Эозинофилді лейкоз дегеніміз не?

Эозинофилді лейкоз дегеніміз не?

Эозинофилдер – лейкоциттердің немесе ақ қан клеткаларының бір түрі. Олар әдетте инфекцияларға, әсіресе паразиттерге жауап беруге қатысады, сонымен қатар аллергиялық реакцияларда рөл атқарады. Эозинофилдер әдетте тек құрайды 5 пайыздан аз барлық ақ қан жасушаларының.

Эозинофилді лейкемия қандағы, сүйек кемігінде және басқа тіндерде эозинофилдердің көп мөлшерімен сипатталатын қанның қатерлі ісігін білдіреді. Эозинофилдердің деңгейі қалыптыдан жоғары болса, эозинофилия деп аталады.

Эозинофилдердің қалыпты деңгейі қанның жалпы санында өлшенеді текше миллиметрге 350-ден 500-ге дейін ұяшықтар (мм³). Жалпы қан анализінде эозинофилдердің деңгейі 500 мм-ден жоғары болған кезде адамда эозинофилия бар.³.

Лейкемияның жалпы әсерлерінен басқа, эозинофилдердің жоғары деңгейі сіздің денсаулығыңызға зиян тигізуі мүмкін. Себебі эозинофилдер әртүрлі мүшелер мен тіндерге зиян келтіретін химиялық заттарды шығара алады.

Эозинофилді лейкоздың белгілері қандай?

Эозинофилді лейкемия болуы мүмкін және ешқандай белгілер немесе белгілер болмауы мүмкін. Шындығында, ол бастапқыда әдеттегі қан анализі кезінде анықталуы мүмкін.

Симптомдар болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• безгек
• түнгі терлеу
• қышу
• шаршау
• жөтел
• ентігу
• бұлшықет ауыруы
• диарея
• тері астындағы ісіну (ангиоэдема)
• ісінген лимфа түйіндері
• күтпеген салмақ жоғалту
• жеңіл көгеру немесе қан кету
• ұлғайған көкбауыр

Сонымен қатар, эозинофильді лейкоздағы эозинофилдердің жоғары деңгейі жүрек, өкпе және асқазан-ішек жолдары (GI) сияқты органдардың зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Эозинофилді лейкоздың белгілі себептері немесе қауіп факторлары бар ма?

Көбінесе эозинофильді лейкоздағы эозинофилдер клондық популяцияның бөлігі болып табылады. Бұл олардың бір генетикалық тектен шыққанын білдіреді, сондықтан бірдей генетикалық өзгерістерді бөліседі.

Белгілі генетикалық өзгерістері бар CEL-NOS және эозинофильді лейкоздар да эозинофилдердің клондық популяциясымен байланысты.

Бұрынғы бөлімде айтқанымыздай, белгілі генетикалық өзгерістер кейбір эозинофильді лейкоздармен байланысты екені анықталды. сияқты эозинофилдердің өсуін бақылайтын гендерде өзгерістер орын алады

• PDGFRA
• PDGFRB
• FGFR1

Жоғарыда көрсетілген гендерде белгілі бір өзгерістер болған кезде эозинофилдер бақылаусыз өсе бастайды. Осы генетикалық өзгерістермен байланысты лейкемия түрлерінің кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:

• созылмалы миелоидты лейкоз (CML)
• жедел миелоидты лейкоз (ЖМЛ)
• созылмалы миеломоноцитарлық лейкоз (CMML)

Сирек болғанымен, эозинофил деңгейінің жоғарылауы ALL сияқты лейкоздың басқа түріне реакцияда болуы мүмкін. Бұл эозинофилдердің өсуіне және өмір сүруіне ықпал ететін молекулалар өндірісінің артуына жауап ретінде болады деп саналады.

Эозинофилді лейкозды қалай анықтауға болады?

Инфекциялар мен аллергиялар сияқты бірнеше басқа жағдайлар эозинофил деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Бұл реактивті эозинофилия деп аталады.

Осыған байланысты сіздің дәрігеріңіз алдымен эозинофильді лейкозды диагностикалаудан бұрын оларды жоққа шығаруға тырысады. Бұған аллергиялық сынақтар немесе паразиттік инфекцияға арналған сынақтар кіруі мүмкін.

Эозинофилді лейкозды келесі сынақтар арқылы диагностикалауға болады:

• Толық қан санағы (CBC). CBC қан үлгісіндегі әртүрлі қан жасушаларының деңгейін өлшейді. Оны эозинофил деңгейін өлшеу үшін қолдануға болады.
• Қан жағындысы. Қан жағындысында қан үлгісі микроскоптың слайдына таралады және боялады. Содан кейін әртүрлі қан жасушаларының саны мен пішінін бағалауға болады.
• Сүйек кемігінің биопсиясы. Сүйек кемігінің биопсиясы кезінде сүйек кемігінің үлгісі жиналады және ісік өзгерістерін іздеу үшін микроскоп астында зерттеледі.
• Молекулярлық сынақ. Бұл сынақтар дәрігерге эозинофильді лейкоздың кейбір түрлерімен байланысты генетикалық өзгерістердің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Органдардың қызметіне тесттер. Эозинофилді лейкоз әртүрлі органдарға зақым келтіруі мүмкін болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз органның зақымдануы бар-жоғын анықтау үшін сынақтар жүргізгісі келеді. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
  • бауыр мен бүйрек сияқты органдардың жұмысын тексеретін қан химиясы сынақтары
  • жүректің зақымдануы бар-жоғын анықтауға көмектесетін кардиологиялық тропонин сынағы
  • өкпеңіздің қаншалықты тиімді жұмыс істейтінін тексеру үшін өкпе функциясын тексеру
  • жүрек пен өкпені қарау үшін кеуде рентгенін немесе жүректі визуализациялау үшін эхокардиограмманы қамтуы мүмкін бейнелеу сынақтары

Эозинофилді лейкоз қалай емделеді?

