Көңіл-күй тұрақтандырғыштары дегеніміз не?
Атипті антипсихотиктер және эпилепсияға қарсы препараттар сияқты көңіл-күйді тұрақтандыру қасиеттері бар психотроптық дәрілердің бірнеше класы бар.
Көңіл-күй тұрақтандырғыштары – бұл бірнеше себептер бойынша қолданылатын дәрілер тобы. Ең бастысы, олар жоғары (мания) және төмен (депрессия) көңіл-күйдің ауқымын өзгертеді.
«Көңіл-күй тұрақтандырғышы» термині әдетте ұстамаға қарсы қасиеттері бар және эмоционалды реттелу элементтері бар жағдайларды емдеу үшін дәстүрлі түрде қолданылатын дәрілерге қатысты, мысалы:
- биполярлық бұзылыс
- импульсті бақылау бұзылыстары
- жеке тұлғаның шекаралық бұзылуы немесе гистрионикалық тұлғалық бұзылыс сияқты тұлғалық бұзылулар
Жалпы көңіл-күй тұрақтандырғыштарына мыналар жатады:
- литий
- натрий вальпроаты (депакот)
- ламотриджин (Ламиктал)
- топирамат (Топамакс)
- габапентин (Нейронтин)
Бұл дәрі-дәрмектерді басқа мақсаттарда да қолдануға болады, мысалы, құрысулардың алдын алу, импульстарды бақылау (үзік-үзік жарылғыш бұзылулар сияқты импульсті бақылау бұзылыстарында) немесе затты азайтуға көмектесу.
Биполярлық депрессияда көңіл-күй тұрақтандырғыштары қалай жұмыс істейді?
Бұл препараттардың мания немесе биполярлық депрессия үшін қалай жұмыс істейтіні анық емес.
Орталық жүйке жүйесіндегі мембраналық концентрация градиенттерін тұрақтандыру зарядталған бөлшектердің осы градиенттермен ағуын тоқтатады және жүйке импульсін тежейді.
Бұл теориялық принцип бұл дәрі-дәрмектердің көңіл-күйді өзгерту қабілетін түсіндіреді, сонымен қатар басқа клиникалық қолдануды түсіндіреді, мысалы, құрысуларды бақылау немесе заттардың түсуін азайту.
Биполярлық бұзылыстарда көңіл-күйді тұрақтандырғыштар депрессиялық белгілерге көмектесуі мүмкін. Олар кейде антидепрессанттармен біріктіріледі, егер адам мания немесе аралас эпизодтардың алдын алу үшін көңіл-күй тұрақтандырғышында болса.
Гомеопатиялық көңіл-күй тұрақтандырғыштары бар ма?
Теориялық тұрғыдан мембрананы тұрақтандыратын және зарядталған бөлшектердің концентрация градиенттерінен төмен жылжуына жол бермейтін кез келген заттың әлеуетті көңіл-күйді тұрақтандыру қасиеттері болады.
Валериан тамыры Depakote немесе GABA (орталық жүйке жүйесіндегі депрессиялық әсерлері бар нейропептид) сияқты дәстүрлі дәрі-дәрмектерге төмен потенциалды балама ретінде жұмыс істей алады.
GABA жақсартатын өнімдер габапентинге (рецепт бойынша көңіл-күй тұрақтандырғышы) балама болуы мүмкін. Омега-3 май қышқылдары, сондай-ақ N-ацетилцистеин (NAC) көңіл-күйді тұрақтандырушы қасиеттері бар басқа заттар болып табылады.
Дәрі-дәрмектің орнына кез келген жаңа қоспаларды қолданбас бұрын дәрігермен кеңескен дұрыс.
Көңіл-күй тұрақтандырғыштарының жанама әсерлері қандай?
Мембраналық жүйелерді тұрақтандырудың бұл физиологиялық механизмі өткізгіштіктің кешігуіне ықпал етеді, мүмкін болатын емдік артықшылықтарды, сондай-ақ жанама әсерлерді болжауға мүмкіндік береді.
Бұл көптеген органдар жүйелеріне қатысты және іш қату, седация немесе өткізгіштіктің кешігуі сияқты жанама әсерлерді қамтуы мүмкін.
