Шолу
Хашимото ауруы дегеніміз не?
Хашимото ауруы қалқанша безге әсер етеді. Оны Хашимото тиреоидити, созылмалы лимфоцитарлы тиреоидит немесе аутоиммунды тиреоидит деп те атайды. Қалқанша безі дененің барлық метаболикалық функцияларын (дене тағамды энергияға қалай айналдырады) бақылайтын және оның қалыпты жұмысын қамтамасыз ететін гормондар жасайды. Хашимото тиреоидиті аутоиммунды аурудың бір түрі болып табылады – сіздің иммундық жүйеңіз қалқанша безді сіздікі деп танымайды және оған шабуыл жасайды.
Хашимото ауруы жиі кездеседі және Америка Құрама Штаттарында 100-ге жуық бес адамға әсер етеді.
Гипотиреоз дегеніміз не?
Хашимото гипотиреозы қалқанша безі ағзаның қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін қалқанша безінің гормондарын жеткіліксіз шығарған кезде пайда болады, өйткені оның иммундық жүйесі оны зақымдады.
Қалқанша безінің гормондары метаболизмді реттейді, осылайша тағамды энергияға айналдырасыз. Жеткілікті энергия болмаса, сіздің денеңіз қалыпты жұмыс істей алмайды және оның функциялары баяулай бастайды.
Гипотиреоз сіздің денеңізге қалай әсер етеді?
Гипотиреоз сізге эмоционалды және физикалық тұрғыдан ауыр әсер етуі мүмкін. Мысалға:
- Гипотиреозға байланысты метаболизміңіз баяулағанда, сіз ақырында салмақ қосасыз, жиі шаршайсыз және аз қуат аласыз.
- Сізде бұлдыр ойлау және есте сақтау проблемалары туындауы мүмкін (гипотиреоз көбінесе депрессия деп қате диагноз қойылады).
- Әйелдерде етеккір циклінің бұзылуы және ағымының өзгеруі мүмкін, жүкті болу қиынға соғады.
- Сізде іш қату жиілеуі мүмкін (ішек қозғалысының қиындықтары), күйдіргі және басқа ас қорыту проблемалары болуы мүмкін.
- Гипотиреоз ерлерде де, әйелдерде де жыныстық дисфункцияға әкелуі мүмкін.
Баяу метаболизм денеңіздің барлық дерлік бөлігіне әсер етуі мүмкін, әсерлері жеңілден ауырға дейін.
Хашимото ауруы кімде ең ықтимал?
Хашимото ауруы:
- Ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.
- Көбінесе 30-50 жас аралығында пайда болады.
- Отбасында жүруге бейім (тұқым қуалайтын).
- Бауырдың кейбір жағдайлары, В12 тапшылығы, глютенге сезімталдық, ревматоидты артрит, 1 типті қант диабеті, қызыл жегі және Аддисон ауруы (бүйрек үсті безінің жағдайы) сияқты басқа аутоиммунды аурулары бар адамдарда дамиды.
Симптомдары мен себептері
Хашимото ауруына не себеп болады?
Хашимото ауруы – бұл аутоиммунды ауру, яғни дененің иммундық жүйесі өз жасушалары мен мүшелеріне шабуыл жасайды. Әдетте, иммундық жүйе ағзаны бактериялар, вирустар және басқа да зиянды заттар тудыратын инфекциялардан қорғайды.
Хашимото ауруында иммундық жүйе қалқанша без тініне шабуыл жасайтын және зақымдайтын антиденелер жасайды. Нәтижесінде қалқанша безі қабынып, қалқанша безінің гормонын өндіру қабілеті бұзылып, ақырында гипотиреозға әкеледі.
Хашимото ауруының белгілері қандай?
Кейбір адамдарда бастапқыда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Ауру баяу дамыған сайын қалқанша безі ұлғаяды (бұл ауру зоб деп аталады). Зоб – Хашимото ауруының жиі кездесетін алғашқы белгісі. Зоб ауыртпалықсыз, бірақ тамақта толықтық сезімін тудыруы мүмкін және мойынның алдыңғы бөлігін ісінуі мүмкін.
Уақыт өте келе дамитын Хашимото ауруының басқа белгілері:
- Шаршау (шаршау).
- Салмақ қосу.
- Суық сезім.
- Буынның қаттылығы және бұлшықет ауыруы.
- Іш қату (ішек қозғалысының бұзылуы).
-
Депрессия.
- Ісінген көз/бет.
- Құрғақ Тері.
- Шаштың жұқаруы/шаштың түсуі.
- Ауыр немесе тұрақты емес етеккірлер.
- Жүкті болу қиын.
- Жад проблемалары/ойлаудың немесе шоғырланудың қиындығы.
- Баяу жүрек соғысы.
Диагностика және сынақтар
Хашимото ауруы қалай диагноз қойылады?
Біріншіден, сіздің дәрігеріңіз медициналық тарихыңызды алып, физикалық емтихан тапсырады. Ол қалқанша безіңіздің үлкейгенін анықтау үшін оны сезінеді. Сондай-ақ қан анализі тағайындалады. Оларға мыналар жатады:
- Қалқанша безді ынталандыратын гормон (TSH) сынағы: TSH деңгейінің жоғары болуы, әдетте, қалқанша безінің T4 гормонын жеткілікті түрде өндірмейтінін білдіреді. Бұл зертхана әдетте гипотиреоз немесе субклиникалық гипотиреоз диагнозымен сәйкес келеді.
