Эмфизематозды цистит (EC) және оны қалай емдеу керектігі туралы нұсқаулық

Эмфизематозды цистит (ЭК) дегеніміз не?

EC – қуық қабырғасының айналасында газдың жиналуын тудыратын сирек кездесетін UTI түрі. Ол әдетте бактериялардың үш түрімен байланысты:

• Escherichia coli бактериялары

• Klebsiella pneumoniae бактериялары

• Enterobacter бактерияларының түрлері

Дегенмен, дәрігерлер бұл бактериялардың кейде газдың жиналуына неліктен себеп болатынын толық түсінбейді. Әдетте, ЭК антибиотиктермен емдеуге болады. Ауыр жағдайларда ЭК қуықтың жарылуы және сепсис сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін.

Эмфизематозды циститтің себептері

ЭК сирек кездеседі және зерттеушілер оның не себеп болғанын нақты білмейді. Дегенмен, белгілі қауіп факторлары бар. Оларға мыналар жатады:

• Жасы: ЭК 60 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі.
• Иммундық жүйенің әлсіреуі: Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар, дәрі-дәрмектерден немесе медициналық жағдайлардан, ЭК қаупі жоғары.
• Қант диабеті: Қант диабеті ЭК үшін ең үлкен қауіп факторы болып саналады. Зерттеулер көрсеткендей, ЭК бар адамдардың жартысынан көбі қант диабетімен ауырады.
• Қуықты бақылаудың болмауы: Кейбір жұлын, жүйке және ми денсаулығының жағдайлары қуықтың бақылауының болмауына әкелуі мүмкін. Бұл EC үшін қауіп факторы.
• Зәр шығарудың бұзылуы: Обструктивті уропатия деп аталатын жағдай зәр шығару жолдарының ағынын бөгеп, ЭК қаупін арттыруы мүмкін.
• Созылмалы UTI: Қайталанатын немесе жалғасатын ЖЖИ сіздің ЭК қаупін арттырады.
• Уретральды катетер: Катетер барлық ЖЖИ қаупін арттырады, соның ішінде ЭК.

Эмфизематозды циститтің белгілері

ЭК әрқашан симптомдарды тудырмайды. Бұл кезде симптомдар көбінесе басқа жағдайлардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, әсіресе олар бір аптадан астам уақыт бойы байқалса, дереу дәрігерге жазылу маңызды.

ЭК өте емдеуге болады, бірақ уақтылы диагностикалау және ерте емдеу маңызды. ЭК белгілері қамтиды:

• бір немесе екі жағында іштің ауыруы

• зәр шығарудың жеделдігі

• зәр шығару кезінде жану немесе шағу

• зәрдегі ауаның өтуі
• безгек

Эмфизематозды цистит қалай диагноз қойылады?

ЭК-ны ерте емдеу және диагностикалау өте маңызды. Дәрігерге жазылу емделудің алғашқы қадамы болып табылады. Кездесу кезінде дәрігер немесе денсаулық сақтау маманы сіздің белгілеріңізді талқылайды және сіздің медициналық тарихыңызды тексереді.

Сіз зәрдегі қан мен бактерияны тексеру үшін зәр анализінен өтуіңіз мүмкін. Бұл инфекцияның болуын растайды. Сондай-ақ, сізде EC диагнозын растау үшін бейнелеу сынақтары болады. Бейнелеу сынақтары қуық қабырғаларының айналасындағы газдың жиналуын көрсете алады және мыналарды қамтуы мүмкін:

• ультрадыбыстық
• рентген
• КТ сканерлеу

ЭК үшін радиологиялық мысалдар

Төмендегі суреттерде бейнелеу сынақтарында EC қалай пайда болатынының мысалдарын көре аласыз.