Әрбір көңіл-күй тұрақтандырғышы дәрілік заттардың жалпы класына қарағанда, дәріге ғана тән қосымша жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Мұның мысалдары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Депакоте: бауырдың ықтимал зақымдануы
- Литий: бүйрек пен қалқанша безіне ықтимал әсері
- Ламиктал: Стивенс-Джонсон синдромының ықтималдығы
- Топирамат: сөз табу проблемалары, бүйрек тастары немесе газдалған сусындардың дәмінің өзгеруі мүмкін
Есіңізде болсын, бұл дәрі-дәрмектермен бірге болуы мүмкін жанама әсерлердің барлығы емес. Басқа жанама әсерлер туралы білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Мен рецептсіз көңіл-күй тұрақтандырғыштарын ала аламын ба?
Сент-Джон сусласы сияқты кейбір дәрілерді денсаулыққа арналған азық-түлік дүкендерінен немесе дәріханалардан табуға болады. Олар рецептсіз оңай қол жетімді және омега-3 май қышқылдары, NAC және валериан тамыры сияқты заттарды қамтиды.
Бұл жақсы қосымша шаралар болуы мүмкін, бірақ емдеу режиміне қоспалар қосу туралы ойласаңыз, дәрігеріңізбен талқылауыңыз керек.
Дәстүрлі дәрі-дәрмектердің орнына рецептсіз сатылатын баламаларға сену дұрыс болмауы мүмкін. Қосымша баламалар дәрілік заттардың әсеріне кедергі келтіруі немесе жанама әсерлерді арттыруы мүмкін.
Көңіл-күй тұрақтандырғыштары мен антидепрессанттардың айырмашылығы неде?
Әдетте, көңіл-күй тұрақтандырғыштары құрысу немесе мигрень үшін де қолданылады. Бұған мыналар кіреді:
Латуда немесе Зипрекса сияқты атиптік антипсихотиктерді де көңіл-күйді тұрақтандыруға көмектесу үшін пайдалануға болады. Дәрігерлер әдетте Ламикталды көңіл-күй тұрақтандырғышы ретінде тағайындайды, бірақ олар оны биполярлық депрессия үшін «белгіден тыс» деп тағайындай алады.
Антидепрессант термині дәстүрлі түрде селективті серотонинді кері қармау тежегіштерін (SSRI) белгілеу үшін қолданылады. Оларға мыналар жатады:
- флуоксетин (Prozac)
- пароксетин (паксил)
- сертралин (Zoloft)
- Эсциталопрам (Lexapro)
- циталопрам (Celexa)
Серотонинді және норадреналинді кері қармау тежегіштеріне (SNRI) венлафаксин (Эффексор) және десвенлафаксин (Pristiq) кіреді. Басқа антидепрессанттарға бупропион (Wellbutrin) және миртазапин (Ремерон) кіреді.
Барлық ресми антидепрессанттар серотонин, норадреналин немесе дофамин деңгейін арттыруға көмектеседі.
Ең қауіпсіз көңіл-күй тұрақтандырғышы қандай?
Депакоте және литий сияқты дәрілер қанның тұрақты мониторингін және ықтимал ауыр жанама әсерлерді қажет ететіндіктен инвазивті болуы мүмкін.
Басқаруға және жанама әсерлерге қатысты проблемалары азырақ дәрілерге Neurontin және Topamax кіреді. Қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін дұрыс бақылау және қан тапсыру қажет, бірақ жиі емес.
Әрбір дәрі-дәрмек сіздің жағдайыңыздың контекстінде және оның қолданыстағы режиммен қалай әрекеттесуі мүмкін екенін ескеру керек.
Дәрі-дәрмекті тағайындай алатын психиатр немесе психикалық денсаулықтың басқа маманы – бұл клиникалық нәтижелерді оңтайландыру және сәтті пайдалану мен күтімді қамтамасыз ету үшін ең жақсы ресурс.
Доктор Джефф Дицелл – Нью-Йорк қаласындағы қаржылық ауданның қақ ортасында орналасқан тәжірибелі психиатр. Ол ересектерге арналған СДВГ, депрессия және мазасыздыққа клиникалық назар аударады.
