Шаптағы лимфа түйіндерінің ісінуі: бұл нені білдіреді?

Себептер

Көбінесе шап лимфа түйіндерінің ісінуі төменгі денеге әсер ететін инфекциялардан немесе жарақаттардан туындайды. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• шап
• жыныс мүшелері
• зәр шығару жолдары
• аяқ
• аяқ

Олардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• Спортшының аяғы: әдетте саусақтардың арасындағы қабыршақты бөртпеден басталатын саңырауқұлақ инфекциясы
• Жақының қышуы:шап аймағында қызыл, қышитын бөртпе тудыратын саңырауқұлақ инфекциясы
• Қынаптық немесе пенистік ашытқы инфекциясы: саңырауқұлақтың шамадан тыс көбеюінен туындаған жалпы инфекция Candida
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI): зәр шығару жолдарының кез келген бөлігіне әсер ететін жалпы инфекция
• Целлюлит: жиі төменгі аяқтарға әсер ететін және қызаруды және ісінуді тудыратын кең таралған және ықтимал ауыр тері инфекциясы
• Баланит: сүндеттелмеген адамдарда жиі кездесетін жыныс мүшесінің басындағы және терідегі тітіркенуі
• Простатит: бактериялық инфекциядан немесе жарақаттан туындауы мүмкін простата безінің ісінуі
• Цистит: қуықтың қабынуы көбінесе ЖЖИ-ден туындайды, бірақ сонымен бірге кейбір дәрі-дәрмектер немесе тітіркендіргіш гигиеналық өнімдер себеп болуы мүмкін.
• Жыныс герпестері: Жыныс мүшелерінің көпіршіктері пайда болғанға дейін жиі тұмауға ұқсас белгілермен және шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ісінуінен басталатын ЖЖБИ
• Гонорея: жиі симптомдар тудырмайтын, бірақ зәр шығаруды және ауырсынуды тудыруы мүмкін өте таралған ЖЖБИ
• Сифилис: шанкр деп аталатын жарадан басталып, кезең-кезеңімен дамып, емделмеген жағдайда ауыр асқынуларға әкелетін ауыр ЖЖБИ
• ВИЧ:иммундық жүйеге әсер ететін және тұмауға ұқсас белгілермен және ісінген лимфа түйіндерінен басталатын вирус

Сирек жағдайларда шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ісінуі қатерлі ісікке байланысты болуы мүмкін. Артқы, жамбас және төменгі аяғындағы ісік шап лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Қатерлі ісіктің кейбір түрлері мыналарды қамтиды:

• меланома
• аталық бездің қатерлі ісігі
• аналық без ісігі

Ісінген лимфа түйіндері лимфома және лейкемия сияқты басқа қатерлі ісіктерден де туындауы мүмкін. Қатерлі ісіктердің бұл түрлері түйіндердің бірнеше аймағының ісінуіне әкелуі мүмкін.

Мононуклеоз және желшешек сияқты иммун тапшылығының бұзылуы және инфекциялар да оны тудыруы мүмкін.

Лимфа түйіндері туралы көбірек

Қалыпты лимфа түйіндері кішкентай, ауыртпалықсыз, итергенде тері астында қозғалады.

Көбінесе лимфа түйіндері бір аймақта, жарақат немесе инфекция орнына жақын жерде ісінеді. Түйіндердің бірнеше аймағының ісінуі жалпыланған лимфаденопатия деп аталады.

Кейбір инфекциялар мен қатерлі ісіктердің лимфа түйіндерінің, соның ішінде лимфома, лейкемия және АҚТҚ сияқты көптеген аймақтарының ісінуіне әкелуі мүмкін. Қызылша, иммундық жүйеге әсер ететін жағдайлар және кейбір дәрі-дәрмектер жалпыланған лимфаденопатияны тудыруы мүмкін.

Басқа белгілер

Кливленд клиникасына сәйкес диаметрі 0,4 дюйм немесе 1 сантиметрден асатын лимфа түйіні қалыпты емес деп саналады.

Шаптағы ісінген лимфа түйіндері ұстағанда ауыруы мүмкін және олардың үстіндегі тері себебіне байланысты қызарып, қабынған болып көрінуі мүмкін.

Егер сіздің түйіндеріңіз төменгі дене инфекциясына немесе жарақатқа байланысты болса, сіздің басқа белгілеріңіз мыналарды қамтуы мүмкін:

• жыныс мүшелерінің немесе төменгі дененің жанында тері бөртпесі, тітіркену немесе жарақат

• қынаптан немесе пенистен ағу

• жыныс мүшелерінде немесе айналасында тері көпіршіктері немесе жаралар

• терінің қызаруы және қабынуы

• қышу
• безгек

Лимфа түйіндерінің ісінуі қатерлі ісіктен туындаған кезде басқа белгілер жиі кездеседі. Оларға мыналар жатады:

• екі аптадан астам уақыт бойы ісінген лимфа түйіндері
• шаршау
• түнгі терлеу
• тұрақты безгегі
• қатты және қозғалмайтын немесе қозғалмайтын түйіндер
• тез өсетін түйіндер
• жалпыланған лимфаденопатия
• түсініксіз салмақ жоғалту

Диагноз

Шаптағы ісінген лимфа түйіндерінің себебін диагностикалау үшін дәрігер сіздің медициналық және жыныстық тарихыңыздан бастайды. Олар сіздің симптомдарыңыз туралы, соның ішінде лимфа түйіндері қаншалықты ісінгенін сұрайды.