Жалпы айтқанда, эозинофильді лейкозды емдеудің стандартты жоспары жоқ. Ұсынылатын емдеу жағдайдың ауырлығы, жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз сияқты әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін.

Кейбір ықтимал емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• Мақсатты терапия. Мақсатты терапиялық препараттар рак клеткаларында немесе ондағы белгілі бір ақуыздарға бағытталған, оларды өлтіреді немесе олардың өсуін бәсеңдетеді. Imatinib (Gleevec) – эозинофильді лейкозды емдеу үшін қолданылатын мақсатты терапиялық препарат.
• Химиотерапия. Химиотерапиялық препараттар рак клеткаларын өлтіру немесе олардың өсуін баяулату үшін жұмыс істейді. Эозинофилді лейкоз үшін қолданылуы мүмкін химиотерапиялық препараттардың бірнеше мысалдары гидроксимочевина (Гидреа) және циклофосфамид (Цитоксан).
• Интерферон-альфа. Интерферон-альфа – бұл сіздің иммундық жүйеңізбен табиғи түрде өндірілетін интерферон ақуыздарына ұқсас дәрі. Ол лейкоз жасушаларының өсуін бәсеңдету үшін жұмыс істей алады.
• Кортикостероидтар. Кортикостероидтар – бұл иммундық жүйенің белсенділігін төмендететін препараттар. Осылайша, олар эозинофилдердің белсенділігін тежей алады және эозинофильді лейкозды емдеудің кейбір жоспарларының бөлігі ретінде пайдаланылуы мүмкін.
• Дің жасушаларын трансплантациялау. Дің жасушаларын трансплантациялау кезінде химиотерапияның жоғары дозасы сүйек кемігіндегі жасушаларды, соның ішінде қатерлі ісік және сау жасушаларды өлтіру үшін қолданылады. Содан кейін сіз сау қан жасушалары дами алатын дің жасушаларының инфузиясын аласыз.
• Қолдау күтімі. Қолдау күтімі эозинофильді лейкоздың белгілерін жеңілдетуге көмектесетін, бірақ жағдайдың өзін емдемейтін араласудан тұрады. Эозинофилді лейкозды қолдау шараларының кейбір мысалдары:
  • қандағы артық эозинофилдерді кетіруге көмектесетін лейкаферез

  • спленэктомия, бұл көкбауырды, лейкоциттерді шығаратын және эозинофильді лейкозда ұлғаюы мүмкін органды алып тастау операциясы

  • эозинофилдердің жоғары деңгейіне байланысты болуы мүмкін қан ұйығыштарының алдын алуға көмектесетін қанды сұйылтатын дәрілер

  • эозинофилдердің жоғары деңгейіне байланысты жүрекке зақым келтіруге көмектесетін жүрек хирургиясы

Психикалық денсаулығыңызды басқару бірдей маңызды

Жоғарыда талқыланған емдеу әдістерінен басқа, эозинофильді лейкоз диагнозынан кейін психикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасау маңызды. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• қатерлі ісікке шалдыққан адамдарға көмектесуге маманданған психикалық денсаулық маманын көру
• қатерлі ісікке қолдау көрсету тобына қосылу
• йога немесе медитация сияқты стресс немесе алаңдаушылық сезімін азайтуға көмектесетін әрекеттерді сынап көру

Эозинофилді лейкоз диагнозы қойылғандардың болжамы қандай?

Эозинофилді лейкоздың болжамы бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• сізде бар эозинофильді лейкоз түрі
• симптомдарыңыздың ауырлығы
• органның зақымдануы бар ма, жоқ па
• сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз

Көбінесе эозинофильді лейкозға байланысты сырқаттанушылық пен өлім-жітім эозинофилдердің жоғары деңгейіне байланысты болуы мүмкін органның зақымдалуына байланысты болады. Органдардың зақымдануынан туындауы мүмкін асқынулардың бірнеше мысалына жүрек жеткіліксіздігі мен қан ұйығыштары жатады.

Сонымен қатар, CEL-NOS кейде жедел миелолейкозға (ЖМЛ) өтуі мүмкін. Лейкоздың бұл түрі емдеусіз тез дами алады.

Ерте анықтау және емдеу болашақты жақсартады

Қатерлі ісіктің көптеген түрлері сияқты, ерте анықтау және емдеу болашақты жақсартуға көмектеседі. Осыған байланысты, егер сізде эозинофильді лейкозға сәйкес келетін белгілер болса, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.

Сіздің белгілеріңіз эозинофильді лейкозға байланысты болмаса да, олар назар аударуды қажет ететін басқа жағдайға байланысты болуы мүмкін. Егер сізге эозинофильді лейкемия диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызға сәйкес емдеу жоспарын әзірлеу үшін жұмыс істейді.