Шолу
Эндометриялық абляция дегеніміз не?
Эндометриялық абляция – жатырдың шырышты қабығын жою үшін жылуды, суықты немесе әртүрлі энергия түрлерін пайдаланатын процедура. Егер ауыр етеккірлер проблема болса, дәрігер оларды емдеудің нұсқасы ретінде эндометриялық абляцияны ұсынуы мүмкін. Бұл гистерэктомияға қарағанда қауіпті емес және шектеулері аз. Дегенмен, көптеген пациенттер эндометриялық абляция жасамас бұрын қан кетуді бақылау үшін дәрі-дәрмектерді қолданады. Эндометриялық абляциядан кейін сізде қан кету болмауы мүмкін, қан кету аз болуы немесе етеккір кезінде қан кетуде өзгеріс болмауы мүмкін.
Ауыр кезеңге не жатады?
Ауыр кезеңдер ауыр болып саналады, егер олар:
- Сіз ай сайын көп қан жоғалтасыз, анемияға ұшыратыңыз.
- 7 күннен астам уақытқа созылады.
- Қалыпты әрекеттеріңізді орындау қабілетіңізге кедергі келтіріңіз.
Кімге эндометриялық абляция жасалуы мүмкін?
Эндометриялық абляция дәрі-дәрмектер жеңілдетпеген кезде ауыр кезеңдерді бақылауға көмектеседі. Сіз эндометриялық абляцияға үміткер бола аласыз, егер:
- Сіз жүкті болғыңыз келмейтініне және түтіктерді байлауды (түтіктерді байлауды) қаламайтыныңызға толық сенімдісіз, серіктесіңізде вазэктомия бар немесе сіз босануды бақылаудың қандай да бір түрін қолдануға дайынсыз.
- Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік немесе қалқанша безінің ауруы сияқты ауыр кезеңдердің себебін таппайды.
Бұл процедураны кім жасамауы керек?
Эндометриялық абляция барлығына бірдей бола бермейді. Сіздің дәрігеріңіз қан кетуіңізді бағалайды және эндометрия абляциясы сіз үшін опция екенін анықтайды. Әдетте, эндометриялық абляцияны жасамау керек, егер:
- Сіздің дәрігеріңіз қан кетуіңізді бағаламады.
- Сіздің жатырыңыз қалыпты емес пішінді.
- Сіз немесе сіздің серіктесіңіз зарарсыздандырылған жоқ (түтіктерді байлау немесе вазэктомия) немесе процедурадан кейін босануды бақылауды қолдануды қаламайсыз.
- Сіз постменопаузасыз.
Сонымен қатар, миомасы бар немесе жатырында белгілі бір операцияларды жасаған кейбір адамдар эндометриялық абляция жасай алмайды.
Процедура мәліметтері
Эндометриялық абляциядан бұрын не болады?
Сіздің дәрігеріңіз эндометриялық абляция қан кетуіңізді азайту үшін дұрыс процедура екеніне көз жеткізеді. Бұл бағалау кезінде:
- Сіз жүктілік сынағын өткізесіз. Эндометриялық абляция кезінде сіз жүкті бола алмайсыз.
- Сіздің провайдеріңіз жатырыңыздағы анормальды жасушаларды іздеу және сізде қатерлі ісік жоқ екеніне көз жеткізу үшін биопсия жасай алады.
- Провайдер қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңызды тексереді. Процедура барысында қиындықтар тудыруы мүмкін дәрі қабылдамағаныңызға сенімді болғыңыз келеді (мысалы, қан сұйылтқышты қабылдасаңыз).
- Жатырыңызды мұқият қарау үшін сіздің провайдеріңіз МРТ немесе ультрадыбыстық зерттеуге тапсырыс береді.
Сіз эндометриялық абляция күніне дайындаласыз.
- Біреудің сізді кейіннен алып кетуін жоспарлаңыз.
- Эндометриялық абляция түріне байланысты сіз жатырдың шырышты қабатын жұқартатын дәрі қабылдауға болады.
- Процедурадан 8 сағат бұрын ораза ұстауды жоспарлаңыз (тамақ немесе сусынсыз).
Эндометриялық абляция кезінде не болады?
Эндометриялық абляция кеңседе немесе операциялық бөлмеде жасалуы мүмкін. Сізге халат пен IV беріледі. Сіз жамбас мүшелерін тексеріп жатқандай үстелге отырасыз. Процедурадан кейінгі кез келген ыңғайсыздықты жеңуге көмектесу үшін сізге эндометриялық абляциядан шамамен бір сағат бұрын дәрі беруге болады. Эндометриялық абляция түріне байланысты сіздің провайдеріңіз жамбас аймағыңызды ұйытып, процедура кезінде ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты сезінбеу үшін сізге седативтер беруі мүмкін.
