Ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) әдетте J-pouch хирургиясы ретінде белгілі. Бұл операция аш ішектің соңғы бөлігін пайдаланып тік ішек жасайды. Бұл тоқ ішек (тоқ ішек) мен тік ішек жойылғаннан кейін жасалады.
J-pouch хирургиясы, егер дәрі-дәрмек олардың белгілерін бақылау үшін жұмыс істемесе, ойық жаралы колиті (UC) бар адамдар үшін опция болуы мүмкін.
Кез келген операция сияқты, көптеген нәрселерді ескеру қажет. Ойық жаралы колитке (UC) J-pouch хирургиясы туралы жиі қойылатын сұрақтардың жауаптарын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
J-pouch операциясы қалай жасалады?
J-pouch хирургиясы әдетте екі немесе үш бөлек процедурамен жасалады. Бірінші қадам – бұл тоқ ішек пен тік ішекті жою процедурасы. Бұл операция кезінде J-қапшық ащы ішектің шажырқай бөлігінің түбінен жасалады және анусқа қосылады. J-қапшықты емдеуге уақыт қажет және оны бірден пайдалану мүмкін емес.
Емдеуге мүмкіндік беру үшін уақытша илеостомия жасалады. Илеостомия қалдықтарды стома арқылы іш қуысына бекітілген сөмкеге жібереді. Стома шажырқайдың басқа бөлімінен жасалады.
Екінші операция әдетте бірінші операциядан кейін 8-12 аптадан кейін жасалады.
Екінші операцияда стома жабылып, илеостомия кері қайтарылады. Иеостомияны және жаңа J-қапшықты жасау үшін пайдаланылған шажырқайдың бөліктері қайта қосылады. Жіңішке ішек енді анальды сфинктерге және анусқа бекітілген J-қапшықта аяқталады.
Үш кезеңді процедурада соңғы процедура екінші операциядан кейін 8-12 аптадан кейін илеостомияны қалпына келтіру және жіңішке ішекті дорбаға қайта бекіту үшін орындалады.
J-қапшық қалай жұмыс істейді?
Тоқ ішекті (тоқ ішек) және тік ішекті алып тастау операциясы проктоколэктомия деп аталады. Анус пен аналь сфинктері әлі де орнында. Бұл адамға ішек қозғалысын біршама бақылауға мүмкіндік береді. Қалдықтар бұрынғыдай анус арқылы жойылады.
Ащы ішек үш бөліктен тұрады: он екі елі ішек, иеунум және шажырқай. J-қапшықты жасау үшін шажырқайдың соңғы бөлімі дорба жасау үшін J-пішіндісіне ілгектенеді.
Тоқ ішек пен тік ішек жойылғаннан кейін бұл жаңа J-тәрізді дорба анусқа бекітіледі. Азық-түлік қалдықтары енді J-қапшыққа жиналмас бұрын жіңішке ішек арқылы өтеді. Ол анус арқылы жойылады.
J-пакет ойық жаралы колитті емдей ме?
UC – ішектің қабыну ауруларының (IBD) бір түрі. Ол тоқ ішекке (тоқ ішекке) және тік ішекке әсер етеді. Осы бөліктерді алып тастайтын кез келген операция UC үшін ем болып саналады.
Тоқ ішек пен тік ішекті алып тастағаннан кейін J-қапша операциясы жаңа тік ішекті жасайды.
Сіз қос нүктесіз өмір сүре аласыз ба?
Иә. UC бар көптеген адамдар үшін тоқ ішек пен тік ішекті алып тастау олардың өмір сүру сапасын жақсартуы мүмкін. Бұл жағдайдың емі болып саналады.
Біздің тағамымыздағы қоректік заттардың көпшілігі аш ішектің барлық бөліктерінде сіңеді. Тоқ ішектің негізгі жұмысы – тұздар мен сұйықтықты кетіру. Тоқ ішек болмаса, сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішу маңызды. Сондай-ақ, денеңіз жаңа тепе-теңдікке үйренгенше диетаңызға көбірек тұз қосу қажет болуы мүмкін.
J-қапшықпен не жеуге болады?
J-қапшаңыз толық сауығып кеткеннен кейін, сіз әртүрлі тағамдарды жей аласыз деген үміт бар. Емдеу процесі бір жылға дейін созылуы мүмкін.
Ас қорыту жолдарының сауығуына байланысты диеталарды бірте-бірте ілгерілету ұсынылады.
Бастапқыда сіздің дәретіңіз өте жиі және жұмсақ немесе сулы екенін байқайсыз. Уақыт өте келе олар қатты және жиірек болады.
Ауызша заттарды қабылдауға мүмкіндігіңіз болған кезде, сіз таза сұйық диетада боласыз. Бұған су, сорпа, мөлдір шырындар, спорттық сусындар, попсиклдер және желатин кіреді.
Бірнеше күннен кейін сіз толық сұйық диетаға ауысасыз. Бұған сорпа пюресі, сүт, йогурт, пудингтер, балмұздақ және тағамдық қоспалар бар сусындар кіреді.
Бірте-бірте сіз аз қалдық диетаға көшесіз. Бұл сондай-ақ аз талшықты диета ретінде белгілі және ас қорыту жүйесіне қатты тағамдарға бейімделуге мүмкіндік береді. Жоғары талшықты тағамдар ас қорыту жүйесіне көбірек жұмыс пен көлем береді. Әдетте операциядан кейінгі алғашқы 4-6 апта ішінде қалдық аз диета қажет.
Аз қалдықты диета мыналарды қамтиды:
- жұмсақ, қабығы жоқ пісірілген көкөністер
- тұқымсыз немесе қатты қабығы жоқ жұмсақ жеміс
- сүт өнімдері, соның ішінде сүт, йогурт және ірімшік
- құрамында кебек, тұтас дәндер немесе тұқымдар жоқ тазартылған, ақ ұннан жасалған крахмалды тағамдар
- жақсы пісірілген, жұмсақ ет, балық және тауық еті
- жұмыртқа, тегіс жаңғақ майлары және тофу
Диетаға көбірек талшықты қосуды бастағанда, тағамдардың ішек қозғалысына қалай әсер ететініне назар аударыңыз. Сіздің ас қорыту жүйеңіз J-қапшыққа бейімделген кезде, ішек қозғалысының жиі болуы қалыпты жағдай.
Уақыт өте келе J-қапшық созылып, көбірек қалдықтарды сақтай алады. Бұл сіздің дәретіңіз әдетте азаяды дегенді білдіреді. Ішек қозғалысы да уақыт өте қалыңдатылады.
Егер сіз нәжістің жиілігін азайтуға немесе нәжістің құрылымын қалыңдатуға тырыссаңыз, келесі тағамдар көмектесе алады:
- ақ нан
- ақ күріш
- картоп
- жержаңғақ майы
- ірімшік
- банандар
- алма тұздығы
- сұлы
J-қапшықтары бар кейбір адамдар анальды тітіркенуді сезінеді. Төмендегілер қиындық тудыруы мүмкін:
- жаңғақтар, тұқымдар, жемістер мен көкөністердің қалың терісі және тұтас дәндер сияқты қатты текстуралар
- попкорн, жүгері, ананас және кокос жаңғағы сияқты қорыту қиын тағамдар
- ащы тағамдар, маринадталған қияр, қызанақ және зәйтүн
- кофе мен шай
Сізге көбірек сұйықтық ішу және диетада көбірек тұз алу ұсынылуы мүмкін. Тоқ ішек сіздің денеңіздегі сұйықтық пен тұзды реттеуде маңызды рөл атқарады. Тоқ ішек болмаса, денеңіздің дұрыс тепе-теңдікті алуы үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін.
Сұйықтықтар тамақтану арасында жақсырақ. Тамақпен бірге сұйықтықтың көп болуы ас қорытуды тездетеді және нәжістің жиілігін арттырады.
Ас қорыту жүйесінің қалған бөлігін қолдау үшін тағамды жақсы шайнау ұсынылады. Күні бойы аз мөлшерде тамақ ішу үлкен тамақты жегеннен гөрі жақсырақ екенін байқайсыз.
Егер сізде жеткілікті тамақтану қиын болса немесе тағамды жақсы қабылдамасаңыз, тіркелген диетологпен сөйлесіңіз.
J-қапшықпен өмірге қатысты көптеген сұрақтардың болуы қалыпты жағдай. Бұл операция UC емдеу үшін жасалады.
Бастапқыда сіздің диетаңызды түзету керек, өйткені сіздің денеңіз ас қорыту жүйесіндегі өзгерістерге бейімделеді. Уақыт өте келе, мақсат – жақсы сезіну және әртүрлі тағамдарды жеу. Сіздің денсаулық сақтау тобы бүкіл процесс барысында сізде туындаған кез келген сұрақтарға немесе алаңдаушылықтарға көмектесе алады.
