Субарахноидальды қан кету

SAH белгілері

SAH дамыған кезде оның бірнеше белгілері болады. Негізгі симптом – кенеттен, қатты бас ауруы, ол бас сүйек түбінде анағұрлым қарқынды болады. Көбінесе бұл адамдар басынан өткен ең ауыр бас ауруы ретінде сипатталады. Кейбір адамдар қан кету басталғанға дейін тіпті бастарында сезім пайда болуы мүмкін.

Сізде де болуы мүмкін:

• мойын ауруы

• бүкіл денеде ұйқышылдық

• иық ауыруы
• ұстамалар
• шатасу
• ашуланшақтық
• жарыққа сезімталдық
• көру қабілетінің төмендеуі
• қосарланған көру
• жүрек айнуы
• құсу
• сергектіктің тез жоғалуы

SAH белгілері кенеттен пайда болады, сіз тез есінен танып қалуыңыз мүмкін. Егер сізде осы симптомдардың біреуі қатты бас ауруымен бірге пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

SAH себептері

SAH өздігінен немесе бас жарақаты нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Өздігінен жүретін САҚ көбінесе мидың артерияларының ауытқулары болып табылатын мидың аневризмасымен байланысты. Бастапқы САХ -ның ең көп тараған себебі – жидек аневризмасы. Ол жидек аневризмасы деп аталады, себебі ол ми тамырында қапшық тәрізді дорбалар жинағын құрайды, ол жидектер шоғырына ұқсайды. Бұл аневризмалар ісініп, уақыт өте келе артериялардың қабырғаларын әлсіретеді.

Аневризм пайда болған кезде тез қан кетеді және тромб түзеді. Бұл жағдай SAH жағдайларының көпшілігіне жауап береді. Аневризмальды қан кету кез келген жаста болуы мүмкін, бірақ көбінесе 40-65 жас аралығында болады. Мидың аневризмасы әйелдерде, темекі шегетіндерде және қан қысымы жоғары адамдарда жиі кездеседі. Кейбір жағдайларда жарақат кезінде мидың жарақаты аневризманы тудыруы мүмкін және субарахноидальді қан кетуге әкеледі.

SAH -ның басқа себептері:

• артериовенозды ақаудан қан кету (АВМ)
• қан кету бұзылыстары
• қан еріткіштерді қолдану

Бас жарақаты, мысалы, автокөлік апатында немесе қарт адам құлап, басына тигенде, SAH -ге әкелуі мүмкін.

SAH үшін қауіпті факторлар

SAH кез келген жаста пайда болуы мүмкін, ал кейбір адамдар бұл жағдайға әкелетін церебральды аневризмамен туылады. Интернеттегі инсульт орталығының мәліметі бойынша, ерлерге қарағанда әйелдер мидың аневризмасын дамытады, осылайша SAH. Темекі шегу мен жоғары қан қысымы аневризманың даму қаупін арттырады. Есірткіні қолдану, әсіресе метамфетамин мен кокаин, аневризманың даму қаупін күрт арттырады, сонымен қатар SAH бар.

Америка Құрама Штаттарында 50 адамның бірінде аневризмасы бар. Егер сізде мидың аневризмасы бар болса, сіз өзіңіздің тәуекеліңіз туралы дәрігермен сөйлесуіңіз керек.

Егер сізде аневризм болса, қан кету қаупін анықтау үшін дәрігерге үнемі бару маңызды – SAH дамымай тұрып.

SAH диагнозы

SAH жиі физикалық тексеру кезінде анықталады. Сіздің дәрігеріңіз мойынның қаттылығын және көру проблемаларын байқауы мүмкін. Сіздің өміріңіздің кенеттен бастың ауыруының тарихы SAH ықтималдығын арттырады. Бұл комбинация жиі SAH диагнозына әкеледі. Дұрыс емделу үшін қан кетудің ауырлығын анықтау үшін сізге қосымша тестілеу қажет болады.