Кейбір дәрі-дәрмектер лимфаденопатияны тудыруы мүмкін болғандықтан, дәрігер сіз қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңызды білгісі келеді.

Сондай-ақ дәрігерге қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін, оған мыналар кіруі мүмкін:

• Физикалық емтихан. Сіздің дәрігеріңіз ісінген лимфа түйіндерін мөлшерін, консистенциясын, ауырсынуын және жылуын тексереді. Олар сондай-ақ басқа лимфаденопатияны және инфекция мен ауру белгілерін, соның ішінде ЖЖБИ-ді тексереді.
• Зәр анализі. ЖЖБИ немесе басқа инфекция белгілерін, соның ішінде ЖЖБИ белгілерін тексеру үшін сізден зәр үлгісін беру сұралуы мүмкін.
• Пап тесті. Пап-тест жатыр мойнында анормальды жасушалар мен жатыр мойны обыры бар-жоғын тексереді. HPV сынағы да орындалуы мүмкін. HPV қатерлі ісікке байланысты:
  • вульва
  • қынап
  • жатыр мойны
  • анус
• ЖЖБИ сынағы. Жатыр мойны жағындыларымен және несеп және қан үлгілерімен қатар, ЖЖБИ-ге күдік туындаған жағдайда уретральды жағындылар және басқа ЖЖБИ сынақтары орындалуы мүмкін.
• Қан сынақтары. Кейбір қан сынақтары инфекциялар мен лейкозды қоса, негізгі жағдайды диагностикалауға көмектеседі. Тапсырыс берілген қан сынағы сіздің дәрігеріңіз түйіндердің ісінуіне не себеп болды деп күдіктенетініне байланысты болады. Бұл жалпы қан анализін (CBC), қан мәдениетін және АИТВ сынамасын қамтуы мүмкін.
• Бейнелеу сынақтары. Дәрігер инфекцияның ықтимал көздерін анықтауға немесе ісіктерді анықтауға көмектесу үшін бейнелеу сынақтарының бір немесе бірнеше түріне тапсырыс беруі мүмкін. Қолданылатын бейнелеу сынақтары іштің, жамбастың және шаптың ультрадыбыстық зерттеуін немесе зақымдалған аймақтың КТ-сын қамтуы мүмкін.
• Лимфа түйіндерінің биопсиясы. Басқа сынақтар диагнозды қамтамасыз етпесе немесе қатерлі ісікке күдік болса, сіздің дәрігеріңіз биопсияны ұсынуы мүмкін. Лимфа түйінінен немесе тұтас лимфа түйінінен алынған үлгіні алып тастауға болады. Дәрігер әдетте ең үлкен лимфа түйінін биопсиялауды таңдайды.

Емдеу шаралары

Шаптағы лимфа түйіндерінің ісінуі ауру емес, симптом болып табылады. Емдеу сіздің түйіндеріңіздің ісінуіне не себеп болғанына байланысты.

Егер инфекция себеп болса, емдеу инфекция түріне байланысты және жергілікті емдеуді, ауызша емдеуді немесе екеуінің комбинациясын қамтуы мүмкін.

Емдеу шараларына мыналар жатады:

• тері инфекциясы үшін жергілікті антибиотиктер
• Аяқтың қышуы немесе қышуы үшін OTC саңырауқұлаққа қарсы крем
• Кремдер немесе суппозиторийлер сияқты ашытқы инфекциясын емдеуге арналған OTC
• инфекцияларға, соның ішінде кейбір ЖЖБИ-ге арналған ауызша антибиотиктер
• жыныстық герпеске қарсы валацикловир (Valtrex) және ацикловир (Зовиракс) сияқты вирусқа қарсы препараттар

• АИТВ-ға қарсы антиретровирустық терапия

Егер ісік сіздің лимфа түйіндеріңіздің ісінуіне себеп болса, емдеу ісік түріне, сатысына, жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:

• химиотерапия
• сәулелік терапия
• иммунотерапия
• мақсатты терапия
• дің жасушаларын трансплантациялау
• хирургия

Дәрігерді қашан көру керек

Ісінген лимфа түйіндері әдетте негізгі жағдай жақсарған кезде қалыпты жағдайға оралады. Мысалы, егер сізде жеңіл тері инфекциясы болса, мысалы, аяқ асты, инфекцияны емдегеннен кейін лимфа түйіндері қалыпты мөлшеріне оралуы керек.

Кеудедегі кез келген түйірді дәрігер бағалауы керек. Дәрігерге қаралыңыз, егер:

• ісіну тері инфекциясы немесе жарақат сияқты айқын себептерсіз пайда болды
• ісіну екі аптадан астам уақыт бойы бар немесе ұлғаюын жалғастырады
• лимфа түйіндері итергенде қатты сезінеді немесе қозғалмайды
• ісіну тұрақты қызбамен, түсініксіз салмақ жоғалтумен немесе түнгі терлеумен бірге жүреді
• сіз ЖЖБИ-ге ұшырадыңыз

Төменгі сызық

Шаптағы ісінген лимфа түйіндерінің көпшілігі төменгі дененің инфекциясынан немесе жарақатынан туындайды, бірақ бұл одан да ауыр болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, әсіресе басқа белгілеріңіз болса.