Шолу
Фотодинамикалық терапия (PDT) – қатерлі ісік пен басқа жағдайларды емдеу үшін фотосенсибилизаторлар деп аталатын химиялық заттармен бірге жарықты қолданатын емдеу түрі.
Фотосенсибилизаторлар жарықтың белгілі бір толқын ұзындығымен жанасқанда жақын орналасқан жасушаларды өлтіруі мүмкін. Бұл жарық фотосенсибилизатордың рак клеткаларына немесе нысанаға алынған басқа жасушаларға улы оттегін тудыратындығына байланысты. Жасушаларға улы оттегін жасау үшін жарық пен дәрі-дәрмекті қолдану арқылы жасушаларды өлтіру процесі фотоуыттылық деп аталады.
PDT кейде ісік емдеуде қолданылуына байланысты фотохимотерапия деп аталады. Ол сондай-ақ көптеген әртүрлі жағдайларды, соның ішінде безеу мен сүйел сияқты тері өсінділерін емдеу үшін қолданылады. Бұл химиялық заттардың осы жағдайларды тудыратын жасушаларды немесе бездерді жоюда қаншалықты күшті болуымен байланысты.
Мақсат
PDT әртүрлі ісік түрлерін емдеу үшін қолданылады.
Тері қатерлі ісігі – әдетте PDT әдістерін қолдана отырып өңделген қатерлі ісіктің ең көп таралған түрі. Себебі тері жарыққа оңай түседі. ПДТ-ның бұл түрінде сіздің теріңізге қатерлі ісік аймағының айналасындағы фотосенсибилизатор қолданылады, содан кейін белгілі бір жарық толқын ұзындығына ұшырайды. Бұл рак клеткаларын немесе тері өсінділерін өлтіруі мүмкін.
PDT жұмыс істеуі үшін жарық қажет. Көбінесе PDT-де қолданылатын жарық толқын ұзындығын тек 1/3 дюймді (шамамен 0,85 сантиметр) терінің немесе басқа тіндердің өтуі үшін пайдалануға болады. Ол сіздің денеңіздің тереңіндегі немесе олар бастапқыда пайда болған аймақтан тыс өскен көптеген қатерлі ісіктерді емдей алмайды.
PDT сіздің денеңіздегі кейбір ісіктерді емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- шағын жасушалы өкпе рагы
- өңеш ісігі
- қатерлі ісікке айналуы мүмкін өңешіңіздегі зақымданулар
- кейбір қуық ісіктері
PDT кейбір қатерлі емес жағдайларды емдеу үшін де қолданылуы мүмкін, мысалы:
-
туындаған зәр шығару жолдарының инфекциялары ішек таяқшасы (E. coli) бактериялар
- тістер мен ауыз тіндерінің пародонт аурулары
- жедел және созылмалы синусит (синустың қабынуы)
-
гастрит, асқазанның шырышты қабығының қабынуы
- қасаң қабықтың инфекциялары (қарашықтың және иристің алдындағы көздің мөлдір қабаты)
Процедура
PDT әдетте амбулаториялық процедура ретінде орындалады. Бұл емдеуді ауруханаға жатқызусыз немесе тым ұзақ емделгеннен кейін дәрігердің кабинетінде болмай-ақ жасауға болады дегенді білдіреді. Бұл сонымен қатар процедураның әрбір бөлігінде сергек болатыныңызды білдіреді. Емделетін аймақ сіздің денеңіздің ішінде болмаса, дәрігер әдетте ешқандай анестезияны қолданбайды.
PDT бірнеше кезеңмен орындалады:
- Сіздің дәрігеріңіз немесе маман сіздің қаныңызға фотосенсибилизаторды енгізеді. Олар агентті тікелей тамырларыңызға енгізу үшін инені немесе ішілік (IV) әдісті қолдануы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз емделіп жатқаныңызға байланысты фотосенсибилизатор ретінде химиялық заттардың бірнеше түрлерінің бірін қолдануы мүмкін:
- Порфимер натрийі: Бұл ең жиі қолданылатын фотосенсибилизатор. Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік жасушаларын жоюға көмектесу үшін осы химиялық затқа қызыл лазер сәулесін түсіреді. Ол көбінесе өкпедегі немесе өңештегі қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады.
- Аминолевулин қышқылының метил эфирі (ALA): Бұл фотосенсибилизатор жиі бас терісіндегі немесе бетіңіздегі ісіктерді емдеу үшін қолданылады. Сіздің дәрігеріңіз осы химиялық затқа қызыл лазер сәулесін де пайдаланады.
- Аминолевулин қышқылы (ALA): Бұл фотосенсибилизатор бас теріңіздегі немесе бетіңіздегі ісіктерді емдеу үшін де қолданылады. Сіздің дәрігеріңіз бұл химиялық затқа көк шамды қолданады.