Біріншіден, сіздің бас сүйегіңізде қан кетуін анықтау үшін сіздің дәрігеріңіз бастың компьютерлік томографиясын жүргізуі мүмкін. Егер нәтиже нәтижесіз болса, дәрігер рәсім кезінде контрастты бояуды қолдануы мүмкін.

Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• мидың анық және егжей -тегжейлі суреттерін алу үшін радио толқындарды қолданатын МРТ сканері
• мидағы қан ағымын анықтау үшін рентген және инъекциялық бояуды қолданатын церебральды ангиография
• транскраниальды ультрадыбыс, ол мидың артерияларында қан ағымын анықтайды

• цереброспинальды сұйықтықта қан жасушалары бар -жоғын білу үшін бел пункциясы

Бұл жағдай жиі қате диагноз қойылады, себебі адамдардың 73 пайызы сканерден өтпейді.

SAH емдеу

Жедел емдеу сіздің өміріңізді сақтап қалу және мидың зақымдану ықтималдығын азайту үшін маңызды. Мида қан кетулер мен қысым пайда болуы мүмкін, бұл комаға және мидың қосымша зақымдалуына әкелуі мүмкін. Бұл қысымды дәрі -дәрмектермен немесе цереброспинальды сұйықтықтың бір бөлігін ағызу процедурасымен жеңілдету қажет. Екіншіден, қан кетудің себебін анықтау және емдеу қажет, себебі сол аневризмадан жаңа қан кету емделусіз жиі пайда болуы мүмкін. Операция аневризманы қысқарту немесе жабу және болашақта қан кетуді тоқтату үшін жасалады.

Егер сіздің аневризмаңыз кесіліп жатса, краниотомия жасалады және аневризм жабылады. Краниотомия зақымдану аймағын ашу үшін бас сүйегін ашуды қамтиды. Бұдан әрі қан кету қаупін азайту үшін эндоваскулярлық орау деп аталатын әдісті қолдануға болады.

Егер SAH комаға себеп болса, емдеу жасанды желдету, тыныс алу жолдарын қорғау және қысымды жеңілдету үшін дренажды түтікті орналастыру арқылы өмірге тиісті қолдауды қамтиды.

Егер сіз SAH-дан есіңізді жоғалтпасаңыз, сізге емделуден кейінгі команың алдын алу бойынша қатаң нұсқаулар беріледі. Төсек демалысы бұл аурудан айыққан адамдар үшін стандартты болып табылады. Дәрігер сізден денеңізді ауыртпауды немесе иілуден бас тартуды сұрайды. Бұл әрекеттер сіздің миыңызға қысымды арттыруы мүмкін.

Дәрігер дәрі -дәрмектерді тағайындай алады:

• тамыр арқылы қан қысымын дәрі -дәрмекпен реттеу
• нимодипинмен артерия спазмының алдын алу
• бас ауруын басатын дәрі -дәрмектермен және мазасыздыққа қарсы дәрі -дәрмектермен басу

SAH асқынулары қандай?

SAH емдеуден кейін де сізге байланысты асқынулар қаупі болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін асқыну қайталама қан кету деп аталады. Бұл өзін -өзі емдеген үзік қайтадан жарылған кезде болады. Қайталанған қан кету өлім қаупін арттыруы мүмкін. SAH салдарынан комалар ақырында өлімге әкелуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда емделуден кейін адамдарда ұстама немесе инсульт болуы мүмкін.

SAH қалай болдырмауға болады?

Бұл жағдайдың алдын алудың бірден -бір жолы – ми ішіндегі ықтимал проблемаларды анықтау. Мидың аневризмасын ерте анықтау және кейбір жағдайларда емдеу субарахноидальды кеңістікте кейінгі қан кетудің алдын алады.

SAH ұзақ мерзімді перспективасы қандай?

SAH – жиі өлімге әкелетін ауыр жағдай. Қалпына келтіру кезеңі ұзаққа созылады, ал егер сіз жасы ұлғайған немесе денсаулығы нашар болса, асқыну қаупі жоғары болуы мүмкін.

Сіз жедел медициналық көмекке неғұрлым ертерек жүгінсеңіз, аман қалу мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады.