Тоқ ішектегі лимфома: диагностика, симптомдар, емдеу

Тоқ ішектегі лимфома қаншалықты ауыр?

Тоқ ішектегі лимфома өте ауыр және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Диффузды ірі жасушалы В лимфомасы (DLBCL) тоқ ішекте жиі кездесетін лимфоманың кіші тобы болып табылады. Ол басқа В типті жасушалық лимфомаларға қарағанда тез көбейетін және агрессивті жасушалардан тұрады.

Сонымен қатар, тоқ ішек қатерлі ісігі үшінші жетекші себеп ерлерде де, әйелдерде де қатерлі ісік өлімі. Тоқ ішектің қатерлі ісігінен өлетін адамдардың саны болғанымен төмендеу анықтаудың жетілдірілген әдістері мен емдеу нұсқаларының арқасында ол әлі де өте ауыр.

Лимфома тоқ ішек қатерлі ісігімен бірдей ме?

Колоректальды лимфома – бұл тоқ ішек қатерлі ісігінің бір түрі және ол лимфа түйіндерінен басталады.

Лимфома – бұл лимфа жүйесінде басталатын қатерлі ісік үшін жалпы термин. Қатерлі ісіктердің көптеген түрлері лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін болғанымен, тек лимфоидты тіннен басталатындар лимфома болып саналады.

Лимфоидты тін бүкіл денеде кездеседі, бұл лимфоманың көптеген жерлерде пайда болуына мүмкіндік береді. Шамамен 40% АІЖ-да экстраноды лимфома кездеседі. Дегенмен, тоқ ішектен шыққан лимфома әлі де өте сирек кездеседі 1% немесе одан аз тоқ ішек ісігі.

Симптомдары қандай?

Колоректальды лимфома белгілері әдетте ісік пайда болғаннан кейін дамиды.

Ісік пайда болғаннан кейін сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:

• іш ауруы
• түсініксіз салмақ жоғалту
• асқазан-ішек жолынан қан кету немесе қанды нәжіс

Кедергі бар болса, жүрек айнуы мен құсу да болуы мүмкін. Алайда, колоректальды лимфоманың тоқ ішектің басқа түрлерінен айырмашылығының бір жолы – ішектің бітелуі мен перфорациясы сирек кездеседі, өйткені ісіктер иілгіш және жұмсақ.

Тоқ ішектегі лимфома қалай диагноз қойылады?

Колоректальды лимфоманы диагностикалау қиын, өйткені тоқ ішек қатерлі ісігінің бұл түрі симптомсыз пайда болуы мүмкін.

Сондықтан белгілер пайда болғанға дейін қатерлі ісік скринингін қарастыру маңызды. Бұл, әсіресе, арасында жасы 50 және 70сіз колоректальды лимфомамен жиі ауыратын кезде.

Іштің ауыруы және қанды ішек сияқты белгілерді сезінсеңіз, дәрігер іштің массасын және ұлғайған мүшелерді іздейтін физикалық емтихан тапсыруы мүмкін. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз тік ішектегі кез келген қалыптан тыс аймақтарды сезіну үшін сандық тік ішек емтиханын жүргізе алады.

Физикалық емтиханға қосымша, сіздің дәрігеріңіз колоноскопия немесе ультрадыбыстық сияқты қосымша сынақтарды сұрауы мүмкін. Колоректальды лимфомаларды анықтау үшін жиі компьютерлік томография (КТ) сканерлері немесе рентгендік сәулесі бар қос контрастты барий клизмасы қолданылады.

Егер масса табылса, сіздің дәрігеріңіз әдетте биопсия алады және тін үлгісінде ген мен ақуыз сынақтарын жүргізеді. Егер ісік биопсиямен расталса, дененің қаншалықты зардап шеккенін білу үшін МРТ сканерлеу, рентген және қан анализі сұралуы мүмкін.

Емдеу

Бастапқы тоқ ішек лимфомасы үшін бірде-бір стандартты емдеу жоқ, өйткені сіздің белгілеріңіз және қатерлі ісік қаншалықты таралғаны сияқты көптеген әртүрлі факторларды ескеру қажет.

Тоқ ішектегі лимфоманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• химиотерапия
• радиация
• операция

Хирургия – бұл негізгі әдіс тосқауыл, перфорация немесе қан кету жағдайында емдеу. Кейбір жағдайларда дәрігерлер операциядан бұрын диагноз қоя алады және лимфоманы емдеңіз иммунотерапиямен біріктірілген химиотерапиямен.

Егер жоюды қажет ететін ісік болса, дәрігерлер көбінесе ісік бар тоқ ішектің бөлігін алып тастайды, содан кейін тоқ ішектің ұштарын қайта қосады.

Көп жағдайда адамдар ісіктерді жою үшін хирургиялық араласуды, содан кейін химиотерапияны жүргізеді. Кейбір жағдайларда жаңа ісіктердің пайда болуына жол бермеу үшін радиация ұсынылуы мүмкін.

Колоректальды лимфоманың болжамы қандай?

Симптомдар өте кеш пайда болғандықтан, жартысы Колоректальды лимфомалардың саны 4-кезеңде болғанша анықталмайды. Осы кезде ісік метастаздануы немесе басқа мүшелерге таралуы ықтимал. Бұл сәтті емдеуді қиындатады.

А зерттеулерге шолу Хирургия мен химиотерапияны бірге қолданғанда өмір сүрудің орташа уақытын 36 айдан 53 айға дейін арттыратынын көрсетті. Химиотерапиясыз операциядан кейінгі рецидивтер де жоғары болды.

Шолудағы бір зерттеу мұны анықтады 83% Колоректальды лимфомамен ауыратын науқастар 10 немесе одан да көп жыл өмір сүрді, егер лимфома таралмаса немесе метастаз берілмесе және операциядан кейін химиотерапия жүргізілсе.

Тоқ ішектегі лимфоманы ерте анықтау сіздің өмір сүру мүмкіндігіңізді арттырады. Симптомдар ісік пайда болғанға дейін пайда болмаса да, колоноскопия сияқты скринингтік құралдар тоқ ішек қатерлі ісігін тезірек анықтауға көмектеседі.

Егер сізде тоқ ішек қатерлі ісігінің отбасылық тарихы болса, дәрігермен скринингтің пайдасы бар ма және қатерлі ісікке шалдығу мүмкіндігін қалай азайтуға болатыны туралы сөйлесу маңызды.