Септикалық шокпен түсік түсіру

Септикалық шок кезінде түсік түсірудің белгілері

Септикалық шок – бұл жедел медициналық көмек. Егер сіз жақында түсік түсірсеңіз және келесі белгілердің бірін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• дене температурасы өте жоғары немесе өте төмен
• ауыр қан кету
• қатты ауырсыну
• салқын, қолдары мен аяқтары бозарған
• шатасу, мазасыздық немесе шаршау сезімдері
• қалтырау
• төмен қан қысымы, әсіресе тұрғанда
• зәр шығару мүмкін еместігі
• жүрек соғысы
• жүрек соғысының жылдамдығы, соғуы
• ентігу кезінде қиын, жылдам тыныс алу

Септикалық шокпен түсік түсіру себептері

Септикалық шок көбінесе түсік түсіргеннен кейін пайда болады. Бұл сіздің денеңізге бактериялық инфекция түскенде әсер етеді.

Көп жағдайда инфекция белгілі бір аймақта қалады. Алайда, ауыр жағдайларда инфекция сіздің қаныңызға еніп, бүкіл денеңізге таралады. Бұл жүйелік реакция деп аталады. Пайда болған жағдай сепсис деп аталады.

Сіздің денеңіздің сепсиске бастапқы реакциясы әдетте өте төмен немесе өте жоғары дене температурасын қамтиды. Сонымен қатар, сепсис себеп болады:

• жылдам жүрек соғу жиілігі
• тыныс алудың жылдамдығы
• ақ қан клеткаларының саны өте жоғары немесе өте төмен

Сепсис сіздің денеңіздің иммундық реакциясын әлсіреткендіктен, сіздің мүшелеріңіз істен шыға бастайды. Сепсис нашарлаған кезде бұл жағдай септикалық шок деп аталады, сондықтан сіздің қан қысымыңыз төмендейді және емделуге иммунитеті жоқ.

Аборт кезінде екі негізгі фактор сепсис пен септикалық шоктың басталуына ықпал етуі мүмкін. Олар:

• толық емес түсік: жүктілік тінінің бөлшектері өздігінен немесе индукцияланған түсіктен кейін денеде қалады, медициналық және хирургиялық
• хирургиялық немесе өздігінен түсік түсіру кезінде жатырдағы бактериялық инфекция

Септикалық шок кезінде түсік түсірудің қауіп факторлары

Септикалық түсік түсіру АҚШ -та сирек кездеседі. Ұлттық биотехнологиялық ақпарат орталығы (NCBI) асқыну деңгейі туралы хабарлайды шамамен 2 пайыз. Бактериялар қанға ену ықтималдығы жоғары болған кезде септикалық шок қаупі артады. Кез келген операция немесе медициналық процедуралар септикалық шок қаупін арттырады.

Медициналық құрал сіздің денеңізге енгізілгенде бактерияларды енгізуі мүмкін. Бұл инфекция мен сепсис ықтималдығын арттырады. Құрылғы сіздің денеңізде неғұрлым ұзақ болса, инфекция қаупі соғұрлым жоғары болады.

Хирургиялық түсік түсіргенде дәрігер ұрық пен плацентаны құрсағынан шығару үшін қуыс түтікшесі бар вакуумды қолданады. Медициналық құралдар, мысалы, катетер, дренажды түтік немесе тыныс алу түтігі сізді де осындай инфекция қаупіне ұшыратуы мүмкін.

Медициналық құралдарды қолданбаған кезде өздігінен түсік түсіргенде септикалық шок қаупі едәуір артады. Микробтардың таралуын болдырмау мүмкіндігі аз, себебі қолданылатын құралдардың көпшілігі күнделікті тұрмыстық заттар және стерильді емес.

Сонымен қатар, аборт жасамас бұрын белгілі бір негізгі жағдайлардың болуы сізді септикалық шокқа бейім етеді. Оларға созылмалы ауруы бар қант диабеті немесе әлсіреген иммундық жүйе жатады.

Медициналық түсік түсірудің көптеген әдістері аборттан кейін ультрадыбыстық бақылауды ұсынады. Бұл зерттеу жүктілік кезіндегі материалдың қалғанын анықтауға көмектеседі.

Септикалық шокпен түсік түсірудің асқынуы

Септикалық шок дер кезінде емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Бұл органның бұзылуына және дененің кез келген бөлігіне зақым келтіруі мүмкін.

