Шолу
Фруктоза мальабсорбциясы, бұрын диеталық фруктозаға төзбеушілік деп аталады, ішек бетіндегі жасушалар фруктозаны тиімді түрде ыдыра алмаған кезде пайда болады.
Фруктоза – бұл моносахарид ретінде белгілі, көбінесе жемістер мен кейбір көкөністерден алынатын қарапайым қант. Ол сондай-ақ балда, агава шырындарында және қант қосылған көптеген өңделген тағамдарда кездеседі.
Жоғары фруктоза жүгері шәрбаты фруктозаны тұтыну тек 1970-1990 жылдар аралығында 1000 пайыздан астам өсті. Тұтынудың бұл өсуі фруктозаның мальабсорбциясы мен төзімсіздігінің артуына әкеліп соқтыруы мүмкін.
Егер сіз фруктозаны тұтынсаңыз және ас қорыту проблемаларын сезсеңіз, сізге фруктозаның мальабсорбциясы әсер етуі мүмкін.
Фруктандар – бір глюкоза бірлігі бар фруктозаның қысқа тізбегінен тұратын ашытылатын көмірсулар. Фруктанға төзбеушілік фруктозаның мальабсорбциясымен қатар жүруі немесе симптомдардың негізгі себебі болуы мүмкін.
Тұқым қуалайтын фруктозаға төзбеушілік
Неғұрлым маңызды мәселе және мүлдем байланысты емес жағдай – тұқым қуалайтын фруктозаға төзбеушілік (HFI). Бұл 20 000-30 000 адамның 1-іне әсер ететін сирек кездесетін генетикалық жағдай және дене фруктозаны ыдыратуға қажетті ферментті жасамайтындықтан пайда болады. Бұл фруктозасыз қатаң диета сақталмаса, бауыр жеткіліксіздігі сияқты ауыр денсаулық мәселелеріне әкелуі мүмкін. Жағдай көбінесе нәресте нәресте тағамын немесе формуланы тұтына бастағанда анықталады.
Себептер
Фруктоза мальабсорбциясы өте жиі кездеседі, 3 адамның 1-іне дейін әсер етеді. Энтероциттерде (ішегіңіздегі жасушалар) табылған фруктозаны тасымалдаушылар фруктозаның қажетті жерге бағытталуын қамтамасыз етуге жауапты. Егер сізде тасымалдаушылар тапшылығы болса, фруктоза тоқ ішекте жиналып, ішек проблемаларын тудыруы мүмкін.
Фруктоза мальабсорбциясы көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін:
- ішектегі жақсы және жаман бактериялардың теңгерімсіздігі
- тазартылған және өңделген тағамдарды көп тұтыну
- тітіркенген ішек синдромы (IBS) сияқты бұрыннан бар ішек мәселелері
- қабыну
- стресс
Симптомдары
Фруктозаның мальабсорбциясының белгілері мыналарды қамтиды:
- жүрек айнуы
- ісіну
- газ
- іш ауруы
- диарея
- құсу
- созылмалы шаршау
- белгілі бір қоректік заттардың, мысалы, темірдің сіңірілмеуі
Сонымен қатар, фруктозаның мальабсорбциясын көңіл-күйдің бұзылуымен және депрессиямен байланыстыратын дәлелдер бар.
Тәуекел факторлары
Егер сізде IBS, Крон ауруы, колит немесе целиак ауруы сияқты белгілі бір ішек бұзылулары болса, сізде диеталық фруктозаның мальабсорбциясы немесе төзімсіздігі болуы ықтимал.
Дегенмен, біреуі екіншісіне себепші ме, белгісіз. Ішінде
Сонымен қатар, егер сіз глютенсіз диетада болсаңыз, бірақ әлі де белгілері болса, сізде фруктоза мәселесі болуы мүмкін. Егер сізде ішек ауруы болса, фруктоза мальабсорбциясы бар-жоғын тексеру ешқашан жаман идея емес.
Диагноз
Сутегінің тыныс алу сынағы – фруктозаны қорыту мәселелерін диагностикалау үшін қолданылатын жалпы сынақ. Бұл қан алуды қамтымайтын қарапайым сынақ. Алдыңғы түнде көмірсуларды шектеп, тестілеу күні таңертең ораза ұстау керек.