- Сіз дәрігерге немесе маманның кеңсесіне есірткіден жарық аралығы деп аталатын белгілі бір уақыттан кейін (әдетте бір-үш күн) ораласыз.
- Содан кейін сіздің дәрігеріңіз немесе маманыңыз агент қолданылған аймаққа тиісті жарық түсіреді. Олар қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін тамағыңызға немесе өкпеңізге жарық түсіретін құралды пайдалануы керек болуы мүмкін. Бұл химиялық заттың рак клеткаларын өлтіретін улы оттегінің пайда болуына әкеледі. Бұл қадам әдетте бірнеше минуттан бір сағатқа дейін созылады.
Сіздің дәрігеріңіз сізден процедурадан кейін бірнеше күн өткен соң қайта оралуыңызды сұрауы мүмкін, ол жойылатын тіндердің қалдығы жоқ екеніне көз жеткізу үшін.
Құны
PDT құны сақтандыру өтеміне, сіздің денеңіздің қанша бөлігін PDT емдеуі керек екеніне және сіздің жағдайыңызды емдеу үшін дәрігердің кеңсесіне қанша рет бару керек екеніне байланысты өзгеруі мүмкін.
PDT үшін әдеттегі құны бір емдеу үшін 100 доллардан 4000 долларға дейін немесе одан да көп болуы мүмкін. PDT емдеу сериясы бірнеше ай немесе жылдар ішінде 10 000 доллардан асуы мүмкін.
Қалпына келтіру және кейінгі күтім
ПДТ-дан қалпына келтіру әдетте тез жүреді және тек шамалы жанама әсерлері болуы мүмкін. Сіз бір күннен аз уақытта толық қалпына келгеніңізді сезінуіңіз мүмкін және ешқандай жанама әсерлерді сезінбеуіңіз мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз денеңізге жарық түсіру үшін қандай да бір құралдарды пайдаланса, сіз агент немесе жарық жағылған жерде ауыру, қышу немесе шикі сезінуіңіз мүмкін.
Сіз тіпті жарықтың қысқаша әсерінен агент қолданған аймақтың айналасында кейбір жанама әсерлерді сезінуіңіз мүмкін. Бұл фотосенсибилизатордың қаныңызда немесе теріңізде болуы және сізді әдеттегіден гөрі жарыққа сезімталдығымен байланысты. Бұл жанама әсерлердің кейбірі мыналарды қамтуы мүмкін:
- ісіну
- көпіршіктер
- күнге күйіп қалу
- қызару немесе бөртпе
Жарық әсерінен ешқандай жанама әсерлерді сезінбеу үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:
- Тікелей күн сәулесіне немесе тіпті өте жарық болатын ішкі жарыққа түспеңіз.
- Күн сәулесі жерден шағылысқан жерлерге, мысалы, жеңіл құмды жағажайларға немесе қар басқан жерлерге бармаңыз.
- Бетіңіз бен мойыныңызды қорғау үшін қалпақ киіңіз.
- Көзіңізді қорғау үшін күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз.
- Өңделген аймақты киіммен немесе жарықты бөгейтін басқа материалмен жабыңыз.
Асқынулар мен қауіптер
Фотосенсибилизаторға аллергиялық реакция пайда болуы мүмкін. Жержаңғаққа аллергияңыз болса, ALA метил эфирін пайдалану өмірге қауіп төндіретін реакция тудыруы мүмкін, себебі оның құрамында жержаңғақ және бадам майлары бар.
Егер сізде жарыққа сезімтал болсаңыз, дәрігер сізге PDT жасамауды ұсынуы мүмкін. Бар жағдайға немесе дәрі-дәрмекке байланысты әлсіреген иммундық жүйенің болуы PDT асқынуларының қаупін арттыруы мүмкін.
PDT жасамас бұрын дәрігерге кез келген аллергия, сезімталдық немесе бар жағдайлар туралы хабарлаңыз. Асқынуларға аллергиялық реакция немесе терапия әсер еткен басқа жағдай салдарынан терінің тұрақты зақымдануы немесе денеңіздің зақымдануы болуы мүмкін.
Outlook
PDT – тиімді ракты емдеу және онкологиялық ауруларды емдеуден басқа көптеген басқа мақсаттарға ие. Бұл әдетте арзанырақ және химиотерапия сияқты дәстүрлі емдеуге қарағанда тезірек қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
PDT ісік ауруын өздігінен емдей алмауы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік ауруын бақылауда ұстау және ісіктің таралуын тудыруы мүмкін ісіктерден немесе өсінділерден құтылу үшін ұзақ мерзімді қатерлі ісік емдеу жоспарының бөлігі ретінде PDT ұсынуы мүмкін.
