Псориазды емдеу бір өлшемді әдіс емес. Егер сіздің мақсатыңыз псориазды толық тазарту болса, сізге ең қолайлысын табудан бұрын көптеген әртүрлі емдеу әдістерін сынап көру керек болуы мүмкін. Бір нұсқа: биологиялық препараттар.
Псориазға арналған биологиялық препараттар
Биопрепараттар – бұл аурудың көзін баяулату үшін иммундық жүйедегі белгілі бір ақуыздарға бағытталған дәрілер. Олар екі әдістің бірімен енгізіледі: емханада ішілік инфузия немесе автоинжектор арқылы сіз өзіңізді үйде пайдалана аласыз.
Қазіргі уақытта нарықта псориазды емдеуге арналған 13 биологиялық дәрі бар:
- Abatacept (Orencia)
- адалимумаб (Хумира)
- бродалумаб (силик)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- этанерцепт (Enbrel)
- голимумаб (Симпони және Симпони Ария)
- гуселкумаб (Тремфья)
- инфликсимаб (Ремикейд)
- иксекизумаб (талц)
- Рисанкизумаб (Скиризи)
- секукинумаб (Cosentyx)
- тилдракизумаб (Илумья)
- устекинумаб (Стелара)
Сіздің дәрігеріңіз нақты жағдайыңыз үшін қайсысы жақсы жұмыс істейтінін анықтауға көмектесе алады. Сізге дұрыс биологиялық препаратты табу үшін кейбір сынақтар мен қателіктер қажет болуы мүмкін.
Псориазға қарсы биологиялық агентке ауысу сіз үшін жақсы келесі қадам бола ма, жоқ па, соны білуге болады, сонымен қатар ауысу туралы кез келген күмәнді жеңу туралы кейбір кеңестер.
1. Дәстүрлі емдеу әдістері жұмыс істемейді
Псориазды емдеудің дәстүрлі нұсқаларына жергілікті кремдер, кортикостероидтар, циклоспорин, ретиноидтер, метотрексат және фототерапия жатады. Жеңіл және орташа ауырлықтағы псориазбен ауыратын адамдар әдетте жергілікті емдеу арқылы өз ауруын жақсы басқара алады.
Дегенмен, бұл дәстүрлі емдеу нұсқалары уақыт өте келе тиімділігін жоғалтуы мүмкін және олар орташа және ауыр жағдайлары бар адамдар үшін жиі жұмыс істемейді.
Американдық дерматология академиясы дәстүрлі жүйелік агенттерді қолдану арқылы жақсармаған орташа және ауыр псориазыңыз болса немесе жанама әсерлерге байланысты бұл емдеуге шыдай алмасаңыз, биологиялық агентті қабылдауды ұсынады.
2. Сіздің псориазыңыз «жұмсақ», бірақ сізді шынымен мазалайды
Биологиялық препараттар әдетте орташа және ауыр псориазбен ауыратындарға арналған, бірақ сіздің псориазыңыз өмір сүру сапасына қатты әсер ететін болса, олар опция болуы мүмкін.
Псориазыңыз жеңіл деп есептелсе де, табаныңызда, алақаныңызда, бетіңізде немесе жыныс мүшелеріңізде ауыратын бляшкалар болуы мүмкін. Ауырсыну әдеттегі әрекеттеріңізді орындауға кедергі келтіруі мүмкін. Мұндай жағдайларда биологиялық препараттарға ауысу негізді болуы мүмкін.
3. Сіз азырақ доза қабылдағанды қалайсыз
Псориазды емдеудің көптеген әдістері тиімді болуы үшін күнделікті қабылдануы керек. Дәрі-дәрмекті уақытында қабылдауды есте сақтау қиын болуы мүмкін, әсіресе сіз бос емес болсаңыз немесе жиі сапарда болсаңыз. Биологиялық препараттар, керісінше, әдетте аз қабылданады.
Кейбір биологиялық препараттарды аптасына бір рет енгізу керек, ал басқалары, мысалы, устекинумаб (Стелара) алғашқы 2 дозадан кейін 12 аптада бір рет енгізілуі керек.
Сондай-ақ, сіз дәрігердің нұсқауынан өткеннен кейін өзіңізге көптеген биологиялық препараттарды үйде бере аласыз.
4. Сіздің қазіргі терапияңыз жанама әсерлер туғызады
Циклоспорин, кортикостероидтар және метотрексат сияқты псориазды емдеу ауыздағы жаралар, жүрек айнуы, асқазанның бұзылуы және тіпті тері ісігі сияқты жанама әсерлерді тудыратыны белгілі.
