Қабыну және механикалық арқа ауруы үшін емдеу қалай ерекшеленеді

Арқадағы ауырсынудың себептері

Қабыну арқа ауруы анкилозды спондилит (AS) және басқа спондилоартриттерге байланысты пайда болады. AS – омыртқаның буындары мен байламдарынан басталатын қабыну артритінің бір түрі. Емделмеген кезде ол төменгі омыртқаның омыртқаларының қосылуын тудыруы мүмкін.

AS әдетте төменгі арқадағы ауырсынуды және жамбастың ауырсынуын тудырады. Сіз байқауы да мүмкін Сіздің симптомдарыңыз демалыс кезінде нашарлайды және белсенділікпен жақсарады.

AS-ның нақты себебі белгісіз. Сарапшылар сену бұл АС дамуын тудыратын генетикалық және қоршаған орта факторларының үйлесімімен байланысты болуы мүмкін. Мысалы, сарапшылар HLA-B27 генінің болуы AS даму қаупін арттыратынын біледі, бірақ бұл геніңіз болса, жағдайды дамытатыныңызға кепілдік бермейді.

Қабыну қабыну арқа ауырсынуының негізгі себебі болғанымен, арқаның механикалық ауруы омыртқада, жұмсақ тіндерде және арқадағы дискілерде басталады. Қайталанатын жарақаттар мен шамадан тыс пайдалану – бұл жұмыс орнындағы жарақаттан кейінгі созылмалы төменгі арқа ауырсынуының жалпы себептері.

AS омыртқаға қалай әсер етеді

АС созылмалы, үдемелі ауру. Қазіргі уақытта оның емі жоқ, бірақ емдеу прогрессияны бәсеңдетуге және симптомдардың ауырлығын азайтуға көмектеседі.

Сіз сондай-ақ алаулар деп аталатын нәрсені сезінуіңіз мүмкін. Алаулар сіздің симптомдарыңыз нашарлайтын немесе күшейетін уақытты сипаттайды.

AS омыртқада келесі белгілердің пайда болуына себеп болуы мүмкін:

• қаттылық
• позаның өзгеруі
• қозғалыссыздық

Көптеген жылдар бойы қабыну ошақтарынан кейінгі емдеу және қалпына келтіру процесі омыртқаның біріктірілуіне әкелуі мүмкін. Бұл әдетте AS ауыр жағдайларда болады. Бұл аурумен ауыратындардың барлығында бола бермейді. Егер бұл орын алса, ол омыртқаның сыну қаупін арттырады және қозғалғыштығын одан әрі төмендетеді.

AS әсер етуі мүмкін жағдайдың қабыну сипатына байланысты омыртқаның ғана емес.

Кең таралған қабыну дененің басқа мүшелері мен тіндерінде проблемаларды тудыруы мүмкін, бұл ықтимал мәселелерге әкелуі мүмкін:

• тері бөртпелері
• тізе, иық, аяқтар немесе қабырғалар сияқты басқа буындардағы қаттылық, ауырсыну және қабыну
• көру өзгерістері
• увеит (қабынудан болатын көз ауруы)
• терең тыныс алудың қиындауы (қабырғалардың буындары тартылғанда)
• аппетит жоғалту
• салмақ жоғалту
• бос ішек қозғалысы
• іш ауруы
• шаршау

Тиісті емдеу нұсқауларын орындау асқынулардың алдын алуға көмектеседі, сондықтан негізгі себепке сенімді болмасаңыз, арқадағы ауырсынудың көзін анықтау маңызды.

Диагноз

Омыртқаның немесе арқаның ауыруы омыртқаның құрылымының күрделілігіне байланысты дәрігерлерге диагноз қою қиын болуы мүмкін. Сарапшылар әдетте дәрігерлерге жеке және отбасылық медициналық тарихты тексеруден, қажет болған жағдайда физикалық тексеруден және бейнелеуден бастауды ұсынады.

Кейбір жағдайларда дәрігер басқа себептерді болдырмауға көмектесу үшін арқадағы механикалық ауырсынудың ықтимал себептерін анықтай алады.

Дәрігерлер әдетте AS сияқты қабынудың негізгі себебін көрсете алатын белгілі бір қызыл жалаушаларды іздейді.

Сіздің арқадағы ауырсынуыңыз AS-тен болуы мүмкін және механикалық емес сипаттағы кейбір белгілерге мыналар жатады:

• ауырсыну 35 жасқа толмаған адамдарда пайда болады
• ауырсыну мен қаттылық ұзақ уақыт бойы немесе түнде отыру сияқты тыныштықта күшейеді
• симптомдар 3 ай немесе одан да көп уақытқа созылады
• стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) қолдану ауырсынуды және қаттылықты тиімді түрде жеңілдетеді (AS бар адамдардың көпшілігінде кездеседі)
• ауырсыну мен қаттылық жаттығулар мен физикалық белсенділікпен жақсарады

Дәрігер арқадағы ауырсынудың басқа себептерін жоққа шығаруы керек. Мысалы, арқадағы механикалық ауырсыну әдетте жақсарады тыныштықпен және таңертең ғана қысқа мерзімді ауырсынуды тудырады.

