Ревматоидты артрит дегеніміз не?
Ревматоидты артрит (РА) – бұл негізінен буындардағы синовиальды тіндерге әсер ететін аутоиммунды ауру.
Аутоиммунды аурулар организмнің иммундық жүйесі өз тіндерін бактериялар немесе вирустар сияқты шетелдік басқыншылармен қателескенде пайда болады. Шатастырылған иммундық жүйе синовиумдағы «басқыншыларды» іздеу және жою үшін антиденелерді дамытады.
РА – бұл жүйелі ауру, яғни ол бүкіл денеге әсер етуі мүмкін. Ол жүрек, өкпе сияқты органдарға немесе бұлшықеттер, шеміршек және байламдар сияқты басқа тіндерге шабуыл жасай алады. РА созылмалы ісіну мен ауырсынуды тудырады, ол кейде ауыр болады және ол тұрақты мүгедектікке әкелуі мүмкін.
Симптомдары және қауіп факторлары
РА басталған кезде саусақтарыңыз бен саусақтарыңыз сияқты кішкентай буындардың жылы, қатайғанын немесе ісінгенін байқауыңыз мүмкін. Бұл белгілер пайда болуы және кетуі мүмкін және сіз бұл ештеңе емес деп ойлауыңыз мүмкін. РА өршуі қайтадан жоғалып кеткенге дейін бірнеше күн немесе бірнеше аптаға созылуы мүмкін.
Сайып келгенде, РА жамбас, иық және тізе сияқты үлкен буындарға әсер етеді және ремиссия кезеңі қысқарады. РА пайда болғаннан кейін 3-6 ай ішінде буындарды зақымдауы мүмкін. Адекватты емделмеген РА бар адамдардың 60 пайызы басталғаннан кейін 10 жылдан кейін жұмыс істей алмайды.
РА-мен байланысты басқа белгілерге мыналар жатады:
- шаршау
- төмен дәрежелі қызбалар
- 30 минуттан астам уақытқа созылатын ауырсыну және қаттылық
таңертең немесе отырғаннан кейін - анемия
- салмақ жоғалту
- астындағы ревматоидты түйіндер немесе қатты түйіндер
тері, ең алдымен, қолдарда, шынтақтарда немесе тобықтарда
РА диагнозын қою қиын болуы мүмкін, себебі симптомдардың түрлері мен ауырлығы адамнан адамға өзгереді. Олар сонымен қатар артриттің басқа түрлерінің белгілеріне ұқсас, бұл қате диагноз қоюға мүмкіндік береді.
РА себебі белгісіз, бірақ бірқатар қауіп факторлары ықпал етуі мүмкін, олар:
- тұқым қуалайтын
- экологиялық
- өмір салтына байланысты (мысалы, темекі шегу)
Таралуы
Әрбір 100 000 адамнан
Әйелдерде ерлерге қарағанда РА екі-үш есе жиі кездеседі. Екі жыныстағы гормондар оның алдын алуда немесе қоздыруда рөл атқаруы мүмкін.
РА әдетте әйелдерде 30 мен 60 жас аралығында, ал ерлерде біршама кейінірек басталады. АҚШ-тағы ересектер үшін РА дамуының өмірлік қаупі
Асқынулар
РА жүрек ауруы мен инсульт қаупін арттырады. Ол сондай-ақ перикардқа, жүректің шырышты қабатына шабуыл жасап, бүкіл денеде қабынуды тудыруы мүмкін. 2010 жылғы шведтік зерттеуге сәйкес, РА диагнозынан кейін 1 жылда инфаркт қаупі 60 пайызға жоғары.
РА зақымдауы тек буындармен шектелмейді. Ауру сізге де әсер етуі мүмкін:
- жүрек
- өкпе
- тамыр жүйесі
- көздер
- тері
- қан
РА бар адамдардағы өлімнің төрттен біріне инфекция себеп болуы мүмкін.
