Шолу
Сальмонелла дегеніміз не?
Сальмонелла – Америка Құрама Штаттарында бактериялар тудыратын тамақ улануының ең көп таралған түрлерінің бірі. АҚШ-тың Ауруларды бақылау орталықтары жыл сайын сальмонеллалар туралы шамамен 42 000 есеп алады. Ондағы сарапшылар істің жалпы саны іс жүзінде 1,2 миллионнан астам болуы мүмкін деп санайды. Сальмонелла қыс мезгіліне қарағанда жазда жиі кездеседі.
Сальмонелла әдетте төрт-жеті күнге созылатын асқазанның қысылуымен және диареямен жүретін қысқа ауру. Кейбір адамдарда диарея ауыр немесе ұзаққа созылуы мүмкін. Жалпы, балалар басқа жас топтарына қарағанда сальмонеллезбен ауырады.
Ауыр сальмонеллезге кім қауіп төнеді?
- Егде жастағы адамдар (65 жас және одан жоғары)
- Сәбилер
- Иммундық жүйесі әлсіз адамдар (ракпен ауыратындар, әлсіз қарттар, АҚТҚ немесе ЖҚТБ бар адамдар).
- Ішектің қабыну ауруы бар адамдар (ойық жаралы колит немесе Крон ауруы)
Симптомдары мен себептері
Адам сальмонеллезбен қалай ауырады?
Сальмонелла – адамдар мен басқа жануарлардың ас қорыту жолында (ішегінде) өмір сүре алатын бактериялардың бір түрі. Сальмонелла ішектен нәжіске (нәжіске/нәжіске) өтуі мүмкін. Адам сальмонеллезбен жұқтыруы мүмкін:
- Жануарлардың нәжісімен ластанған, шала пісірілмеген тағамдарды жеу.
- Тағамды пісіру сальмонеллезді жояды. Шикі немесе шала пісірілмеген сиыр етін, құс етін (тауық немесе үйрек сияқты) және теңіз өнімдерін жеу қауіпті. Құрамында шикі жұмыртқасы бар тағамдар да қауіпті (мысалы, печенье қамыры немесе үй майонезі).
- Сүт және жуылмаған, шикі көкөністер мен жемістер де сальмонеллезді тасымалдауы мүмкін.
- Шикі етпен жанасатын беттерде дайындалған тағамды жеу (мысалы, кесу тақтасы немесе үстел үсті).
- Адам нәжісімен ластанған тағамдарды жеу.
- Бұл тамақ қызметкері тамақты ұстамас бұрын қолын жумаса, орын алуы мүмкін.
- Тасбақаларды, жыландарды, кесірткелерді, балапандарды және құстардың балаларын ұстау, сүйу немесе еркелеу.
- Бұл жануарлар сальмонеллезді тасымалдауы мүмкін. Адамдар осы жануарларды ұстағаннан кейін қолдарын жумаса немесе олардың нәжісіне немесе қоршаған ортаға (тор, қалам, топырақ және т.б.) тигізбесе, жұқтыруы мүмкін.
- FYI: 1975 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы сальмонелла қаупіне байланысты Құрама Штаттарда кішкентай тасбақаларды сатуға тыйым салды.
Сальмонеллездің белгілері қандай?
- Инфекциядан кейін 12-72 сағаттан кейін дамитын диарея, қызба және асқазанның құрысулары
- Бас ауруы
-
Жүрек айнуы, құсу, тәбеттің төмендеуі
Диагностика және сынақтар
Сальмонелла қалай диагноз қойылады?
Сальмонелла белгілері анық емес және көптеген аурулардан туындауы мүмкін. Диарея, құрысулар және қызба сальмонелла инфекциясынан туындайтынын білудің жалғыз жолы – науқас адамның нәжісіндегі зертханалық зерттеу.
Адамдардың ауруын тудыратын сальмонелла бактерияларының 2000-нан астам түрі бар. Кейбір антибиотиктер осы түрлердің кейбіріне қарсы жұмыс істемейді. Егер науқас дәрігерге барса, дәрігер сальмонелла түрін анықтау үшін нәжіс үлгісіндегі бактерияларға қосымша зертханалық зерттеулерді тағайындай алады. Бұл ақпарат дәрігерге бұл адамға емдеу қажет болған жағдайда қандай антибиотикті қолдану керектігін шешуге көмектеседі.
Басқару және емдеу
Сальмонеллезді емдеу қандай?
Сальмонеллезбен ауыратын адамдардың көпшілігі төрт-жеті күнде сауығып кетеді және емдеуді қажет етпейді. Ауру кезінде адам диареямен жоғалған сұйықтықтың орнын толтыру үшін көп сұйықтық ішу керек.