Эндометрияның абляциясы кезінде сіздің дәрігеріңіз қынапқа нәзік, таяқша тәрізді құрылғыны енгізеді. Бұл құрылғы жатыр мойны арқылы және жатырдың ішкі қабатына жететін жатырға дейін созылады. Эндометриялық абляция түріне байланысты құрылғы ішкі қабаттың бір бөлігін жою үшін энергияны, жылуды немесе суықты жібереді. Технология істерді жылдам етеді және процедура кезінде ыңғайсыздық аз болуы немесе болмауы керек.
Эндометриялық абляцияның қандай түрлері бар?
Эндометриялық абляцияның әртүрлі түрлері бар, бірақ олардың барлығы жатырдың шырышты қабығын бұзуды қамтиды.
- Микротолқынды пеш: Кішкентай аппликатор жатырдың ішкі қабатын қыздырып, оның бөліктерін бұзатын микротолқынды пештерді шығарады. Процесс үш минуттан бес минутқа дейін созылады.
- Радиотолқындар (радиожиілік): Торлы ұшы бар таяқша тәрізді құрал жатырдың ішіне шығады, бұл радиотолқындар ішкі шырышты қабатқа жетуі үшін жеткілікті. Тор төсемнің бөліктерін қыздыратын және бұзатын радиотолқындарды шығарады. Процесс бір минуттан екі минутқа дейін созылады.
- Электр энергиясы (электрохирургия): Қарау линзасы (резектоскоп) бар түтік тәрізді шағын құрылғыда электр тогын шығаратын сым ілмек, роликті шар немесе лазер орнатылған. Электр тогы жатырдың ішкі қабатының бөліктерін бұзады. Көру линзасы сіздің провайдеріңізге жатырдың ішін көруге және ішкі қабаттың бөліктерін тыртық тініне айналдыратын электр ағындарын бақылауға көмектеседі. Абляцияның бұл түрі ең аз таралған және анестезияны қажет етуі мүмкін. Сізге электрохирургия үшін ауруханаға бару қажет болуы мүмкін.
- Қыздырылған сұйықтық (гидротермиялық): Дәрігерге денеңіздің ішін көруге мүмкіндік беретін көру линзасы бар жұқа, икемді түтік (гистероскоп) бөлме температурасындағы физиологиялық ерітіндіні жатырыңызға апарады. Ішке кіргеннен кейін тұзды ерітінді төсемді жою үшін жеткілікті ыстық температураға дейін қызады. Процесс шамамен 10 минутты алады. Абляцияның бұл түрі дұрыс емес пішіні бар жатырларға жақсы әсер етеді.
- Қыздырылған шар (шар терапиясы): Кішкентай шар жұқа түтікке (катетерге) қойылады. Түтік арқылы және баллонға сұйықтық айдалады және қызады. Жылу шардың кеңеюіне және жатырдың шырышты қабатына тиюіне әкеледі. Шардан шыққан жылу жатырдың шырышты қабатының жанасатын бөліктерін бұзады. Процесс екіден 10 минутқа дейін созылады.
- Суық (криобляция): Суық ұшы бар түтік жатырдың шырышты қабатының бөліктерін қатып, оны бұзатын кішкентай мұз шарларын жасайды. Процесс 10 минуттан 20 минутқа дейін созылады.
Эндометриялық абляциядан кейін не болады?
Досыңыз немесе отбасыңыз сізді үйге апарсын. Денеңізге мұқият назар аударыңыз. Сіз эндометриялық абляциядан кейін кейбір өзгерістерді байқайсыз. Олар қалыпты, сондықтан алаңдаудың қажеті жоқ.
- Сіз аздап жүрек айнуыңыз мүмкін.
- Процедурадан кейінгі бірінші күні сізге көбірек зәр шығару қажет болуы мүмкін.
- Эндометриялық абляциядан кейін бір-үш күн бойы етеккір тәрізді құрысулар болуы мүмкін.
- Бірнеше апта бойы жеңіл қан кету немесе қызғылт ағу болуы мүмкін. Бұл әдетте процедурадан кейін 2 және 3 күні ең ауыр болады. Сізде кейінірек етеккір ауыртпау үшін бұзылған жатырдың шырышты қабатынан қан ағып жатырсыз.