Емдеу шаралары
РА емдеуі болмаса да, симптомдарды жеңілдетуге және буындардың ұзақ мерзімді зақымдануын болдырмауға арналған көптеген емдеу нұсқалары бар.
Дәрігерлер ремиссия жағдайына жету үшін дәрі-дәрмек, өмір салтын өзгерту немесе екеуінің комбинациясын тағайындай алады.
Қазіргі уақытта РА емдеу үшін қолданылатын төрт түрлі дәрілік сынып бар:
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) Бұл дәрі-дәрмектердің ең жұмсақ класы және ең алдымен қабынуды азайту арқылы ауырсынуды азайту үшін жұмыс істейді, бірақ олар РА прогрессиясына әсер етпейді.
- Кортикостероидтар қабынуды тез азайту үшін күштірек жұмыс істейді және қысқа мерзімді пайдалану үшін өте қолайлы.
- Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) ең стандартты РА емдеу болып саналады және РА дамуын бәсеңдетуге бағытталған, бірақ олар орташа және ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
- Биологиялық жауап модификаторлары (биологиялық DMARD) жиі DMARD-мен бірге қолданылады, DMARD-қа жауап беруде қиындықтары бар иммундық жүйелерді өзгерту үшін жұмыс істейді.
Жақында РА емдеу тәсілі РА басталуының бастапқы кезеңдерінде оның неғұрлым ауыр және ұзаққа созылатын күйге өтуіне жол бермеу үшін агрессивті емдеуді қолдануды ұсынады.
Өмір салтын өзгерту
РА-мен өмір сүру физикалық салық салу ғана емес, сонымен қатар эмоционалды салық салу болуы мүмкін.
РА бар адамдарға күш пен икемділікті сақтауды жалғастыра отырып, олардың қабынуын азайту үшін демалыс пен жаттығулар арасындағы тепе-теңдікті табу ұсынылады.
Сіздің дәрігер әдетте созылудан бастап, содан кейін күш жаттығуларына, аэробты жаттығуларға, су терапиясына және тайчиге дейін жұмыс істейтін белгілі бір жаттығуларды ұсынады.
Диеталық өзгерістермен тәжірибе жасау, мысалы, жою диеталары РА бар адамдарға РА белгілерін тудыруы немесе жеңілдетуі мүмкін белгілі бір тағамдарды табуға көмектеседі.
Біраз бар
Сондай-ақ РА емдеу үшін қолданылатын көптеген шөптік препараттар бар, дегенмен
РА-мен өмір сүретін көптеген адамдар жиі созылмалы ауырсынуды бастан кешіретіндіктен, стрессті басқару және релаксация әдістерін, мысалы, жетекші медитация, зейін, тыныс алу жаттығулары, биокері байланыс, журнал жүргізу және басқа да біртұтас күресу әдістерін үйрену өте пайдалы болуы мүмкін.
Шығындар
РА төсектен тұру және таңертең киіну сияқты қарапайым тапсырмаларды орындай алады, қарапайым жұмысты тоқтатпағанның өзінде. РА бар адамдар жиі кездеседі:
- кәсіптерді өзгерту
- олардың жұмыс уақытын қысқарту
- жұмысынан айырылады
- ерте зейнетке шығу
- жұмыс таба алмау (РА жоқ адамдармен салыстырғанда)
А
Бұл аурудың қаржылық шығындарынан басқа, өмір сүру сапасының құны жоғары. Артриті жоқ адамдармен салыстырғанда, РА бар адамдарда келесі жағдайлар жиі кездеседі:
- жалпы денсаулық жағдайы туралы хабарлау
- жеке күтім бойынша көмек қажет
- денсаулыққа байланысты белсенділік шектеулері бар
Outlook
Қазіргі уақытта РА-ның емі жоқ. Дегенмен, соңғы 30 жылда қабыну мен ауырсынуды азайтуға, буындардың зақымдануын болдырмауға және аурудың дамуы мен зақымдануын бәсеңдетуге бағытталған көптеген тиімді емдеу әдістері әзірленді.