Эмфизематозды циститті емдеу нұсқалары

ЭК үшін негізгі емдеу антибиотиктер болып табылады. Сізге кейде кең ауқымды антибиотик тағайындалады, бірақ дәрігерлер көбінесе антибиотикті зәр анализінде табылған бактериялардың түріне қарай таңдайды. ЭК емдеу үшін қолданылатын кең таралған антибиотиктерге мыналар жатады:

• фторхинолондар
• цефалоспориндер
• бета-лактамаза тежегіштері бар пенициллин

Әдетте ЭК емдеу үшін шамамен 4 апта бойы антибиотиктерді қабылдау керек болады. Антибиотиктер инфекцияны емдегенде, сіздің денеңіз газды қайта сіңіреді. Сондай-ақ дәрігер қант диабетін басқару немесе қайталанатын UTI сияқты емдеудің бір бөлігі ретінде EC-ге ықпал ететін кез келген негізгі мәселелерді шешуді қалауы мүмкін.

Неғұрлым ауыр жағдайларда сізге қосымша емдеу қажет болуы мүмкін. Мысалы, зәр шығару катетері кейде қуықтың ағып кетуіне көмектеседі. Супрапубикалық цистостомия деп аталатын хирургиялық процедура кейде катетер түтігін іш қуысындағы кішкене кесу арқылы қуыққа тікелей енгізу үшін жасалады. Дегенмен, ЭК-мен ауыратын адамдардың 90% -дан астамы бұл процедурасыз емделуі мүмкін.

ЭК емдеу мерзімі

ЭК үшін стандартты антибиотик курсы 4 апта. Сіздің жеке медициналық тарихыңыз және ісіңіздің ауырлығы емдеу уақыт кестесіне әсер етеді.

Антибиотиктерді дәрігер тағайындағанша қабылдау өте маңызды. Егер сіз антибиотиктерді қабылдауды тым ерте тоқтатсаңыз, бұл ЭК қайталануына әкелуі мүмкін. Максималды сіңу үшін оларды талшықпен немесе витаминдік қоспалармен бір мезгілде қабылдаудан аулақ болу керек.

EC емдеу сақтандырумен немесе Medicareмен қамтылады ма?

ЭК үшін негізгі емдеу антибиотиктер болып табылады. Сақтандыру жоспарлары, соның ішінде Medicare D бөлігі, антибиотиктерді емдеуді қамтамасыз етеді. Сізге қосымша төлем немесе бірлескен сақтандыру сомасын төлеу қажет болуы мүмкін.

Көптеген антибиотиктер жалпы формаларда да бар. Бұлар көбінесе әлдеқайда арзанырақ және өте аз қосымша төлемге ие болуы мүмкін. Антибиотик үшін генериктің бар-жоғын дәрігерден сұрай аласыз.

Егер сізге катетер, хирургия немесе ауруханада болу сияқты қосымша емдеу қажет болса, ол сіздің сақтандыру жоспарыңызбен қамтылуы мүмкін. ЭК үшін бұл емдеу медициналық тұрғыдан қажет және жиі төтенше жағдай болып табылады. Сіздің нақты құныңыз шегерілетін, қосымша төлемдеріңіз және жоспарыңыздың мәліметтері сияқты факторларға байланысты болады.

Эмфизематозды циститтің асқынуы

ЭК антибиотиктермен сәтті емделеді, бірақ бұл ауыр жағдай. Емдеу болмаса, бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. ЭК асқынуларына мыналар жатады:

• сепсис
• қуықтың жарылуы
• зәрдегі қан
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• перитонит деп аталатын абдоминальды мембраналардың қабынуы

Эмфизематозды циститі бар адамдар үшін болжам

Адамдардың ЭК болжамы ерте диагноз қойылған және емделген кезде өте оң. Көп жағдайда ЭК антибиотиктермен емделіп, жойылуы мүмкін. Дегенмен, ЭК емделмеген және инфекция тараған кезде өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Қарт адамның айтуынша, оның өлімі шамамен 7% құрайды 2014 жылғы әдебиеттерге шолу. Сондықтан, егер сізде ЭК белгілері болса, медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

ЭК – сирек, бірақ емдеусіз ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін ЖЖИ-нің ауыр түрі. Жағдай қуық қабырғаларының айналасында газдардың жиналуын тудырады және қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездеседі.

ЭК үшін ең көп таралған емдеу антибиотикалық емдеудің 4 аптасы болып табылады. Ерте емдеу өте маңызды. Бұл өмірге қауіп төндіретін асқынулардың алдын алады және емдеудің болжамын айтарлықтай жақсартады.