Әдеттегі асқынуларға мыналар жатады:

• тыныс жетіспеушілігі
• жүрек жеткіліксіздігі
• бауыр жеткіліксіздігі
• бүйрек жеткіліксіздігі

• гангрена (дене тіндері қан жоғалтудан өледі)

Егер септикалық шок септикалық түсік түсіруден туындаса, инфекция ошағын жою үшін толық гистерэктомия қажет болуы мүмкін. Жалпы гистерэктомия жатырды, жатыр мойнын, фаллопиялық түтіктерді және екі аналық безді алып тастайды.

Септикалық шок кезінде түсік түсіру диагнозы

Дәрігер зертханалық зерттеулермен септикалық шок диагнозын растайды:

• Қан анализі қандағы бактерияларды анықтауға мүмкіндік береді. Сіздің ақ қан клеткаларыңыздың саны, қандағы оттегінің деңгейі мен мүшелердің қызметі тексеріледі.
• Зәрден, цереброспинальды сұйықтықтан және өкпе шырышынан алынған үлгілер өсіріледі және бактерияларға тексеріледі. Жаралардан алынған тіндердің үлгілерін тексеруге болады.

• КТ сканерлеуі жүктіліктің қалдық заттарын, кедергілерді, перфорацияларды немесе бөтен денелерді көрсете алады.

• Кеуде қуысының рентгенографиясы өкпеде сұйықтықты немесе пневмонияны көрсете алады.
• Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ) жүрек ырғағының бұзылуын анықтай алады. ЭКГ жүрек соғу жиілігін бақылайды. Жүрегіңіздің дыбысын мониторға жіберу үшін кеудеге электродтар жабыстырылады. Бұл жүректің қанмен қамтамасыз етілуіне әсер ететінін анықтауға көмектеседі.

Емдеу және қалпына келтіру

Септикалық шок – бұл шұғыл емделуге жататын медициналық жағдай. Шұғыл болғандықтан, емтихан тест нәтижелері диагнозды растамай тұрып басталады. Егер аборттан кейін септикалық шок белгілері болса, сіз бірден реанимацияға жатқызуыңыз керек.

Септикалық шокты емдеу өмірлік маңызды мүшелерді қорғауға және инфекция ошағын жоюға бағытталған.

Алдымен антибиотиктер тағайындалады. Сепсис тудыратын бактерияларды анықтайтын тест нәтижелері бірнеше күнге созылуы мүмкін. Бактерияларды өлтіру мүмкіндігін жақсарту үшін екі немесе үш антибиотик біріктірілуі мүмкін. Әдеттегі антибиотиктермен емдеу мыналарды қамтиды:

• ампициллин
• гентамицин

• клиндамицин немесе метронидазол

Бактериялар анықталғаннан кейін емдеуді жақсартуға болады. Аборт жасағаннан кейін антибиотиктерді қабылдаған кезде септикалық шоктан аман қалу мүмкіндігіңіз артады.

Сіздің емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• механикалық желдету (тыныс алу аппараты)
• дәрі (қан қысымын жоғарылату үшін)
• көктамыр ішілік (IV) сұйықтықтар (қан ағымындағы сұйықтық пен қан қысымын жоғарылату үшін)
• оттегі
• гемодинамикалық бақылау (жүрек пен өкпе қысымының деңгейін бағалау)

Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет. Егер инфекция түсік түсіру нәтижесінде туындаса, сіздің дәрігеріңіз толық гистерэктомияны ұсына алады.

Кейбір жағдайларда дәрігер лапаротомия жасай алады. Лапаротомия – бұл құрсақ қуысына тез қол жеткізуге мүмкіндік беретін іш қабырғасының кесілуі. Егер дәрігер инфекцияның себебі деп күдіктенсе, бұл қажет болуы мүмкін:

• жатырдың перфорациясы
• ішектің жарақаты
• абсцесс
• жұмсақ тіндердің инфекциясы

Outlook

Септикалық шокта өлім -жітім (өлім) жоғары. Табысты емдеуге әсер етуі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:

• жас
• жалпы денсаулық
• органдардың жетіспеушілік дәрежесі
• медициналық емнің басталу уақыты

Септикалық шокты қалай болдырмауға болады

Көптеген септикалық шоктардың алдын алу мүмкін емес. Осы сақтық шараларын қолдану арқылы тәуекелді төмендетуге болады:

• Плантивті түсік түсіру туралы дәрігермен кеңесіңіз.
• Медициналық түсік түсіру бойынша нұсқауларды дәл орындаңыз.
• Ешқашан өздігінен түсік түсіруге тырыспаңыз.
• Аборттың кез келген түрінен кейін бактериялық инфекцияның белгілері туралы біліңіз.
• Инфекцияны мүмкіндігінше тезірек емдеңіз.