Шала туылған нәрестелердің тірі қалу көрсеткіштері

Сонымен, сіздің кішкентай балаңыз сізге үлкен, үлкен әлемге қосылуды күте алмады және үлкен кіреберіс жасауға шешім қабылдады! Егер сіздің балаңыз шала туған болса немесе «шала туған» болса, олар жақсы серіктестікте – шамамен 10 сәбидің 1-і Америка Құрама Штаттарында мерзімінен бұрын туылған.

Мерзімінен бұрын босану – бұл сіздің болжамды 40 апталық мерзімінен кемінде үш апта бұрын, яғни жүктіліктің 37-ші аптасына дейін болатын туылу. Яғни, «мезгілсіз» – бұл ауқым.

Шала туылу диапазоны деп аталады:

өте ерте (28 аптаға дейін)
өте шала туған (28-32 апта)
орташа шала туылу (32-34 апта)
кеш шала туылу (34-37 апта)

Американдық акушерлер мен гинекологтар колледжінің мәліметі бойынша, сіз 20-26 апта аралығындағы босануды білдіретін «өткізетін туылу» терминін де естуіңіз мүмкін.

Балаңыздың қаншалықты ерте туылғаны оларға қандай араласу қажет болуы мүмкін екенін анықтайды. Кішкентай неғұрлым ерте болса, кейбір асқынулардың ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Әрбір жүктілік аптасы шала туылған нәрестелерге қатысты өмір сүру деңгейіне әсер етеді.

Дәрігерлер нәрестенің неліктен мерзімінен бұрын туылғанын әрқашан біле бермейді және олар әрқашан оның алдын ала алмайды. Оның үстіне, ерте туылған нәрестелердің өмір сүру деңгейі туралы зерттеулер өте кең.

Нәтижелер елге, ана факторларына және нәрестенің туу салмағына байланысты кеңінен өзгереді. Бірақ сенімді болыңыз, 2000 жылдан бері нейродаму проблемалары жоқ өте шала туылған нәрестелердің өмір сүру деңгейі жақсарды.

24 аптада туылған нәрестелер

20 және 26 апта аралығында туылған нәресте тез өмір сүретін болып саналады немесе ұрықтың жатырдан тыс жерде өмір сүру мүмкіндігі бар терезеде туылған. Бұл нәрестелер «микро премиялар» деп аталады.

Туылған нәресте бұрын Юта денсаулық университетінің сарапшылары 24 аптаның аман қалу мүмкіндігі 50 пайыздан аз дейді.

Дегенмен, осыған сәйкес 2016 талдау Құрама Штаттарда 8300-ден астам босану, нәрестелер дүниеге келді сағ 24 аптаның аман қалу мүмкіндігі 68 пайыз болды. 2016 жылы 6000-нан астам туылған нәрестелер арасында жүргізілген когорттық зерттеу өмір сүру деңгейінің 60 пайызын көрсетті. (Ютадағы денсаулық осы жүктілік жасында 60-70 пайызға дейін өмір сүру деңгейін атап өтеді.)

Өте ерте босану кезінде сіз және сіздің балаңыз бірге қиын кезеңдерге (және таңдауларға) тап болуы мүмкін. Бақытымызға орай, медицинадағы жетістіктер тіпті ең кішкентай сәбилердің неонаталдық қарқынды терапия бөлімшелерінде (NICU) үлкенірек және күшті болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Ирландияның неонатальды денсаулық альянсы 24 аптада туылған нәрестелердің шамамен 40 пайызының денсаулығында ақаулар болады дейді. Бұл асқынулардың кейбірі бірден пайда болуы мүмкін, ал басқалары кейінірек пайда болуы мүмкін.

Ерте туылған нәресте үшін қауіп-қатер келесі асқынуларды қамтиды:

Тері және жылу

Кішкентайыңызды жылыту үшін дереу инкубаторға (портативті жатыр сияқты) кіру керек. Бұл ерте туылған нәрестелерде қоңыр майдың пайда болу мүмкіндігі әлі болған жоқ – тері астындағы майдың түрі, бұл оларды тосты етеді. Олардың терісі де өте жұқа және нәзік болады.

Тыныс алу

Баланың төменгі өкпелері мен тыныс алу жолдары шамамен 24 аптада ғана дами бастайды. Осы уақытта туылған нәресте тыныс алу үшін көмекке мұқтаж болады. Бұл инкубаторда өсетін кішкентай түтіктердің мұрынға түсетінін білдіруі мүмкін.

Көру

Құрсақтағы шамамен 24 аптада нәрестенің көздері әлі жабық. Олардың қабақтары мен көздері оларды ашуға әлі жетілмеген. Балаңыздың көру қабілеті дамып келе жатқандықтан, оны жарықтан қорғау үшін көздеріне жұмсақ мақта немесе дәке таңуы керек.

Кейбір жағдайларда нәрестенің көздері дұрыс өспеуі мүмкін, бұл көру проблемаларына немесе тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Есту

Бір қызығы, өте шала туылған нәрестенің құлағы толығымен қалыптасады. Сіздің балаңыз сізді жүктіліктің 18 аптасында ести бастайды! Дегенмен, сіздің кішкентай балаңыздың құлақ қалқандары 24 аптада әлі де өте нәзік және сезімтал. Осылай ерте туылған кейбір нәрестелерде есту қабілеті нашар болуы немесе кереңдік болуы мүмкін.

