Ректальды биопсия

Ректальды биопсия дегеніміз не?

Ректальды биопсияның диагностикалық қолданылуы

Сіздің дәрігеріңіз тік ішектің биопсиясын ұсынуы мүмкін:

• нәжістегі қанның, шырыштың немесе іріңнің себебін анықтаңыз
• ректалды скринингтік сынақта анықталған ісіктердің, кисталардың немесе массалардың себептерін анықтау
• амилоидоз диагнозын растау (ағзаларыңызда амилоидтар деп аталатын қалыптан тыс ақуыздар жиналып, денеңізге таралатын жағдай)
• тік ішек ісігінің нақты диагнозын қойыңыз

Ректальды биопсияға дайындық

Ректальды биопсияның ең сенімді нәтижелерін алу үшін дәрігер тік ішекті анық көруі керек. Бұл сіздің ішектеріңіздің бос болуын талап етеді. Сізге әдетте ішектерді босатуға көмектесу үшін клизма немесе іш жүргізетін дәрі беріледі.

Дәрігерге кез келген рецепт бойынша немесе рецептсіз берілетін дәрілер туралы айту керек. Сынақ алдында және оның барысында оларды қалай пайдалану керектігін талқылаңыз.

Егер сіз процедураға әсер етуі мүмкін дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, әсіресе биопсия сигмоидоскопияның бөлігі болса, дәрігеріңіз арнайы нұсқаулар бере алады. Бұл дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• антикоагулянттар (қанды сұйылтқыштар)
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), оның ішінде аспирин (буферин) немесе ибупрофен (Advil)
• қанның ұюына әсер ететін кез келген дәрілер
• шөп немесе диеталық қоспалар

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болсаңыз, ұрығыңызға зиян тигізбеуі үшін дәрігерге айтыңыз.

Ректальды биопсия процедурасы

Ректальды биопсия әдетте аноскопия немесе сигмоидоскопия кезінде орындалады. Бұл сынақтар амбулаториялық процедуралар болып табылады, яғни сіз кейін үйге бара аласыз. Оларды әдетте гастроэнтеролог немесе хирург жасайды.

Аноскопия

Аноскопия әдетте дәрігердің кеңсесінде жасалады. Бұл сынақ аноскоп деп аталатын жарықтандырғышты пайдаланады. Ауқым дәрігерге анальды каналдың ең төменгі 2 дюймін және төменгі тік ішекті көруге мүмкіндік береді. Аноскопқа қарағанда ұзағырақ проктоскопты да қолдануға болады.

Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопияны ауруханада, амбулаториялық хирургиялық орталықта немесе арнайы жабдықталған дәрігерлік кабинетте жасауға болады.

Бұл сынақ әлдеқайда ұзағырақ аумақты пайдаланады. Сигмоидоскоп дәрігерге тоқ ішекті, тік ішекті және тоқ ішекті әрі қарай көруге мүмкіндік береді. Бұл ұзындығы 2 футтан асатын икемді, жарықтандырылған түтік. Онда бейне кескіндерді мониторға жіберетін камера бар. Суреттер дәрігерге сигмоидоскопты тік ішек пен тоқ ішек арқылы бағыттауға көмектеседі.

Процедура

Процедураның екі түріне де дайындық ұқсас. Сигмоидоскопия, яғни күрделірек процедура, орындауға шамамен 20 минут кетеді. Ректальды биопсияны алу процедураның уақытын сәл ұзартуы мүмкін.

Әдетте, процедуралар үшін жалпы анестезия, седативтер және ауырсынуды басатын дәрілер қолданылмайды. Сіз емтихан үстелінде сол жағыңызда жатырсыз. Сіз тізеңізді кеудеге қарай тартасыз.

Сіздің дәрігеріңіз сандық ректальды тексеру жүргізеді. Қолғапты саусаққа майлау жағылады, ол сіздің анусыңызға ақырын енгізіледі. Бастапқы емтихан ауқымға кедергі келтіруі мүмкін кедергілерді тексеру болып табылады.

Сандық ректалды тексеру кезінде ауырсынуды сезбеу керек, бірақ қысым сезінуіңіз мүмкін. Содан кейін дәрігер майланған саптаманы салады. Ауыз қуысын енгізген кезде сіз қысымды сезінесіз және сіз газ шығару немесе дәрет шығару керек сияқты ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін.