- Тегін T4 сынағы: Т4 деңгейінің төмен болуы адамда гипотиреоз бар екенін көрсетеді.
- Антитиреоидты антиденелер сынағы: Антиденелердің болуы Хашимото гипотиреозының даму қаупінің жоғары екенін көрсетеді.
Тапсырыс беруге болатын ең көп таралған бейнелеу сынағы – қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі. УДЗ қалқанша бездің көлемін және сыртқы түрін, сондай-ақ мойын аймағында қандай да бір түйіндер немесе өсінділер бар-жоғын көрсетеді.
Басқару және емдеу
Хашимото ауруы әрқашан емдеуді қажет ете ме?
Хашимото ауруы бар барлық адамдарда гипотиреоз дамымайды. Хашимотоға сәйкес келетін антиденелер деңгейі гипотиреоздың даму қаупі жоғары болғандықтан, денсаулық сақтау провайдерлері әдетте сіздің жағдайыңызды бақылауды және қалқанша безінің денсаулығындағы кез келген өзгерістерді бақылауды таңдайды.
Хашимото ауруы қалай емделеді?
Егер Хашимото ауруы гипотиреозға ұласса, әдеттегі емдеу левотироксин деп аталатын қалқанша без гормонының синтетикалық (қолдан жасалған) түрі болып табылады (Синтроид®, Тиросинт®, Левоксил®, Левотроид®, Юнитроид®).
Бұл препарат Қалқанша безінің қалыпты жұмысын қалпына келтіреді. Сіз оны өміріңіздің соңына дейін күн сайын қабылдауыңыз керек. Сіздің провайдерлеріңіз бен сіз гипотиреозыңызды бақылауда ұстау үшін дозаны қалай реттеу керектігін анықтайсыз.
Хашимото ауруы мен гипотиреоз үшін қалқанша безімді алып тастауым керек пе?
Жоқ. Гипотиреоз және Хашимото ауруы дәрі-дәрмекпен басқарылатындықтан, хирургия қажет емес.
Хашимото ауруы бар адамдар үшін арнайы диета бар ма?
Хашимото ауруы үшін арнайы диета жоқ, бірақ кейбір тағамдар, дәрі-дәрмектер немесе қоспалар қалқанша безге арналған дәрі-дәрмектің левотироксинді сіңіру қабілетіне әсер етуі мүмкін. Оларға темір және кальций қоспалары, ойық жараға қарсы сукралфат, холестирамин және алюминий гидроксиді (кейбір антацидтерде кездеседі). Осы төрт сағатты левотироксинге дейін немесе одан кейін қабылдау бұл мәселені шешуі мүмкін.
Диеталық сұрақтарыңыз бойынша дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Жақсы тамақтану және салауатты өмір салты – жаттығу, жақсы ұйықтау және стрессті бақылау – сіздің иммундық жүйеңізге көмектеседі. Қандай жағдай болмасын, егер сізге гипотиреоз диагнозы қойылса, дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру керек.
Болжам / Болжам
Хашимото ауруы қауіпті ме, әлде өлімге әкелетін бе?
Егер емделмеген болса, гипотиреоз кейбір ауыр асқынуларға және сирек жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Жүрек проблемаларымысалы, жүректің ұлғаюы немесе жүрек жеткіліксіздігі.
- Психикалық денсаулық мәселелері, оның ішінде депрессия.
- Микседема кома, ол қажет шұғыл шұғыл көмек көрсету. Микседема – жүрек жеткіліксіздігіне, құрысуларға, комаға және өлімге әкелетін сирек кездесетін, өмірге қауіп төндіретін жағдай.
Жүктілік кезінде гипотиреоз болса не болады?
Жүкті әйелдер үшін қалқанша безді ынталандыратын гормонның (TSH) басқа мақсаты бар. Егер сіздің TSH деңгейіңіз мақсатқа жетпесе, сіздің провайдеріңіз жүктілігіңіз бен нәрестеңіздің қауіпсіздігін қорғау үшін сізге синтетикалық қалқанша безінің гормонымен емдеуді ұсынуы мүмкін.
Жүктілік кезінде емделмеген гипотиреоз түсік тастау, мерзімінен бұрын босану және өлі туылу қаупін арттыруы мүмкін. Немесе жүктіліктің соңында қан қысымының қауіпті жоғарылауына әкелуі мүмкін (преэклампсия деп аталады). Емделмеген гипотиреоз балаңыздың өсуі мен миының дамуына да әсер етуі мүмкін. Сіздің провайдерлеріңіз жүктілік кезінде сіздің гипотиреозыңыз бақылауда екеніне көз жеткізу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
Жүктілік кезінде гипотиреоз жиі емес. Бірақ кейде гипотиреоз белгілері жүктілік кезінде оның шаршауымен және салмағының жоғарылауымен назардан тыс қалуы мүмкін. Егер сіз гипотиреоз белгілерін байқасаңыз немесе зоб дамып жатқандай сезінсеңіз, провайдерлерге дереу хабарлаңыз.
Көп жағдайда гипотиреоз күнделікті дәрі-дәрмекті қабылдасаңыз және дәрігердің нұсқауы бойынша дозаны түзету үшін қан анализін алсаңыз, жақсы бақылануы мүмкін. Салауатты тамақтану және жеткілікті физикалық белсенділік сізге бұл аурумен ұзақ, салауатты өмір сүруге көмектеседі. Сіздің денсаулық сақтау провайдерлері сізге жолда жақсы сезіну үшін қандай қадамдар жасау керектігін айта алады.