Басқа мәселелер

Кейбір өте шала туған нәрестелер қартайған сайын ми мен жүйке жүйесіне әсер ететін мәселелерге тап болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері ауыр. Асқынуларға церебральды сал ауруы, оқу проблемалары және мінез-құлық мәселелері жатады.

26 аптада туылған нәрестелер

Егер сіздің балаңыз 26 аптада туылса, олар әлі де «өте шала туған» болып саналады. Бірақ жүктіліктің бірнеше аптасында дамып келе жатқан нәресте үшін көп нәрсе жақсарып, аман қалу мүмкіндігін арттырады.

26 аптада туылған нәрестелердің өмір сүру деңгейі 89 пайызды құрайтыны анықталды 2016 талдау және 86 пайызы 2016 когорттық зерттеуде.

26 аптада 24 аптаға қарағанда өмір сүру деңгейінің секіруіне ықпал ететін үлкен айырмашылық – сіздің балаңыздың өкпесінің дамуы. Жүктіліктің шамамен 26 аптасында нәрестенің төменгі өкпелері өсіп, альвеола деп аталатын кішкене ауа қапшықтары пайда болады.

Сіздің балаңыз әлі де өздігінен тыныс алу үшін тым аз болады, бірақ олардың өкпелері дамыған және күшті болады. Кішкентай балаңыз әлі де өмір беретін оттегімен шомылуға көмектесетін тыныс алу түтіктері бар жылыту инкубаторында болуы керек.

26 аптада туылған нәрестелердің шамамен 20 пайызында қартайған сайын кейбір денсаулық проблемалары болуы мүмкін. Бұл мәселелер мыналарды қамтуы мүмкін:

көріп
есту
үйрену
түсіну
мінез-құлық
әлеуметтік дағдылар

26 аптада туылған нәрестелерде де жүрек ақаулары болуы мүмкін.

28 аптада туылған нәрестелер

28 аптадан кейін туылған нәресте «өте шала» болып саналады, бірақ 2-4 апта бұрын туылған нәрестелермен салыстырғанда үлкен басы бар. Бұл олардың өмірлік маңызды мүшелері – жүрек пен өкпе сияқты – әлдеқайда дамыған.

Юта денсаулық университетінің мәліметтері бойынша, сіздің балаңыздың өмір сүру деңгейі 28 аптада 80-90 пайызды құрайды. Кейбір клиникалық зерттеулерде өмір сүру деңгейі 94 пайызды құрайтын одан да перспективалы деректер бар 98 пайыз осы жаста.

28 аптада туылған нәрестелердің тек 10 пайызы ұзақ мерзімді асқынуларға қауіп төндіреді. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

тыныс алу проблемалары
инфекциялар
ас қорыту проблемалары
қан проблемалары
бүйрек проблемалары
құрысулар сияқты ми мен жүйке жүйесінің проблемалары

30-32 аптада туылған нәрестелер

Құрсақтағы бірнеше аптаның айырмашылығы қандай! 30 және 32 апта аралығында туылған нәрестелер әлі шала туған деп есептелсе де, кем дегенде а 99 пайыз аман қалу мүмкіндігі. Сондай-ақ олардың денсаулығы мен дамуының асқыну қаупі өте төмен.

34-36 аптада туылған нәрестелер

Егер сіздің балаңыз 34-36 аптада туылса, олар «кеш шала туған» деп аталатын жаңа санатқа жатады. Бұл шала туылған нәрестелердің ең көп таралған түрі. Бұл сонымен қатар ең аз тәуекелге ие, өйткені сіздің балаңыздың сіздің ішіңізде өсіп, дамуына көбірек уақыты бар.

Шындығында – жақсы жаңалық – 34-36 аптада туылған ерте нәресте бар аман қалу мүмкіндігі 100 пайызға жуық және толық мерзімде туылған нәресте сияқты ұзақ мерзімді денсаулық мүмкіндігі.

Дегенмен, сіздің 34-36 апталық балаңыз 40 апталық немесе толыққанды нәрестеге қарағанда кішкентай және сәл нәзік болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз оларға бір-екі апта бойы ауруханада инкубаторда болуды ұсынуы мүмкін, осылайша олар демалып, үйге барар алдында сәл үлкенірек болады.

Түйіндеме

Егер сіздің балаңыз мерзімінен бұрын туылса, олардың өмір сүру жылдамдығына және қартайған сайын сау болуына әсер ететін бірнеше нәрсе бар. Жатырда тағы бір немесе екі апта балаңызға үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.

Шала туылған нәрестелерді күтудегі медициналық жетістіктер жақсы нәтижелерді және ата-аналар үшін тыныштықты білдіреді. Құрсақтағы апта сайын сізге көбірек сенімділік беретінімен, сіздің туған нәрестеңіздің өмір сүру мүмкіндігі жыл сайын артып келе жатқанын біліңіз.