Сіздің дәрігеріңіздің кеңсесінде сізге жоғары фруктоза ерітіндісін ішу ұсынылады, содан кейін әр 20-30 минут сайын бірнеше сағат бойы тынысыңыз талданады. Бүкіл сынақ шамамен үш сағатқа созылады. Фруктоза сіңірілмегенде, ол ішекте сутегінің көп мөлшерін шығарады. Бұл тест осы мальабсорбциядан деміңізде сутегінің қаншалықты екенін өлшейді.
Фруктозаны диетадан шығару – фруктозаның мальабсорбциясы бар-жоғын анықтаудың тағы бір жолы. Тіркелген диетологтың көмегімен сіз құрамында фруктоза бар кез келген тағамды тиімді жою жоспарын жасай аласыз және симптомдарыңыздың жойылғанын көре аласыз.
Әртүрлі адамдар фруктозаға әртүрлі төзімділікке ие. Кейбіреулер басқаларға қарағанда ауыр болуы мүмкін. Азық-түлік журналын жүргізу сіз жеген тағамдарды және сізде бар белгілерді бақылауға көмектеседі.
Басқару
Фруктозаның ыдырауымен байланысты мәселені шешу әдетте қантты жоюды қамтиды. Құрамында фруктозаның жоғары деңгейі бар тағамдарды алып тастау – бастау үшін жақсы орын. Оларға мыналар жатады:
- газдалған сусындар
- кейбір жарма барлары
- қара өрік, алмұрт, шие, шабдалы, алма, қара өрік және қарбыз сияқты кейбір жемістер
- алма шырыны және алма сидрі
- алмұрт шырыны
- қант бұршақ
- бал
- балмұздақ, кәмпиттер және фруктоза тәттілендіргіштері бар печенье сияқты десерттер
Жапсырмаларды оқығанда, фруктозаның мальабсорбциясын басқаруға тырысқанда көптеген ингредиенттерге назар аудару керек. Төмендегілерді есте сақтаңыз:
- жоғары фруктоза жүгері сиропы
- агава шырыны
- кристалды фруктоза
- фруктоза
- бал
- сорбит
- фруктооолигосахаридтер (FOS)
- жүгері сиропының қатты заттары
- қант спирттері
FODMAP диетасы фруктозаны ас қорыту мәселелерін шешуге тырысқанда да пайдалы болуы мүмкін. FODMAP ашытылатын олиго-, ди-, моносахаридтер мен полиолдарды білдіреді. FODMAP құрамына фруктоза, фруктандар, галактандар, лактоза және полиолдар жатады. Кейбір жағдайларда фруктоза мальабсорбциясы бар адамдар бидайда, артишокта, спаржада және пиязда кездесетін фруктандарға төзбейді.
Төмен FODMAP диетасы әдетте көптеген адамдар үшін оңай қорытылатын тағамдарды қамтиды және бұл жалпы белгілерді жеңілдетеді. Глюкоза мен фруктозаның 1:1 қатынасы бар тағамдар, глюкозаға қарағанда фруктоза көп тағамдарға қарағанда төмен FODMAP диетасында жақсырақ қабылдануы мүмкін. Бұл егжей-тегжейлі нұсқаулық төмен FODMAP диетасын ұстанған кезде не жеуге болатынын қамтиды.
Фруктозаның мальабсорбциясы: сұрақ-жауап
Outlook
Фруктоза мальабсорбциясы бар ішек проблемалары адамнан адамға өзгереді, емдеу де солай болады.
Сізде жеңіл немесе ауыр жағдай болса да, фруктозаны жою диетасы немесе төмен FODMAP диетасы пайдалы болуы мүмкін. Осы диеталардың біреуін төрт-алты апта бойы ұстану, содан кейін әртүрлі фруктоза тағамдарын баяу қайта енгізу және төзімділікті бағалау – бастаудың жақсы жолы. Тағамдардағы ерекше белгілерге негізделген диетаны бейімдеу жақсы болады.
Сізге жолда қолдау көрсетуге және сізбен бірге жоспар жасауға көмектесетін диетологпен жұмыс жасаңыз.
