Ходжкин ауруы

Ходжкин ауруының белгілері қандай?

HD -нің ең жиі кездесетін симптомы – лимфа түйіндерінің ісінуі, бұл тері астындағы түйіннің пайда болуына әкеледі. Бұл түйін әдетте ауыртпайды. Ол келесі салалардың бірінде немесе бірнешеуінде пайда болуы мүмкін:

• мойын жағында
• қолтықта
• шап айналасында

HD ауруының басқа белгілеріне мыналар жатады:

• түнгі терлеу
• терінің қышуы
• безгек
• шаршау
• күтпеген салмақ жоғалту
• тұрақты жөтел, тыныс алудың қиындауы, кеуде ауыруы
• алкогольді ішкеннен кейін лимфа түйіндерінің ауыруы
• көкбауырдың ұлғаюы

Егер сізде осы белгілердің біреуі болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Олар басқа жағдайлардың белгілері болуы мүмкін және дәл диагноз қою маңызды.

Ходжкин ауруы қалай анықталады?

HD диагнозын қою үшін дәрігер физикалық емтихан тапсырады және сіздің ауру тарихыңызды сұрайды. Сіздің дәрігеріңіз де дұрыс диагноз қою үшін белгілі бір сынақтарды тағайындайды. Келесі сынақтар жүргізілуі мүмкін:

• бейнелеу сынақтары, мысалы, рентген немесе КТ
• лимфа түйіндерінің биопсиясы, бұл лимфа түйіндерінің тінінің бір бөлігін алып тастауды, анормальды жасушалардың болуын тексеру үшін қажет
• эритроциттердің, ақ қан клеткаларының және тромбоциттердің деңгейін өлшеуге арналған толық қан анализі (CBC) сияқты қан анализі
• Лимфома жасушаларының түрін анықтау үшін иммунофенотиптеу

• өкпенің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтау үшін өкпе функциясын тексереді

• Жүректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтау үшін эхокардиограмма

• сүйек кемігінің биопсиясы, ол қатерлі ісіктің таралғанын анықтау үшін сүйектеріңіздегі кемікті алып тастауды және тексеруді қамтиды

Қойылым

HD диагнозы қойылғаннан кейін қатерлі ісік сатысы тағайындалады. Кезеңдеу аурудың дәрежесі мен ауырлығын сипаттайды. Бұл дәрігерге сіздің емдеу әдістеріңіз бен көзқарастарыңызды анықтауға көмектеседі.

HD жалпы төрт кезеңі бар:

• 1 кезең (бастапқы кезең) бұл қатерлі ісік лимфа түйіндерінің бір аймағында немесе қатерлі ісік бір мүшенің тек бір аймағында болатынын білдіреді.
• 2 кезең (жергілікті дамыған ауру) бұл қатерлі ісік диафрагманың бір жағындағы екі лимфа түйінінің аймағында, яғни өкпе астындағы бұлшықетте немесе қатерлі ісік лимфа түйінінің бір аймағында, сондай -ақ жақын орналасқан органда табылғанын білдіреді.
• 3 кезең (асқынған ауру) бұл қатерлі ісік диафрагманың үстінде де, астында да лимфа түйіндерінің аймағында табылғанын немесе ісіктің диафрагманың қарама -қарсы жақтарындағы бір лимфа түйінінің аймағында және бір органда табылғанын білдіреді.
• 4 кезең (кең таралған ауру) бұл қатерлі ісік лимфа түйіндерінің сыртында табылғанын және денеңіздің басқа бөліктеріне, мысалы, сүйек кемігіне, бауырға немесе өкпеге таралғанын білдіреді.

Ходжкин ауруы қалай емделеді?

HD емдеу әдетте аурудың сатысына байланысты. Емдеудің негізгі нұсқалары – химиотерапия және сәуле.

Сәулелік терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолданады. Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрілерді қолдануды қамтиды. Химиотерапия препараттары арнайы препаратқа байланысты ауызша немесе вена арқылы енгізілуі мүмкін.

NLPHL ерте сатысын емдеу үшін тек сәулелік терапия жеткілікті болуы мүмкін. Егер сізде NLPHL бар болса, сізге тек радиация қажет болуы мүмкін, себебі бұл жағдай классикалық HD -ге қарағанда баяу таралады. Жетілдірілген сатыларда химиотерапия режиміне мақсатты емдік препараттар қосылуы мүмкін.

Егер сіз химиотерапияға немесе сәулеленуге жауап бермесеңіз, иммунотерапия немесе діңгек жасуша трансплантациясы да қолданылуы мүмкін. Бағаналы жасуша трансплантациясы сіздің сүйек кемігіңіздегі қатерлі ісік жасушаларын алмастыру үшін денеңізге бағаналы жасушалар деп аталатын сау жасушаларды енгізеді.

Емдеуден кейін сіздің дәрігеріңіз үнемі бақылауда болғысы келеді. Медициналық тағайындаулардың барлығын сақтаңыз және дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.

Ходжкин ауруының емделу тәуекелдері

HD-ді емдеу ұзақ мерзімді жанама әсерлерге ие болуы мүмкін және басқа ауыр медициналық жағдайлардың даму қаупін арттыруы мүмкін. HD емі сіздің қаупіңізді арттыруы мүмкін:

• екінші қатерлі ісіктер
• бедеулік
• инфекциялар
• Қалқанша безінің проблемалары
• өкпенің зақымдануы

Сіз үнемі маммограммалар мен жүрек ауруларының скринингін алуыңыз керек, вакцинациямен айналысуыңыз керек және темекі шегуден аулақ болуыңыз керек.

Сондай-ақ, дәрігермен үнемі кездесуге бару маңызды. Ұзақ уақытқа созылатын жанама әсерлер туралы және сіздің тәуекелділікті төмендету үшін не істей алатындығыңыз туралы алаңдаушылық туралы айтып беріңіз.

Ходжкин ауруы бар адамдарға ұзақ мерзімді болжам

Соңғы бірнеше онжылдықта HD емдеудегі жетістіктер өмір сүру деңгейін едәуір арттырды. Сәйкес Американдық қатерлі ісік қоғамы, HD диагнозы қойылған барлық адамдардың өмір сүруінің салыстырмалы көрсеткіштері келесідей:

• Бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 86 пайызды құрайды.
• 10 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 80 пайызды құрайды.

Келесі бес жылдық өмір сүру деңгейі әр түрлі кезеңдер үшін:

• HD 1 кезеңі шамамен 90 пайызды құрайды.
• 2 кезең HD – шамамен 90 пайыз.
• 3 кезең HD – шамамен 80 пайыз.
• HD 4 кезеңі шамамен 65 пайызды құрайды.

Бұл көрсеткіштер аурудың сатысына және адамның жасына байланысты өзгеруі мүмкін.

HD диагнозымен күресу қиын болуы мүмкін. Қолдау топтары мен кеңестер сіздің алаңдаушылығыңызды басқаруға көмектеседі және сіздің тәжірибеңізге қатысты алаңдаушылық пен сезімдерді талқылауға қауіпсіз орын ұсынады. The Ұлттық онкологиялық институт және Американдық қатерлі ісік қоғамы сонымен қатар жақында HD диагнозын алған адамдарға ресурстар береді.