Шолу
Целиак ауруы дегеніміз не?
Целиак ауруы (сонымен қатар целиак шыршасы немесе глютенге сезімтал энтеропатия ретінде белгілі) ас қорыту және көп жүйенің бұзылуы болып табылады. Мультижүйе оның бірнеше мүшелерге әсер етуі мүмкін екенін білдіреді. Целиак ауруы – бұл иммундық жүйені зақымдайтын адамдар глютенді (бидай, арпа және қара бидай сияқты кейбір дәндердегі ақуыз) жеген кезде иммундық жүйе жіңішке ішекке зақым келтіретін күрделі иммундық-делдалдық ауру.
Целиак ауруы мен целиак емес глютенге сезімталдықтың (NCGS) айырмашылығы неде?
Целиак ауруы аш ішекке зақым келтіреді. Қанда диагнозды растауға көмектесетін арнайы маркерлер бар. Целиактық емес глютенге сезімталдық жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, бас ауруы, диарея, буын ауруы, шаршау және «мидың тұманын» қамтуы мүмкін белгілерді тудырады. Бұл шамалы немесе ауыр болуы мүмкін. Дегенмен, NCGS ішекке зақым келтірмейді; бар қанда арнайы маркерлер жоқ және диагноз глютенсіз диетаны ұстанғаннан кейін симптомдарды жақсартуды талап етеді.
Симптомдары мен себептері
Целиак ауруының себептері қандай?
Әдетте, дененің иммундық жүйесі оны шетелдік басқыншылардан қорғауға арналған. Целиак ауруы бар адамдар құрамында глютені бар тағамдарды жегенде, олардың иммундық жүйесі ішектің шырышты қабатына шабуыл жасайды. Бұл ішекте қабынуды (ісіну) тудырады және жіңішке ішектің шырышты қабатындағы түк тәрізді құрылымдарды зақымдайды. Тамақтан алынған қоректік заттар виллалар арқылы сіңеді. Егер вилла зақымдалса, адам қоректік заттарды сіңіре алмайды және ол қанша жесе де, дұрыс тамақтанбайды.
Целиак ауруының белгілері қандай?
Целиак ауруының белгілері әртүрлі науқастарда әртүрлі болады және мыналарды қамтиды:
- Симптомдар мүлде жоқ (целиакпен ауыратын науқастардың кейбір отбасы мүшелері сияқты).
- Асқорыту проблемалары (іштің кебуі, ауырсыну, газ, іш қату, диарея, ақшыл нәжіс және салмақ жоғалту).
- Дерматит herpetiformis деп аталатын қатты көпіршікті тері бөртпесі және ауыздағы жаралар (афтозды жаралар деп аталады).
- Түсініксіз анемия (қан деңгейінің төмендеуі) немесе гепатит (бауырдың қабынуы).
- Тірек-қимыл аппаратының проблемалары (бұлшықет спазмы, буын және сүйек ауруы) және тіс эмальындағы ақаулар.
- Өсу проблемалары және дамымауы (балаларда). Себебі олар қоректік заттарды сіңіре алмайды.
- Аяқтардағы шаншу (жүйкенің зақымдануынан және кальцийдің аздығынан туындаған).
-
Депрессия.
Басқа қандай денсаулық проблемалары целиак ауруымен бірге жүруі мүмкін?
Целиак ауруы пациентті басқа денсаулық проблемаларына осал қалдыруы мүмкін, соның ішінде:
- Дұрыс тамақтанбау.
-
Остеопороз – сүйектерді әлсіретіп, сынықтарға әкелетін ауру. Бұл адамның кальций мен D дәруменін жеткілікті түрде сіңіре алмауынан туындайды.
- Бедеулік.
- Ішектің қатерлі ісігі (өте сирек).
Целиак ауруы бар адамдарда басқа аутоиммундық аурулар болуы мүмкін, соның ішінде:
-
Қалқанша безінің ауруы немесе бауыр ауруы.
- 1 типті қант диабеті.
-
Лупус.
-
Ревматоидты артрит.
-
Шегрен синдромы (бездердің ылғалдың жеткіліксіз өндірілуін тудыратын ауру).
- Бауырдың аутоиммунды бұзылыстары.
Кейбір адамдарда «классикалық емес целиак ауруы» бар, мысалы, жалғыз симптом анемия болса. Классикалық емес целиак ауруы целиак ауруының ең таралған түріне айналуда. Басқаларында «симптомсыз целиак ауруы» болуы мүмкін, бұл ешқандай белгілері жоқ.
Диагностика және сынақтар
Целиак ауруы қалай диагноз қойылады?
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде целиак ауруы бар деп ойласа, олар мұқият физикалық тексеру жүргізеді және сіздің медициналық тарихыңызды сізбен талқылайды. Провайдер сонымен қатар глютенге антиденелердің деңгейін өлшеу үшін қан сынамасын жасай алады. Целиак ауруы бар адамдардың қанында белгілі бір антиденелердің деңгейі жоғары болады. Кейде қандағы целиак ауруына генетикалық сынақтан өту қажет болуы мүмкін.
Провайдеріңіз қоректік заттардың жетіспеушілігін анықтау үшін басқа сынақтарды орындауы мүмкін, мысалы, темір деңгейін анықтау үшін қан сынағы. Целиак ауруы кезінде темірдің төмен деңгейі (анемияны тудыруы мүмкін) болуы мүмкін.
Сіздің провайдеріңіз вилланың зақымдалуын тексеру үшін сіздің жіңішке ішектен биопсия алуы мүмкін. Биопсияда дәрігер аузыңыз арқылы жіңішке ішекке эндоскопты (жұқа, қуыс түтік) енгізеді және аспаппен аш ішектің үлгісін алады. Бұл процедура кезінде ыңғайсыздықты болдырмау үшін седация немесе анестезия арқылы жасалады.
Басқару және емдеу
Целиак ауруы қалай емделеді?
Егер сізде целиак ауруы болса, құрамында глютені бар тағамдарды (соның ішінде бидай, қара бидай және арпа) жеуге болмайды. Ресми диета нұсқаулығы үшін сізге диетологқа бару ұсынылады. Сіздің диетаңыздан глютенді тастау әдетте бірнеше күн ішінде жағдайды жақсартады және ақырында аурудың белгілерін жояды. Дегенмен, түктердің толық жазылуы үшін әдетте айлар мен жылдар қажет. Балада алты айға қарағанда, ересек адамда ішектің жазылуы екі-үш жыл қажет болуы мүмкін.
Сізге үнемі медициналық бақылауға бару қажет (әдетте 3 айда, 6 айда, содан кейін жыл сайын) және өміріңіздің соңына дейін осы диетаны ұстануыңыз керек. Тіпті аз мөлшерде глютенді жеу ішекке зақым келтіруі және мәселені қайта бастауы мүмкін.
Глютенсіз диетаны ұстану сіз макарон өнімдерін, жармаларды және құрамында глютені бар көптеген өңделген тағамдарды қоса, көптеген «қапсырмаларды» жеуге болмайтынын білдіреді. Құрылымды немесе дәмді жақсарту үшін тағамға қосылатын ингредиенттерде және кейбір дәрілерде глютен болуы мүмкін. Клейковинаның кейбір айқын емес көздері балмұздақ пен салатты таңғышты қамтуы мүмкін. Айқас ластану – глютеннің тағы бір кең таралған көзі, ол глютенсіз тағамдар кездейсоқ глютенмен байланыста болған кезде пайда болады.
Егер сізде целиак ауруы болса, сіз әлі де теңдестірілген диетаны жеуге болады. Мысалы, ұнның басқа түрлерінен (картоп, күріш, жүгері немесе соя) жасалған нан және макарон өнімдері бар. Азық-түлік компаниялары мен кейбір азық-түлік дүкендерінде глютенсіз нан мен өнімдер де бар.
Сондай-ақ жасанды өңделмеген жемістер, көкөністер, ет және балық сияқты жаңа тағамдарды жеуге болады, өйткені оларда глютен жоқ.
Алдын алу
Целиак ауруын қалай болдырмауға болады?
Целиак ауруының алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, целиак ауруын ерте анықтау және емдеу ауыр асқынулардың алдын алады. Сондықтан, целиак ауруы бар науқастардың бірінші дәрежелі отбасы мүшелері сияқты ауру қаупі жоғары адамдарда целиак ауруын тексеру өте маңызды.
Болжам / Болжам
Целиак ауруы бар адамдардың болжамы қандай?
Целиак ауруы бар адамдардың болжамы әртүрлі. Адекватты емдеуден және тұрақты медициналық бақылаудан кейін болжам тамаша. Емделмеген немесе емделмеген адамдар аурудың кейбір асқынуларына ұшырауы мүмкін немесе әдетте қалыпты деп саналатыннан ертерек өлуі мүмкін. Дегенмен, целиак ауруы сирек өлімге әкеледі – диагноз қойылған және глютенді жемейтін адамдардың көпшілігі жақсы жұмыс істейді.
Бірге тұру
Целиак ауруымен өмір сүрудің практикалық аспектілері қандай?
Глютенсіз диета сіздің өміріңізде үлкен өзгеріс болады (егер сізде целиак ауруы болса, жақсы және қажетті өзгеріс). Сіз өзіңіздің тамақтану әдеттеріңізді, соның ішінде түскі асқа не сатып алатыныңызды, кештерде не жейтініңізді немесе не жейтініңізді қайта қарауыңыз керек. Азық-түлік дүкеніне барған кезде, кездейсоқ глютенді жұтып алмау үшін ингредиент жапсырмаларын мұқият оқып шығыңыз. Егер жапсырмаларды оқығаннан кейін сіз глютеннің мазмұнына сенімді болмасаңыз, бұл сіз үшін қауіпсіз емес.
Диетолог, тамақ пен тамақтануға маманданған денсаулық сақтау маманы сізге глютенсіз диетада көмектесе алады. Сондай-ақ, целиак ауруы диагнозы қойылған науқастарға көмектесетін қолдау топтары бар.
Ресурстар
Целиак ауруы бар адамдар үшін ресурстар бар ма?
Сіз осы ұйымдардан пайдалануға болатын ақпаратты таба аласыз.
- Целиак ауруы қоры.
https://celiac.org/ - Целиактан тыс.
https://www.beyondceliac.org/celiac-disease/ - Ұлттық целиак қауымдастығы.
https://nationalceliac.org/ - Целиак ауруын зерттеу қоғамы.
https://www.theceliacsociety.org/ - Американдық целиак қоғамының диеталық қолдау коалициясы.
http://www.americaliacsociety.org/
