де әсер етеді. Мысалы, егер биопсияда рак клеткалары көп болса, сізге агрессивті емдеу қажет болуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Простата обыры қалай емделеді?
Простата обырын емдеу әдістеріне мыналар кіреді:
- Қуықасты безін алып тастау операциясы (мысалы, роботты простатэктомия).
-
Сәулелік терапия (сыртқы сәулелік терапия).
-
Брахитерапия (ішкі сәулелік терапия).
- Жоғары қарқынды фокусталған ультрадыбыстық (HIFU).
-
Криотерапия (ракты тіндерді мұздату үшін қатты суықты қолдану).
-
Гормондық емдеу, сонымен қатар андрогенді басу терапиясы деп аталады.
- Химиотерапия.
Қуық асты обырын емдеу кезінде және одан кейін сіз PSA деңгейін тексеруді жалғастыра аласыз. Бұл сынақтар емнің жұмыс істеп тұрғанын тексереді.
Алдын алу
Жоғары PSA үшін кім тұрақты скринингтік сынақтардан өтуі керек?
PSA сынағы алғаш рет анамнезінде простата обыры болған ерлерде простата безінің өзгерістерін байқау үшін жасалған. Содан кейін ол жалпы халық арасында симптомдар пайда болғанға дейін простата обырын анықтау және алдын алу әдісі ретінде кеңінен қолданыла бастады. Бірақ әдеттегі скрининг баяу өсетін және емдеуді қажет етпейтін простата обырын таба алады. Тұрақты PSA сынақтарынан өту керек пе, жоқ па білу үшін денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
Болжам / Болжам
Егер маған PSA жоғарылады десе, не күтуім керек?
Егер сіздің провайдеріңіз жоғары PSA деңгейін тапса, сізде простатаңызды тексеру үшін қайталанатын сынақтар болады. PSA деңгейі жоғары көптеген ер адамдар, тіпті простата обыры бар адамдар да ұзақ, салауатты өмір сүреді. Ісік қаншалықты баяу өсетініне байланысты простата обыры емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Сіздің күтім тобыңыз сіздің денсаулығыңызды бақылап отыруы үшін тұрақты кездесулер мен сынақтарыңызды қадағалаңыз.
Егер менде бұрын простата обыры болса, PSA деңгейінің жоғарылауы нені білдіреді?
Егер сізде простата обырын емдеген болсаңыз, өміріңіздің соңына дейін тұрақты PSA скринингін өткізесіз. PSA деңгейінің жоғарылауы қатерлі ісіктің қайта оралғанын білдіруі мүмкін. Қатерлі ісік белгілерінің бар-жоғын тексеру үшін сіздің күтім тобыңыз басқа сынақтарды, соның ішінде бейнелеу сканерлері мен биопсияларды қолдануы мүмкін. Егер қатерлі ісік қайталанса, сіздің командаңыз сізбен емдеу нұсқаларын талқылайды.
Бірге тұру
Егер менде PSA жоғары болса, өзімді қалай жақсы күтуге болады?
PSA сынақтары және сандық тік ішек емтихандары үшін денсаулық сақтау провайдеріне үнемі барыңыз. Егер сіз өзіңізді қалай сезінсеңіз немесе жұмысыңызда қандай да бір өзгерісті байқасаңыз, әсіресе зәр шығару проблемалары болса, провайдермен сөйлесіңіз.
Егер менде PSA деңгейлері жоғары болса, медициналық қызмет көрсетушіден не сұрауым керек?
Егер сізде простата обырының белгілері болса немесе ол сіздің отбасыңызда болса, провайдеріңізден сұраңыз:
- PSA деңгейімді тексеру үшін тұрақты сынақтардан өтуім керек пе?
- Простата обыры қаупін азайту үшін не істей аламын?
- Маған тағы қандай сынақтар немесе бақылаулар қажет?
- Егер мен простата обырына шалдыққан болсам, қандай емдеу жолдары бар?
- Басқа қандай белгілерге немесе белгілерге назар аударуым керек?
PSA деңгейінің жоғарылауы простата обырының белгісі болуы мүмкін, бірақ бұл әрқашан сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді. Медициналық қызмет көрсетуші сізді бақылап, диагнозға жету үшін қосымша сынақтар жасайды. Қуық асты безінің қатерлі ісігі жиі баяу дамиды және ешқашан өмірге қауіп төндірмеуі мүмкін. Егер сізде зәр шығару қиындықтары сияқты простата проблемаларының белгілері болса, провайдеріңізге хабарлаудан тартынбаңыз.