Егер сізде сигмоидоскопия жасасаңыз, ауа тоқ ішекке енеді. Бұл дәрігерге аймақты анық көру үшін тоқ ішекті толтырады. Егер сұйықтық немесе нәжіс кедергі болса, дәрігер оларды сору үшін қолдануы мүмкін. Дәрігерге диапазонның орнын өзгертуге мүмкіндік беру үшін сізден позицияны өзгерту сұралуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз тік ішекте табылған кез келген қалыптан тыс тіннің үлгісін алып тастайды. Биопсия щеткамен, тампонмен, сорғыш катетермен немесе қысқышпен шығарылады. Тіндерді алып тастау кезінде ауырсынуды сезбеу керек.

Электрокаутеризация немесе жылу тіндерді алып тастау нәтижесінде пайда болатын кез келген қан кетуді тоқтату үшін қолданылуы мүмкін. Процедура аяқталғаннан кейін скоба денеңізден баяу шығарылады.

Ректальды биопсиядан қалпына келтіру

Қалпына келтіру дәрежесі сіздің тік ішек биопсиясын жинау үшін пайдаланылған процедура түріне байланысты болады.

Икемді сигмоидоскопиядан кейін тоқ ішекке енгізілген ауадан кебулер пайда болуы мүмкін. Бұл процедурадан кейін бірнеше сағат бойы іштің ыңғайсыздығына немесе газдың өтуіне әкелуі мүмкін.

Ректальды биопсиядан кейін бірінші ішек қозғалысында аз мөлшерде қан табу сирек емес. Дегенмен, егер сізде келесі жағдайлар туындаса, дәрігерге хабарласыңыз:

• іштің қатты ауыруы
• безгек
• бірнеше қанды дәрет, әсіресе қан кету ауыр немесе ұйыған болса
• әлсіздік сезімі

Процедура аяқталғаннан кейін сіз қалыпты диетаны және әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз.

Ректальды биопсияның қаупі

Ректальды биопсия тік ішектің анормальды тінін диагностикалау үшін құнды деректерді бере алады. Қатерлі ісік алаңдаушылық тудыратын жағдайларда, процедура нақты диагнозды қамтамасыз етеді.

Дегенмен, тік ішек биопсиясы, кез келген инвазивті процедура сияқты, мақсатты органға немесе жақын аймақтарға ішкі зақым келтіру қаупін тудырады. Ректальды биопсияның ықтимал қауіптеріне мыналар жатады:

• қан кету

• ішек перфорациясы (ішектің жыртылуы)

• зәр шығарудың қиындауы

Бұл тәуекелдер өте сирек кездеседі.

Ректальды биопсияның нәтижелерін түсіну

Ректальды биопсия кезінде алынған тін үлгісі зерттеу үшін зертханаға жіберіледі. Патолог – ауруды диагностикалауға маманданған дәрігер – тіндерді зерттейді. Нәтижелер туралы есеп дәрігерге жіберіледі.

Ректальды биопсияның нәтижелері қалыпты болса, нәтижелер мыналарды көрсетеді:

• Анус пен тік ішектің мөлшері мен сыртқы түрі қалыпты.
• Қан кету жоқ.
• Полиптер, геморройлар, кисталар немесе ісіктер табылған жоқ.
• Ешқандай ауытқулар байқалмады.

Егер сіздің тік ішек биопсиясы нәтижелері дұрыс емес болса, дәрігер анықтаған болуы мүмкін:

• амилоидоз, ол белгілі бір ақуыз түрінің қалыптан тыс жиналуын қамтиды

• абсцесстер
• инфекция
• қабыну
• полиптер немесе басқа қалыпты емес өсулер
• ісіктер

Ректальды биопсияның қалыпты емес нәтижелері де оң диагнозды көрсетуі мүмкін:

• қатерлі ісік

• Крон ауруы, асқазан-ішек жолдарын зақымдайтын ішектің қабыну ауруы

• Гиршспрунг ауруы, кедергі тудыруы мүмкін ішек ауруы

• ойық жаралы колит, тоқ ішек пен тік ішекке әсер ететін ішектің қабыну ауруы

Дәрігер диагнозға қол жеткізе алмас бұрын қосымша зертханалық сынақтарға немесе физикалық емтихандарға тапсырыс беруі мүмкін.