Өзіңізге емделуге уақыт беріңіз. Процедурадан кейін алғашқы 3 күнде жумаңыз немесе тампон қолданбаңыз.
Тәуекелдер/пайдалар
Эндометриялық абляция ауыр қан кетуді күн сайын дәрі қабылдамай-ақ тоқтата алады. Бұл әдеттегі процедура. Дегенмен, процедура тіндерді бұзады, яғни оның қауіптері бар:
- Қатты қан кету.
- Аллергиялық реакция.
- Жатырды пункциялау.
- Жатырға жақын органдарға зиян келтіру.
Сау тіндерді тыртық тініне айналдыратын технология жатырдың шырышты қабатының қауіпсіз бөлігі ғана жойылуы үшін дәлдікпен жасалған.
Менопаузаны бастан өткерген немесе эндометриялық қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары адамдар бұл процедураны жасамауы керек. Менопаузадан кейін эндометрия қатерлі ісігінің даму қаупі артады. Эндометриялық тіндердің жойылуы жатырда рак клеткаларын табуды қиындатады. Қатерлі ісік жасушаларын жоғалту қаупі жеңіл кезеңдердің артықшылықтарынан асып түседі.
Эндометриялық абляция менің салмағыма қалай әсер етеді?
Эндометриялық абляция сізді салмақты арттырмайды немесе жоғалтпайды.
Эндометрияның абляциясы жақындыққа қалай әсер етеді?
Дәрігердің нұсқауларын орындау маңызды. Бірнеше күн бойы қынапқа ештеңе кірмеуі керек.
Эндометриялық абляция менің етеккірлеріме қалай әсер етеді?
Сіздің етеккіріңіз бұрынғыға қарағанда жеңілірек болады. Немесе сізде енді етеккір болмауы мүмкін. Сіздің етеккіріңіздің қаншалықты ауыр екенін және олардың қаншалықты жиі болатынын бақылаңыз.
Эндометриялық абляция болашақ жүктілікке қалай әсер етеді?
Эндометриялық абляциядан кейін жүкті болу сіз немесе нәресте үшін қауіпті. Сіз әлі де овуляциясыз (жұмыртқаларды шығарасыз) және сіз жүкті бола аласыз. Сізде жатырдың біраз бөлігі қалады, яғни жұмыртқа имплантациялануы және ұрықтандырылуы мүмкін. Эндометриялық абляциядан кейін сізде жүктілік кезінде түсік түсіру немесе қауіпті асқынулар ықтималдығы жоғары. Сондықтан процедурадан кейін босануды бақылауды қолдану өте маңызды. Кейбір адамдар эндометриялық абляция болған кезде зарарсыздандыруды (түтіктерді байлауды) таңдайды.
Қалпына келтіру және Outlook
Қалпына келтіру уақыты қандай?
Екі-үш күн ішінде сіз өзіңізді әдеттегідей сезініп, күнделікті өміріңізді жалғастыра алуыңыз керек. Екі-үш айдың ішінде сіз етеккіріңіздің жеңілдегенін байқайсыз. Сіз тіпті етеккірді мүлдем тоқтатуыңыз мүмкін.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Қалпына келтіруді бақылаңыз. Сізде үзіліс тудыратын белгілер болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз, мысалы:
- Безгек.
- Зәр шығаруда қиындық.
- Қарқынды құрысулар.
- Қатты қан кету. Егер сағатына бірнеше жастықшаны пайдалансаңыз, жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.
- Сіздің қынапыңыздан иіс шығаратын ағу.
Егер сізде әлі де ауыр етеккірлер болса немесе екі-үш айдан кейін дақтар болса, сауығуыңызды тексеру үшін денсаулық сақтау провайдеріңізбен кездесуге жазылыңыз.
Эндометриялық абляциядан кейін провайдер ұсынған кез келген кездесулерді сақтаңыз.
Ауыр кезеңдер ыңғайсыз. Олар сондай-ақ бірдеңе дұрыс емес екендігінің белгісі болуы мүмкін. Ауыр кезеңді емдеудің көптеген әдістері бар, соның ішінде эндометриялық абляция. Эндометриялық абляция сіздің өміріңізге кедергі жасамас үшін қан кетуді азайтатын опция болуы мүмкін. Егер сізде ауыр кезеңдер болса, сізге қандай емдеу жақсы екенін талқылау үшін денсаулық сақтау провайдеріңізбен кездесуді жоспарлаңыз.