Дәрігер қосымша бейнелеу сынақтарын немесе қан анализін тағайындай алады. AS-ті көрсететін жалғыз сынақ болмағандықтан, диагнозды дәрігер растау үшін біраз уақыт кетуі мүмкін.

Емдеу

Механикалық және қабыну арқа ауырсынуын емдеу әртүрлі. Дұрыс диагноз қою сізге ең жақсы көмектесетін дұрыс емдеуді алуда үлкен айырмашылықты жасай алады.

Механикалық арқа ауруы емдеудің және басқарудың бірнеше ықтимал нұсқаларына ие, олардың кейбіреулері басқаларға қарағанда тиімдірек. Бұл опцияларға мыналар кіреді:

• NSAIDs, олар әдетте қысқа мерзімді қолдануға жарамды
• қысқа мерзімде ауырсынуды жеңілдететін опиоидтер, бірақ тек қатты арқа ауруы үшін ұсынылады
• қаңқа бұлшықет босаңсытқыштары, олар өткір ауырсынуға жақсы болуы мүмкін, бірақ сонымен бірге жағымсыз әсерлерімен байланысты
• әр түрлі тиімділік деңгейлері бар массаж, акупунктура немесе физиотерапияны қоса алғанда, физиотерапия
• инъекциялар
• хирургиялық өнертабыс
• балама емдеу әдістері, соның ішінде йога және когнитивті мінез-құлық терапиясы

Ацетаминофен немесе антиконвульсанттардың тиімді екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ және іс жүзінде олар зиянды болуы мүмкін.

Көбінесе ауырсынуды күшейтетін әрекеттерден демалу әдетте оның жақсаруына көмектеседі. Егер ауырсыну жеңіл болса және күнделікті әрекеттерге кедергі жасамаса, сізге рецепт бойынша емдеу қажет болмауы мүмкін.

AS ерік-жігерімен байланысты қабыну арқа ауруы әдетте талап етеді көмектесетін дәрілер:

• симптомдарды жеңілдету
• аурудың дамуын болдырмау
• қалпын сақтауға көмектесу

Емдеу дәрі-дәрмектердің комбинациясын, сондай-ақ физиотерапияны қамтуы мүмкін. Өте ауыр жағдайларда дәрігер зақымдалған буындарды қалпына келтіруге көмектесетін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Дәрігер ұсынуы мүмкін дәрілер мыналарды қамтиды:

• рецептсіз немесе рецепт бойынша NSAID
• Жанус киназа (JAK) ингибиторлары қабынудың нақты себептерін блоктауға көмектеседі
• қабынуды тоқтатуға көмектесетін биологиялық препараттар
• қабынуды және ауырсынуды жеңілдету үшін инъекциялық кортикостероидтар

Медициналық емдеуден басқа, сіз кейбір өмір салты стратегияларымен AS белгілерін басқаруға көмектесе аласыз. Бұл мүмкін қамтиды:

• тұрақты жаттығулар немесе физикалық белсенділік
• қоректік, теңдестірілген диетаны қолдану
• жақшаларды пайдалану сияқты қалыпты жақсарту үшін шаралар қабылдау
• көмекші құралдарды пайдалану
• терапия және жеңу әдістерін үйрену арқылы стресс пен психикалық денсаулық қажеттіліктерін басқару үшін қадамдар жасау
• қажет болса, темекі шегуді тоқтату

Механикалық арқа ауруы жиі омыртқаға қайталанатын стресске байланысты пайда болады. Қабыну арқадағы ауырсыну иммундық жүйенің қабынуды тудыруына байланысты пайда болады. Ол көбінесе AS-пен байланысты.

Екеуі де жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін, бірақ олар әртүрлі емдеуді қажет етеді. Арқаның механикалық ауруы тыныштықпен жиі жақсарады және жеңіл жағдайларда қосымша емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Қабыну арқадағы ауырсыну симптомдарды жеңілдетуге және аурудың дамуын болдырмауға көмектесу үшін қабынудың негізгі себебін емдеуді қажет етеді.

Емдеу үшін дұрыс диагноз маңызды. Дәрігерлер әдетте медициналық тарихты қарап шығуы және бейнелеу сынақтарына тапсырыс беруі керек. Қажет болған жағдайда олар қосымша тестілеуді де сұрауы мүмкін.