Псориатикалық артриттің 11 ерте белгілері

Псориатикалық артрит дегеніміз не?

Псориатикалық артрит (PsA) – қабыну артритінің бір түрі. Бұл псориазбен ауыратын кейбір адамдарға әсер етеді, бұл теріде қызыл, қабыршақты дақтардың пайда болуына әкеледі.

PsA шамамен әсер етеді 30 пайыз псориазбен ауыратын адамдардың және бұл ең таралған 35 пен 45 жас аралығындағы адамдарда. Псориаздың ауырлығы мен PsA ауырлығы арасында ешқандай байланыс жоқ.

PsA әдетте псориаз басталғаннан кейін дамиды, бірақ кейбір адамдар теріге қатысты белгілерді байқамай тұрып буындардағы ауырсынуды дамытады.

Егер сізде PsA болуы мүмкін деп ойласаңыз, назар аудару керек 11 симптом.

1. Буынның ауыруы немесе қаттылығы

PsA буындардағы қабынуды тудырады, бұл ауырсынуды, нәзіктік пен қаттылықты тудыруы мүмкін. Сіз мұны бір буыннан немесе бірнеше буыннан сезінуіңіз мүмкін.

PsA әдетте әсер етеді:

• тізе
• саусақтар
• саусақтар
• тобық
• төменгі арқа

Ауырсыну және қаттылық белгілері кейде жоғалып, кейін қайта оралып, басқа уақытта нашарлауы мүмкін. Симптомдар біраз уақытқа басылғанда, бұл ремиссия деп аталады. Олар нашарлағанда, бұл өршу деп аталады.

2. Буындардың ісінуі немесе жылынуы

Буындар дененің ішіндегі сүйектерді қосады, соның ішінде аяқ, тобық, тізе, жамбас, білек және т.б. Олар екі жағындағы сүйектерді жастықтайтын жұмсақ тіндермен қоршалған. Тіндерде сұйықтық жиналған кезде ісіну пайда болуы мүмкін.

Буынның ісінуі мыналармен бірге жүруі мүмкін:

• қаттылық
• ауырсыну
• созылмалы жағдайларда цифрлардың дұрыс емес пішіні

Қабынуға байланысты буындардың ісінуі PsA-ның жалпы белгісі болып табылады. Қабынған тін жылуды тудырады, сондықтан сіздің буындарыңыз жанасу кезінде жылы сезінуі мүмкін.

PsA себебінен қабыну буындарын емдеу дәрі-дәрмектерді, физиотерапияны немесе ыңғайсыздықты жеңілдетуге көмектесетін басқа әдістерді қамтуы мүмкін.

3. Шұңқырлы тырнақтар

Тырнақтарыңыздағы өзгерістер, мысалы, шұңқырлар, PsA ерте белгісі болуы мүмкін. Шұңқырлы тырнақтар бұдырлы немесе шұңқыр болып көрінеді.

Тырнақ шұңқыры жиірек PsA бар адамдарда және 40 жастан асқандарда.

Тырнақтардың шұңқырларының белгілері мыналарды қамтиды:

• саусақтардың немесе аяқтың тырнақтарындағы депрессиялар
• тырнақ түсінің өзгеруі (түстің өзгеруі)
• тырнақ пішінінің өзгеруі (деформация)
• тырнақтардың қалыңдауы

Дәлелдер тырнақтардағы псориаздық өзгерістер буын аурулары мен артриттің болжамы екенін көрсетеді. Псориаздың өзі тырнақтарға да әсер етуі мүмкін, бұл оларды саңырауқұлақ инфекциясы бар сияқты етеді.

Псориазы бар адамдардың шамамен 50 пайызы және PsA бар адамдардың шамамен 80 пайызы тырнақ өзгерістерін дамытады, кейде тырнақ псориазы деп аталады.

4. Тырнақты бөлу

Соны шегелейді құлап немесе бөліңіз сіздің тырнақ төсегіңізден PsA белгісі болуы мүмкін. Бұл онихолиз деп аталады.

Онихолиз шұңқырмен немесе шұңқырсыз болуы мүмкін, дегенмен көлденең ойықтар немесе тырнақ бойымен көлденең өтетін ойықтардың болуы PsA-мен тығыз байланысты.

Егер сіз онихолизге тап болсаңыз, тырнақ төсегінен қабыршақтай бастайды. Себепке байланысты ол сары, жасыл, күлгін, ақ немесе сұр болуы мүмкін. Онихолиз әдетте ауыртпайды.