Биологиялық препараттар псориазды емдеудің басқа әдістеріне қарағанда селективті түрде жұмыс істейді. Олар псориазбен байланысты екендігі дәлелденген иммундық жүйедегі арнайы ақуыздарға бағытталған. Осы себепті олардың мақсатты емес емдеуге қарағанда жанама әсерлері аз.
Биологиялық препараттар әлі де жанама әсерлері бар, бірақ олар азырақ ауырады. Ең жиі кездесетін жанама әсерлер – аздап тітіркену, қызару, ауырсыну немесе инъекция орнындағы реакция. Сондай-ақ биологиялық препаратты қабылдау кезінде ауыр инфекциялардың пайда болу қаупі аздап жоғары.
Сіз сондай-ақ бар псориазды емдеу жоспарына биологиялық препаратты қоса аласыз. Емдеу әдістерін біріктіру сіздің режиміңіздің тиімділігін арттырады, көбінесе төменірек дозада. Бұл жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі.
Цертолизумаб пегол (Cimzia), этанерцепт (Энбрел), адалимумаб (Хумира) және инфликсимаб (Ремикейд) сияқты опциялар метотрексатпен бірге қабылдағанда қауіпсіз және тиімді екені көрсетілген.
5. Сізде жаңа сақтандыру бар
Биологиялық препараттар қымбат. Олардың көпшілігі жылына 20 000 доллардан асады. Барлық сақтандыру жоспарлары шығындарды өтей алмайды.
Жақында сақтандыруды өзгерткен болсаңыз, жаңа сақтандыру компаниясының биологиялық препараттарды қалай қамтитынын тексеріңіз. Сіздің қалтаңыздан шығатын шығындар жаңа сақтандыру компаниясымен айтарлықтай төмендеген болуы мүмкін, бұл сізге биологиялық терапияны төлеуді жеңілдетеді. Олай болса, ауысу керек пе, жоқ па анықтау үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз.
Қиындықты жеңуге арналған кеңестер
Биологиялық препараттар жаңа емес. Псориазға арналған алғашқы биологиялық препарат 2003 жылы мақұлданды. Соңғы екі онжылдықта зерттеушілер бұл дәрілердің қауіпсіздігі мен тиімділігін растайтын көптеген дәлелдер жинады.
Дәрігеріңізбен биологиялық препараттар туралы сөйлесуге тартынуыңыз мүмкін, өйткені сіз олардың «күшті» дәрілер екенін естігенсіз. Немесе олар тым қымбат деп қорқатын шығарсыз.
Рас, биологиялық препараттар агрессивті емдеу әдісі болып саналады. Олар сондай-ақ жоғары бағаға ие. Бірақ олар мақсатты препараттар, яғни олар өте жақсы жұмыс істейді. Және олар псориазды емдеудің басқа әдістеріне қарағанда жанама әсерлері азырақ болады.
Дегенмен, сіз биологиялық препаратты қабылдамауыңыз керек, егер:
- сіздің иммундық жүйеңіз айтарлықтай бұзылған
- сізде белсенді инфекция бар
- жақында сіз шанақ, MMR (қызылша, паротит және қызамық) немесе тұмауға қарсы вакцина алдыңыз.
- сіз жүктісіз немесе бала емізіп жатырсыз (бірақ нақты медициналық қажеттілік болған жағдайда биологиялық препараттар әлі де тағайындалуы мүмкін)
Егер сіз инелерден қорқатын болсаңыз, дәрігеріңізден апремиласт (Отезла) деп аталатын псориазды емдеудің жаңа әдісі туралы сұраңыз. Отезла күніне екі рет таблетка түрінде қабылданады. Ол биологиялық деп саналмайды. Керісінше, бұл PDE4 ингибиторлары ретінде белгілі дәрілердің жаңа класында. Otezla фототерапия немесе жүйелі терапия қажет болған кезде орташа және ауыр бляшка псориазын емдеу үшін FDA мақұлдаған.
Биология ондаған жылдар бойы болды және зерттеулер кеңейе береді. Жақын болашақта емдеудің одан да көп нұсқалары қолжетімді болуы мүмкін.
Псориазды емдеуді ауыстыру кең таралған және қабылданған тәжірибе болып табылады. Қазір биологиялық терапия туралы ойлауды бастау үшін жақсы уақыт болуы мүмкін. Әрине, псориазды биологиялық емдеуді бастау туралы шешімді дәрігермен бірге қабылдау керек.