Ауыр диареямен ауыратын немесе бір аптадан астам ауыратын адам ауруханаға жатқызылуы мүмкін. Ауруханада ол ішілік (IV) сұйықтықтармен емделеді. Антибиотиктер нәрестелерді, 65 жастан асқан адамдарды, иммундық жүйесі әлсіреген адамдарды (мысалы, қатерлі ісікпен ауыратындар) және ауыр диареямен және жоғары қызбамен ауыратын және қанында бактериялары бар адамдарды емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Сальмонеллалардың асқынулары қандай?
Сальмонелла жұқтырған адамдардың көпшілігі бір апта ішінде жақсы сезінеді және толық қалпына келеді. Олардың ішек жүйесі қалпына келгенше бірнеше ай қажет болуы мүмкін.
Ауыр жағдайларда сальмонелла бактериялары қанға еніп, бауырға, бүйрекке немесе басқа мүшелерге өтуі мүмкін. Бұл кезде адам антибиотиктермен емделу керек. Егер емдеу тез арада басталмаса, инфекция өлімге әкелуі мүмкін. Америка Құрама Штаттарында сальмонеллезден жылына шамамен 400 адам өледі.
Рейтер синдромы – сальмонеллалардың сирек кездесетін асқынуы. Бұл жағдайда адамның буын ауруы, көздің тітіркенуі, зәр шығару кезінде ауырсыну пайда болады. Рейтер синдромы айларға немесе жылдарға созылуы мүмкін және емдеу қиын артритке әкелуі мүмкін.
Алдын алу
Сальмонеллалардың басқа қауіп факторлары бар ма?
Сальмонелла бактерияларының өмір сүруін жеңілдету үшін ас қорыту жолдарын өзгертетін кез келген нәрсе инфекцияны алу қаупін арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Жақында немесе ұзартылған антибиотиктерді қолдану. Антибиотиктер асқазан мен ішектегі көптеген «жақсы» бактерияларды жояды, бұл сальмонелла инфекциясымен күресуді қиындатады.
- Антацидтер. Антацидтер асқазанның қышқылдық деңгейін төмендетеді, бұл сальмонеллалардың жақсы өмір сүруіне мүмкіндік береді.
- Ішектің қабыну ауруы Крон ауруы немесе ойық жаралы колит сияқты. Бұл аурулар ішектің шырышты қабығын зақымдайды, бұл сальмонеллалардың қосылуын және сонда қалуын жеңілдетеді.
- Үй жануарлары. Үйде нәрестелер де, үй жануарлары да болған кезде ерекше назар аударыңыз, өйткені сальмонелла жануарлардан адамдарға жұғуы мүмкін.
Сальмонеллездің алдын алу үшін қандай кеңестер бар?
- Пісіру кезінде қолыңызды, кесетін тақтайшаларды, ыдыс-аяқ пен үстелдің үстіңгі тақтайларын шикі ет немесе құс етіне тигізгеннен кейін жуыңыз. Әртүрлі тағам түрлерін (мысалы, ет және көкөністер) өңдеу арасында қолыңызды жуыңыз.
- Тамақтану алдында жаңа піскен көкөністер мен жемістерді мұқият жуыңыз.
- Тамақты ұсынылған қауіпсіз температураға дейін пісіріңіз:
- Қуыруға арналған 145°F
- Тартылған ет үшін 160°F
- Барлық құс еті үшін 165°F
- Тоңазытқышты 40°F төмен температурада ұстаңыз.
- Дайын тағамды жегеннен кейін 30 минут ішінде тоңазытқышқа салыңыз.
- Бұзылуы мүмкін тағамдарды тоңазытқышта сақтаңыз.
- Жаңа піскен тағамдарды азық-түлік сатып алғаннан кейін дереу тоңазытқышқа салыңыз.
- Ыстық тағамдарды ыстық, ал суық тағамдарды салқын ұстаңыз.
- Құрамында шикі жұмыртқа немесе шикі (пастерленбеген) сүт бар тағамдарды жеуге немесе ішуге болмайды.
- Жыландар, кесірткелер немесе басқа бауырымен жорғалаушыларды ұстағаннан кейін қолыңызды сабынмен жуыңыз; құстар; немесе балапандарды.
- Нәрестеге немесе әлсіз иммунитеті бар адамға бауырымен жорғалаушыларға немесе олардың қоршаған ортаға тиюіне жол бермеңіз.
Бірге тұру
Менде сальмонеллез болса, дәрігерге қашан қоңырау шалу керек?
Дәрігерді шақырыңыз, егер:
- Ауру бірнеше күннен ұзаққа созылады
- Диарея ауыр немесе қанды
- Бір күннен ұзаққа созылатын 101,5°F жоғары температура
- Науқастың ауыр сальмонеллезбен ауыру қаупі бар:
- 65 жастан асқан адам
- нәресте
- әлсіз иммундық жүйесі бар адам
- ішектің қабыну ауруы бар адам