Тырнақтардың бөлінуін сезінсеңіз, тырнақтарыңызды қысқа ұстау маңызды, бірақ оларды шамадан тыс қыспаңыз. Жаңа тырнақ кірген кезде зардап шеккен бөлікті кесіп тастаңыз.

Егер негізгі себеп емделсе, онихолиз кетуі мүмкін.

5. Төменгі арқадағы ауырсыну

PsA спондилит деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл буындарда, әсіресе омыртқада ісінуді тудырады.

Американың спондилит қауымдастығының мәліметтері бойынша, PsA бар адамдардың 20 пайызы псориазды спондилит дамытады.

Спондилиттің жалпы белгілері:

• төменгі арқадағы ауырсыну (белдік және люмбокакральды)
• бұлшықет ауыруы
• көздің қабынуы
• жамбас ауруы
• шаршау

Кейбір жағдайларда жамбастың сакроилиялық (SI) буындары шын мәнінде біріктіріледі.

Спондилит емдеу әдетте симптомдарды азайтуға көмектесу үшін ауырсыну мен қабынуға бағытталған. Кейбір ықтимал емдеуге мыналар жатады:

• аспирин, ибупрофен немесе напроксен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)

• ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs)

• ісік некрозының альфа (TNF-альфа) блокаторлары
• стероидты инъекциялар немесе көз тамшылары
• физикалық терапия
• төтенше жағдайда, арқа немесе жамбас үшін операция

Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ өмір салтын сақтау шараларын ұсынуы мүмкін, мысалы:

• ауырсынуды, ісінуді және қозғалмауды азайту үшін тұрақты жаттығулар
• ауырсынуды емдеу үшін ыстық және суық терапия
• қабынуға қарсы диета
• темекі шегетін болсаңыз, тастаңыз

6. Қолдың немесе аяқтың саусақтарының ісінуі

PsA саусақтар немесе аяқ саусақтары сияқты кішірек буындардан басталып, сол жерден ілгерілеуі мүмкін.

Спондилит дактилитпен немесе саусақтардың немесе саусақтардың буындарының ісінуімен бірге жүруі мүмкін. Мұны кейде «шұжық саусақтары» деп те атайды.

Дактилит PsA бар науқастардың 50 пайызына дейін әсер етеді және подагра немесе псевдогутты қоспағанда, артриттің басқа түрлерінде сирек кездеседі.

PsA туындаған кезде, дактилит жеке сандарға басқаша әсер етуі мүмкін. Мысалы, оң қолыңыз ісінбеген кезде сол қолыңыз ісінген болуы мүмкін.

Артриттің басқа түрлерінен айырмашылығы, PsA буынды емес, бүкіл саусағыңызды немесе аяғыңызды ісінуге бейім етеді.

7. Көздің қабынуы

PsA бар адамдарда қабыну және қызару сияқты көз проблемалары болуы мүмкін. Көздің қабынуының белгілері мыналарды қамтиды:

• қызыл көздер
• көздің қышуы
• құрғақ көздер немесе көзде құм немесе құм сезімі
• назар аударудың қиындауы немесе бұлыңғыр көру
• ауырсыну немесе сезімталдық, әсіресе жарқын жарыққа
• көру аймағыңыздағы қалтқылар немесе кішкентай дақтар, сызықтар немесе басқа пішіндер

Егер сіз көру аймағыңызда жыпылықтайтын шамдармен бірге жаңа немесе үлкен қалтқыларды дамытсаңыз, бұл төтенше жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Білікті медициналық маманға дереу ем іздеңіз.

Сондай-ақ сізде увеит немесе увеа деп аталатын көздің ортаңғы қабатының қабынуы болуы мүмкін. PsA бар адамдардың 7-ден 25 пайызға дейін увеит дамиды.

Увеиттің белгілері мыналарды қамтиды:

• көз ауруы
• көздің қызаруы
• қабақтың ісінуі
• бұлыңғыр көру
• сіздің көру аймағыңыздағы қалқымалар
• жарыққа сезімталдық немесе фотофобия
• конъюнктивалық тамырлардың ұлғаюы немесе гиперемия
• түсініксіз визуалды өзгерістер

Бұл белгілерді байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды. Ерте диагностика келесі асқынулардың алдын алу үшін маңызды:

• глаукома
• катаракта
• оптикалық жүйке зақымдануы
• тұрақты көру қабілетінің жоғалуы

Емдеуге ауырсынуды және қабынуды азайту үшін ауызша дәрілер немесе көз тамшылары кіреді.

