Ревматоидты артрит дегеніміз не?
Ревматоидты артрит (РА) – буындарда созылмалы қабынуды тудыратын аутоиммунды ауру. Бұл дененің иммундық жүйесі бактериялар немесе вирустар сияқты бөгде патогендердің орнына өзіне шабуыл жасай бастағанда болады.
Нәтижесінде буындар ішіндегі қабықтың қалыңдауы пайда болады, бұл ісік пен ауруды тудырады. Уақыт өте келе РА шеміршек пен сүйектің жоғалуына, сондай -ақ буындардың деформациясына әкелуі мүмкін.
1,5 миллионға жуық американдықтарда РА бар. Әйелдерде бұл еркектерге қарағанда шамамен үш есе жиі кездеседі. Әйелдерде бұл ауру әдетте 30 мен 60 жас аралығында дамиды, ал ер адамдар әдетте өмірдің соңына қарай дамиды.
РА белгілері қандай?
РА симптомдары мыналарды қамтиды:
- буындар жылы, ауырады және ісінеді
- дене қаттылығы, әсіресе
таңертең, бұл бірнеше сағатқа созылуы мүмкін - астында қатты түйіршіктер (ревматоидты түйіндер)
қолдардағы тері - безгек
- шаршау
- байқаусызда салмақ жоғалту
РА әдетте дененің кіші буындарына әсер етеді, әсіресе саусақтар мен саусақтардың буындары. Уақыт өте келе РА келесі буындарға таралуы мүмкін:
- білектер
- тобық
- шынтақ
- жамбас
- иық
РА сіздің буындарыңызға қарағанда көбірек әсер етуі мүмкін. Дененің басқа бөліктерінде келесі белгілер болуы мүмкін:
- тері
- көздер
- өкпе
- қан тамырлары
РА өзін әр түрлі түрде көрсете алады. Алайда симптомдар әдетте симметриялы болады, яғни олар дененің екі бөлігіне бір мезгілде әсер етеді. Сонымен қатар, симптомдар жиі келеді және кетеді.
РА неден пайда болады?
РА -ның нақты себебі белгісіз, бірақ көптеген аутоиммунды аурулар сияқты, бұл генетикалық немесе экологиялық болуы мүмкін бірнеше түрлі факторларға байланысты.
Кейбір генетикалық белгілер сізге аурудың даму қаупін арттырады. Басқа факторлар әлі де зерттелуде, мысалы семіздік пен экологиялық триггерлер.
Гормондар РА -ға қалай әсер етеді?
Медициналық сарапшылар РА мен гормон деңгейінің арасындағы байланысты зерттеді. Әйелдер үшін эстроген мен прогестеронның репродуктивті гормондарының қалыпты деңгейін ұстап тұру РА -дан қорғайтын әсерге ие.
РА бар әйелдер сонымен қатар олардың белгілері босанғаннан кейін және етеккір циклінің екінші аптасында репродуктивті гормондардың деңгейі төмен болған кезде нашарлағанын хабарлады.
Әйелдер ағзасындағы репродуктивті гормондардың деңгейі жасына қарай төмендейді. Жақындаған немесе менопаузадан өткен әйелдерде бұл гормондардың деңгейі төмендейді. Кейбір зерттеушілер осы себепті әйелдердің бұл тобы халықтың басқа сегменттеріне қарағанда РА -ны көбірек сезінеді. Кейбір дәрігерлер менопауза кезінде әйелдерге гормондарды алмастыратын терапияны (HRT) бастауды ұсынады.
Алайда, олар пайда болған кезде аурудың өршу қарқындылығын арттыруы мүмкін. Сонымен қатар, мүмкін болатын жанама әсерлер бар:
- сұйықтықты ұстап қалу
- сүт бездерінің ісінуі немесе ісінуі
- бас аурулары
- көңіл -күйдің өзгеруі
Емдеуді бастамас бұрын HRT мүмкін болатын жанама әсерлерін түсіну маңызды.
Басқа RA емдері
Буындардың зақымдануы дененің көптеген бөліктеріне әсер етуі мүмкін. Зақымдану қалпына келмейтіндіктен, дәрігерлер ерте диагностика мен емдеу әдетте жақсы нәтиже беретінін анықтады.
РА емі жоқ, сондықтан емдеудің негізгі мақсаты – симптомдарды бақылау және буындардың одан әрі зақымдалуын болдырмау. Жалпы RA еміне мыналар жатады:
- стероид емес
азайту үшін қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
ауырсынуды басады және қабынуды тоқтатады - ауырсынуды басатын стероидтар
қабыну - ауруды өзгертетін антиревматикалық
РА дамуын бәсеңдететін дәрілер - белгілі бір тоқтату үшін биологиялық агенттер
қабынуды қоздыратын иммундық жүйенің бөліктері
Емдеу жоспарын таңдау кезінде дәрігермен әр дәрі -дәрмектің артықшылықтары мен жанама әсерлерін талқылау маңызды.
Физикалық терапия
Физиотерапевт сізге буындардың икемді болуына көмектесетін жаттығуларды үйрете алады, бұл кейбір RA симптомдарын жеңілдетуі мүмкін. Физиотерапевтер сонымен қатар күнделікті жаттығуларды орындаудың жеңіл әдістерін ұсынуы мүмкін, сондай -ақ ілгектер мен ілгектер сияқты көмекші құралдарды қалай қолдану керектігін көрсетеді.
Хирургия
Өте ауыр жағдайларда айтарлықтай зақымдалған буындарды ауыстыру үшін хирургия қолданылады. Хирургиялық араласу РА бар адамға зақымдалған буынды қолдану қабілетін қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Ол сонымен қатар ауырсынуды азайтады және РА туындаған кез келген буын деформациясын түзете алады. Бірнеше хирургиялық процедуралар бар, олар:
- Буынның толық ауыстырылуы: зақымдалған
түйіннің бөлшектері алынып, орнына металдан жасалған протездік қосылыстар орнатылады
және пластик. - Сіңірлерді қалпына келтіру: мүмкін болатын сіңірлер
жарылған немесе зақымдану қаупі жоғары зақымдалған буындар жөнделеді. - Буындардың бірігуі: бір буын қосылады
басқа сүйек немесе буын оны тұрақты ету үшін және ауруды басу үшін. Бұл опция
буындарды ауыстыру мүмкін болмаған жағдайда қолданылады.
Көптеген операциялар сияқты, RA операциялары қан кету, инфекция және ауырсыну қаупімен бірге келеді. Дәрігермен хирургияның пайдасы мен қаупін қарастырған дұрыс.
Outlook
Әйел гормондары мен РА арасындағы байланыс туралы әлі де шектеулі түсінік бар. Гормондардың белгілі бір деңгейін анықтау әйелдің РА симптомдарын тиімді түрде болдырмайтынын немесе жеңілдететінін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.
