Псориатикалық артрит бұлшықет ауыруы мен әлсіздігін тудырады ма?
Псориазды артрит (PsA) – псориазбен ауыратын адамдардағы тірек-қимыл аппаратының созылмалы, қабыну ауруы.
PsA-мен ауыратын науқастар бұлшықеттердің ауырсынуына және әлсіздігіне жиі шағымданады. Псориатикалық артритпен ауыратын адамдарда бұлшықет ауыруы мен әлсіздігі болуы мүмкін бірнеше себептер бар.
Қозғалыссыздық
PsA буындардың ауырсынуын және қаттылығын тудырады. Пациенттер омыртқада, сондай-ақ шеткергі буындарда (қолдар мен аяқтардың буындары) қозғалғыштығының бұзылуын сезінуі мүмкін. Бұл физикалық белсенділіктің және жаттығулардың төмендеуіне әкелуі мүмкін.
PsA пациенттері, егер олардың ауруы жақсы бақыланбаса, төсекте ұзақ уақыт отыруы немесе жатуы мүмкін. Қозғалмайтындықтан бұлшықет әлсіздігі уақыт өте келе дамуы мүмкін.
Қабыну
PsA бар адамдарда бұлшықет әлсіздігі мен ауырсынуының тағы бір себебі созылмалы қабыну болуы мүмкін.
С-реактивті ақуыз сияқты қандағы маркерлермен өлшенетін қабынудың жоғары деңгейі анықталды.
Қандағы қабыну белоктары ағзадағы ақуыздың ыдырауын ынталандырады, сонымен қатар бұлшықеттердегі ақуыз өндірісін азайтады. Бұл бұлшықеттердің әлсіреуіне және қаңқа бұлшықетінің массасы мен күшінің төмендеуіне әкеледі.
Семіздік
Семіздік қабынуға да ықпал етуі мүмкін.
Дене майының өндірісін арттыратыны белгілі
Бұл қабынуға қарсы күй псориаздың және псориазды артриттің дамуымен байланысты, сонымен қатар бұлшықеттердің, шеміршектердің және сүйектердің зақымдалуымен артрит белсенділігінің жоғарылауын тудырады.
Семіздік PsA науқастарында PsA жоқ адамдарға қарағанда жиі кездеседі.
Семіздікпен ауыратын адамдар қабынуды арттырады және TNF блокаторы сияқты PsA препараттарына аз жауап береді.
Артық салмақты көтеру PsA симптомдарының нашарлауына әкелуі мүмкін. Дене майы буындардағы стрессті арттырады және тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын және жарақатын арттыруы мүмкін.
Салмақты жоғалту қабынуды, ауырсынуды, қаттылықты және шаршауды азайтуға көмектеседі. Салмақты азайту сонымен қатар қабынуды азайту арқылы TNF блокаторларымен емдеуге жауаптың жақсаруымен байланысты.
Тіпті қабынуды бақылағаннан кейін де,
Қабынудың созылмалы төмен немесе қарқынды эпизодтары орталық жүйке жүйесінен келетін жүйке сигналдарының «көлемін» арттырады, бұл ауырсынуға сезімталдықты арттырады. PsA бар адамдар дененің кең таралған ауырсынуын және нәзіктігін сезінеді.
Бір зерттеуде хабарланған ауырсыну қарқындылығында гендерлік айырмашылықтар бар екені анықталды. Әйелдер омыртқа мен шеткергі буындардағы кең таралған ауырсынудың екі-үш есе артқанын көрсетті.
PsA-дағы бұлшықеттің әлсіреуі орын ала ма?
Бұлшықет массасының төмендеуі немесе бұлшықеттің әлсіреуі (саркопения) қартаю немесе қозғалмау нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Бұлшықеттердің әлсіреуіне сонымен қатар қоректік заттардың жетіспеушілігі, созылмалы қабыну және физикалық белсенділіктің төмендеуі себеп болуы мүмкін. Созылмалы ауруы мен буындарының қаттылығы бар PsA пациенттері салмақ көтеру жаттығуларымен айналысу ықтималдығы аз және бұлшық еттердің әлсіреуіне әкелуі мүмкін отырықшы немесе тіпті төсекке байланысты болуы ықтимал.
Арық бұлшықет массасының жоғалуы әлсіздік пен мүгедектікке әкелуі мүмкін. Псориатикалық артриттен бұлшықет жоғалуын көрсететін бірнеше зерттеулер бар. Бірінде
Басқасында
Псориатикалық артрит тірек-қимыл аппараты ма?
Псориатикалық артрит – бұл буындарды, омыртқаны немесе байламдарды / сіңірлерді қамтуы мүмкін тірек-қимыл аппаратының ауруы.
Тірек-қимыл аппаратының ауруы төрт жолмен көрінуі мүмкін:
- омыртқаның артриті (осьтік артрит)
- қолдар мен аяқтардың буындарының артриті (перифериялық артрит)
- саусақтардың немесе саусақтардың ісінуі (дактилит)
- сүйекке байлам немесе сіңір кіретін жердің қабынуы (энтезит) — бұларға тобық, шынтақ, өкше, жамбас, тізе немесе жауырынның Ахиллес сіңірі кіруі мүмкін.
PsA уақыт өте сүйектерге зақым келтіруі мүмкін, соның ішінде эрозия.
Псориатикалық артриттен болатын қабыну арқа ауруы келесі сипаттамаларға ие:
- Бұл әрекетсіздікпен нашар.
- Таңертең тұрғанда нашар болады немесе түн ортасында оятады.
- Ол белсенділікпен жақсарады, демалыс кезінде нашарлайды.
- Ол бірте-бірте пайда болады.
- Бұл созылмалы (3 айдан астам).
Псориатикалық артритпен бұлшықеттерімді қалай қорғауға болады?
Псориатикалық артриттің қабынуы бақылауда болғаннан кейін жаттығуларды енгізуге болады.
Физикалық белсенділік болды
Американдық ревматология колледжі PsA емдеуге арналған нұсқаулары бұлшықеттеріңізді созуға және қаттылықты болдырмауға көмектесу үшін жүзу, жаяу жүру, тайчи, йога және пилатес сияқты төмен әсерлі жаттығуларды ұсынады.
Қарсы көрсетілімдер болмаса, жоғары әсерлі жаттығулар қарастырылуы мүмкін. Мұны дәрігеріңізбен талқылағыңыз келуі мүмкін.
Бір
Қозғалыс ауқымы және созылу жаттығулары бұлшықеттеріңізді қорғауға көмектеседі.
Дәрігер сізді физиотерапияға немесе кәсіптік терапияға жіберуі мүмкін. Массаж терапиясы және акупунктура кейбір адамдарға пайдалы болуы мүмкін, бірақ оның тиімділігі сенімді емес.
Бұлшықеттерге мұзбен кезектесіп жылуды қолдану тыныштандыруы мүмкін.
Псориатикалық артритпен бұлшықет ауыруы басқа жағдайларды көрсете ала ма?
Фибромиалгия – PsA қоса алғанда, ревматикалық аурулармен бірге болуы мүмкін созылмалы ауырсыну жағдайы. Фибромиалгияның белгілері мыналарды қамтиды:
- кең таралған тірек-қимыл аппаратының ауыруы
- шаршау және ұйқы проблемалары
- Зейін қою және шоғырлану проблемалары бар «ми тұманы».
- депрессия немесе мазасыздық
- қолдар мен аяқтардағы жану, ұю немесе қышу сезімі
- мигрень шабуылдары, бас ауруы немесе жамбас ауруы
Бірінде
Фибромиалгия – бұл клиникалық диагноз. Диагностикалық қан сынағы немесе рентген жоқ. Сіздің дәрігеріңіз фибромиалгияға ұқсайтын басқа жағдайларды болдырмау үшін қосымша сынақтар жасағысы келуі мүмкін.
Псориатикалық артрит бұлшықет ауырсынуын емдеудің қандай әдістері бар?
Дәрі-дәрмектермен ерте емдеу PsA қабынуын жақсы бақылауда ұстап, ауырсынуды, бұлшықет ауырсынуын және қаттылықты азайтады.
Бұл препараттарға мыналар жатады:
- ауырсыну мен қабынуға арналған стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) — олар рецептсіз немесе рецепт бойынша қол жетімді және ибупрофен, напроксен, диклофенак және мелоксикамды қамтиды.
- метотрексат, лефлуномид және сульфасалазин сияқты дәстүрлі ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs)
- TNF IL-17, IL-12/23, IL-23 және CTLA4-Ig сияқты цитокиндерге немесе қабыну ақуыздарына бағытталған биологиялық препараттар
- мақсатты синтетикалық DMARDs, мысалы, тофацинтиниб (Xeljanz)
- ауызша дәрілік апремиласт (Отезла)
- массаж және акупунктура, бірақ бұл араласулардың ғылыми қолдауы шамалы және уақытша жеңілдікті ұсына алады.
Егер сізге фибромиалгия және PsA диагнозы қойылса, фибромиалгияны емдеуге антиконвульсанттар, антидепрессанттар, бұлшықет босаңсытқыштары және ұйқыға көмектесетін дәрілер кіреді.
Фибромиалгияға арналған өмір салтын өзгертуге жақсы ұйқы гигиенасы, аз әсер ететін аэробты жаттығулар, медитация, журнал жүргізу, тайчи, йога және когнитивті мінез-құлық терапиясы арқылы стрессті азайту кіреді.
Псориатикалық артрит бұлшықет ауырсынуы үшін өмір салтын қандай өзгертулер мүмкін?
Жақсы тамақтану және физикалық белсенділік бар салауатты өмір салты псориазды артрит бұлшықетінің ауырсынуын басқару үшін маңызды.
Бұлшықет жоғалуын азайту үшін жеткілікті ақуызды тұтынуды қамтамасыз ету де маңызды. Көптеген ересектер үшін ұсынылатын диеталық протеинді қабылдау тәулігіне дене салмағының әр кг-на 0,8 г құрайды.
Артық салмағы бар адамдарда салмақты дене салмағына қарай жұмыс істеу үшін калорияларды азайтуға баса назар аудару керек.
Өсімдікке негізделген, Жерорта теңізі диетасы
Диетада мыналарды қамтитынына көз жеткізіңіз:
- тұтас дәндер (квиноа, қоңыр күріш, тұтас дәнді нан)
- негізгі пісіру майы ретінде қосымша таза зәйтүн майы
- жидектер, алма және алмұрт сияқты қант аз жемістер (күніне кемінде үш порция)
- балық немесе теңіз өнімдері, әсіресе жабайы лосось, скумбрия және сардина сияқты майлы балықтар
- ағаш жаңғақтары мен тұқымдары, мысалы, бадам және жаңғақ, оларда омега-3 жоғары (аптасына кемінде үш рет)
- бұршақ және жасымық сияқты бұршақ дақылдары (аптасына кемінде үш порция)
- күніне кем дегенде екі порция көкөніс
- қант пен ақ ұннан жасалған өнімдер өте аз немесе мүлдем жоқ
Доктор Маргарет Ли – ішкі аурулар және ревматология саласында тәжірибесі бар ABMS кеңесінің сертификатталған дәрігері. Ол Нью-Йорк қаласындағы NYU-Langone медициналық орталығында тәжірибелі дәрігер. Ол Аризона университетінде интегративті медицина бойынша 2 жылдық стипендиатты аяқтады және бүкіл адамды ақыл-ой медицинасы, сондай-ақ тамақтану және өмір салтын өзгерту арқылы емдеуге ерекше қызығушылық танытады.
