1. Іш қатумен тітіркенген ішек синдромы және созылмалы идиопатиялық іш қату бір-бірінен ерекшелене ме?
Іш қатумен тітіркенген ішек синдромы IBS-C деп аталады. IBS-C бар адамдар іш қатуға байланысты іштің ауырсынуын сезінеді. Бұл әдетте олардың нәжістерінің жиілігінің немесе пішінінің өзгеруімен бірге жүреді.
Негізгі симптом ретінде іштің ауырсынуынсыз тұрақты іш қату болса, ол созылмалы идиопатиялық іш қату (CIC) деп аталады. Іштің ауыруы CIC-де басым немесе жиі кездесетін симптом емес, бұл екі жағдайдың негізгі айырмашылығы.
Іштің ыңғайсыздығы IBS-C-де жиі болатын симптом, бірақ ол кейде CIC бар адамдарда да пайда болуы мүмкін.
2. IBS-C және созылмалы іш қатудың қандай белгілері ортақ?
IBS-C және CIC екеуінде де тұрақты іш қату белгілері болады. Екеуінде де іштің ауыруы мүмкін. Бірақ іштің ауыруы CIC-де басым немесе жиі кездесетін симптом емес.
IBS-C және CIC-пен байланысты белгілерге мыналар жатады:
- іш қату
- іш ауруы
- іштің кебуі
- ішек қозғалысы кезінде кернеу
- қатты, құрғақ немесе кесек нәжістің өтуі
- ішек қозғалысының толық емес екенін сезіну
- ішек әдеттерінің өзгеруі
3. Қандай белгілер ерекшеленеді?
Екі жағдайдың негізгі айырмашылығы – бұл ішек қозғалысына байланысты іштің ауыруы.
Ауырсыну негізгі симптом емес және CIC бар адамдарда жиі немесе ауыр емес болса да, бұл IBS-C бар адамдарда басым шағым. CIC және IBS-C-ны ажырататын негізгі симптом – іштің ауыруы.
4. IBS-C және CIC себептері әртүрлі ме?
IBS – көптеген негізгі себептері бар функционалды асқазан-ішек ауруы. Бұл ішек пен мидың өзара әрекеттесуінің бұзылуы.
Висцеральды жоғары сезімталдық, иммунологиялық жауап, ішек микробиотасы, ішек моторикасы және орталық жүйке жүйесінің висцеральды ақпаратты өңдеуі ми мен ішектің өзгерген өзара әрекеттесуінің көріну жолдары болып табылады.
CIC-ті ми-ішектің бұзылуы деп санауға болады, бірақ ішектің қалыпты жұмысы мен моторикасы негізгі мәселелер болып табылады.
5. IBS-C немесе CIC бар-жоғын қалай анықтауға болады? Олар қалай диагноз қойылған?
IBS-C және CIC-тің негізгі себептері белгісіз болғандықтан және аурудың бірде-біреуі арнайы сынақтан өтпегендіктен, бұл жағдайларды диагностикалау қиын болуы мүмкін. Бұл белгілердің басқа ықтимал себептерін жою диагностикалық процестің бөлігі болып табылады. Бұл эксклюзивті диагноз деп аталады.
Егер барлық басқа сценарийлер жоққа шығарылса, IBS-C немесе CIC адам симптомдарының ықтимал себебі болып табылады. Адамның ерекше белгілері және олардың қаншалықты ауыр екендігі олардың IBS-C немесе CIC бар-жоғын анықтайды.
Осы жағдайларды диагностикалау үшін мен физикалық тексеру жүргіземін және іш қатудың себебін анықтау үшін адамның ауру тарихын тексеремін. Жұмыс жиі қан панелін және нәжіс үлгілерін қамтиды. АІЖ-ны колоноскопия сияқты қосымша емтихандар, сондай-ақ рентген немесе КТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары арқылы тексеруге болады.
6. IBS-C және CIC қалай емделеді? Әр жағдай үшін емдеу әдістері әртүрлі ме?
IBS-C және CIC үшін емдеу диета мен жаттығуды қоса, өмір салтын өзгертуді қамтуы мүмкін. Науқастар тамақ немесе талшықты қоспалар арқылы жеткілікті су алуды және талшықты тұтынуды арттыруды қамтамасыз етуі керек.
Пациенттердің екі түрі де іш қату белгілеріне ие болғандықтан, IBS-C және CIC екеуі де іш қатуды азайтатын препараттарды немесе емдеуді қолданудан пайда көре алады. IBS-C және CIC арасындағы негізгі айырмашылық іш қатудан басқа асқазанның ауыруы, кебуі және ыңғайсыздық ретінде көрінетін висцеральды жоғары сезімталдық болып табылады.
Егер адамда IBS-C болса, олар іштің ауырсынуын да, іш қатуды да сезінеді. Осы белгілердің екеуіне де көмектесетін бірнеше дәрі-дәрмектер бар және мен бұл емделушілерді қарастыратын ем.
7. CIC IBS нысаны ма?
IBS-C және CIC екеуі де созылмалы іш қатуды тудырады және бірқатар басқа бір-біріне сәйкес келетін белгілермен бөліседі. IBS-C және CIC кейбір критерийлер бойынша әртүрлі синдромдар ретінде қарастырылады, бірақ басқалары олардың екеуі де бірдей бұзылулар континуумында екенін айтады.
8. Баяу транзиттік іш қату IBS сияқты ма?
Жоқ. Баяу транзиттік іш қату – бұл тоқ ішек арқылы нәжістің өту уақыты қалыптыдан баяу болатын CIC қосалқы түрі.
Саурабх Сети, MD, MPH, гастроэнтерология, гепатология және озық интервенциялық эндоскопияға маманданған ABMS кеңесінің сертификатталған ішкі аурулар дәрігері. Қазіргі уақытта ол Сан-Франциско шығанағы аймағында гастроэнтеролог дәрігері.