8. Аяқ ауруы

Аяқтағы немесе тобықтағы ауырсыну PsA көрсеткіші болуы мүмкін.

PsA бар адамдар жиі энтезит немесе сіңірлер сүйектерге жабысатын жерлерде ауырсынуды дамытады. Бұл ауырсыну, ісіну және нәзіктік ретінде көрінеді. Энтезиттің ең көп таралған жерлеріне мыналар жатады:

• Ахиллес сіңірі
• аяқ
• тізе
• жамбас
• шынтақ
• иық

Симптомдарға мыналар жатады:

• бірлескен қозғалыстың бұзылуы
• буын қаттылығы, әсіресе буынды ұзақ уақыт пайдаланбағаннан кейін
• буынның ісінуі
• қозғалыс кезінде буындағы торлы сезім

Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• NSAIDs
• жаттығу
• буынды пайдаланудың төмендеуі
• DMARD және сульфасалазин (Азульфидин) сияқты дәрілер
• стероидты инъекциялар
• хирургия

9. Шынтақ буынының ауыруы

Энтезит теннис шынтағына ұқсас нәрсені тудыратын шынтақты да қамтуы мүмкін. Шынтаққа әсер ететін энтезит белгілеріне ауырсыну, нәзіктік және шынтақты жылжыту қиындықтары жатады.

Симптомдарға мыналар жатады:

• бірте-бірте күшейетін шынтақ ауруы

• шынтақтың сыртынан білек пен білекке дейін ауырсыну
• әлсіз ұстау
• қолды сермеу немесе затты қысу кезінде ауырсынудың жоғарылауы
• бір нәрсені көтеру, құралдарды пайдалану немесе банкаларды ашу кезінде ауырсыну

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• демалыс
• мұз пакеттері

• ультрадыбыстық терапия

• стероидты инъекциялар
• соққы толқыны терапиясы

• тромбоциттерге бай плазма (PRP) инъекциялары

• физиотерапия және жаттығулар

Жаңа емдеу немесе жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын әрқашан дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

10. Қозғалыс ауқымының төмендеуі

PsA ықтимал белгілерінің бірі – буындарыңыздағы қозғалыс ауқымының төмендеуі. Сізге қолыңызды созу, тізеңізді бүгу немесе алға иілу қиынырақ болуы мүмкін.

Сондай-ақ саусақтарды тиімді пайдалануда қиындықтар болуы мүмкін. Бұл теру мен сурет салуды қоса, қолдарымен кез келген жолмен жұмыс істейтін адамдар үшін қиындықтарға әкелуі мүмкін.

Буын тұрақты түрде бекітілген немесе белгілі бір нүктеден тыс қозғала алмаған кезде, ол контрактуралық деформация ретінде белгілі. Бұл келесідей асқынуларға әкелуі мүмкін:

• Дюпюйтрен контрактурасы, қол мен білек тері астындағы ұлпа қабатының қалыңдауы

• Волькманның контрактурасы немесе бұлшықеттің қысқаруын тудыратын білекке қан ағымының болмауы

Алдын алу дәрігер тағайындаған немесе физиотерапевтпен бірге орындалатын қозғалыс жаттығуларының ауқымын қамтиды.

11. Шаршау

Шаршау – PsA бар адамдарда жиі кездесетін симптом. Күндіз ұйықтамай-ақ өту қиынға соғуы мүмкін.

сәйкес а 2007 оқутері аурулары бар адамдардың 50 пайызына дейіні орташа немесе қатты шаршағанын айтады, ал 25 пайызы шаршаудың ауыр деңгейін сезінеді.

PsA жағдайында шаршау келесі белгілерге немесе асқынуларға байланысты болуы мүмкін:

• қабыну
• созылмалы ауырсыну
• анемия
• физикалық дайындықтың төмендеуі
• салмақтың жоғарылауы немесе семіздік
• фибромиалгия
• ұйқының негізгі мәселелері
• қант диабеті

• мазасыздық пен депрессия

Төменгі сызық

Псориазбен ауыратындардың барлығында PsA дамымайды, бірақ егер сізде псориаз болса, оның белгілерін білу маңызды.

PsA-ны ерте емдеу буындардың одан әрі зақымдануын болдырмауға көмектеседі, сондықтан дәрігерге бару кезінде кез келген жаңа немесе әдеттен тыс буын белгілерін атап өтіңіз.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз