Қайталанатын склероз (RRMS) – бұл склероздың бір түрі. Бұл MS-тің ең көп тараған түрі
MS – орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) созылмалы, үдемелі жағдайы, онда сіздің иммундық жүйе жүйке талшықтарының айналасындағы қорғаныс қабаты миелинге шабуыл жасайды.
Миелин зақымдалған кезде, ол нервтердің қабынуын тудырады және сіздің миыңыздың денеңіздің қалған бөліктерімен байланысуын қиындатады.
МС қандай түрлері бар?
MS төрт түрлі түрі бар. Төменде олардың әрқайсысына қысқаша тоқталайық.
Клиникалық оқшауланған синдром (ТМД)
ТМД оқшауланған оқиға немесе неврологиялық жағдайдың алғашқы пайда болуы мүмкін. Симптомдар MS-ге тән болғанымен, жағдай қайталанбаса, MS диагностикалық критерийлеріне сәйкес келмейді.
Қайталанатын MS (RRMS)
MS бұл түрі ремиссия аралықтары бар жаңа немесе нашарлаған симптомдардың қайталануымен сипатталады.
Бастапқы прогрессивті MS (PPMS)
PPMS кезінде симптомдар аурудың басталуынан бірте-бірте нашарлайды. Толық ремиссия кезеңдері жоқ.
Екінші прогрессивті MS (SPMS)
SPMS қайталанулар мен ремиссиялардың бастапқы үлгісіне сәйкес келеді, содан кейін біртіндеп нашарлайды. RRMS бар адамдар ақырында SPMS-ке ауыса алады.
RRMS белгілері қандай?
RRMS жаңа немесе нашарлаған MS симптомдарының анықталған рецидивтерімен сипатталады. Бұл қайталанулар емделумен немесе емдеусіз симптомдар баяу жақсарғанша күндер немесе айларға созылуы мүмкін.
MS белгілері адамнан адамға өзгереді және мыналарды қамтуы мүмкін:
- ұю немесе шаншу сезімі
- шаршау
- әлсіз сезіну
- бұлшықет спазмы немесе қаттылығы
- үйлестіру немесе тепе-теңдік мәселелері
-
қосарланған көру, бұлыңғыр көру немесе көрудің ішінара немесе толық жоғалуы сияқты көру мәселелері
- ыстыққа сезімталдық
- ішек немесе қуық проблемалары
-
ақпаратты өңдеу, оқу және ұйымдастыру кезіндегі қиындықтар сияқты когнитивтік өзгерістер
- мойынды алға иілу кезінде шаншу немесе соққы тәрізді сезімдер (Лермитте белгісі)
RRMS рецидивтері арасында аурудың өршуінің клиникалық белгілері жоқ ремиссия кезеңдері жатады. Кейде бұл ремиссия кезеңдері жылдарға созылуы мүмкін.
RRMS себептері
RRMS кезінде иммундық жүйе миелинге, нервтерді оқшаулауға және қорғауға қызмет ететін ұлпа қабатына шабуыл жасайды. Бұл шабуылдар негізгі нервтердің қызметіне әсер етеді. Алынған зақым MS белгілерін тудырады.
Қазіргі уақытта RRMS және басқа MS түрлерін нақты не тудыратыны белгісіз. Шылым шегу, D дәрумені тапшылығы және кейбір вирустық инфекциялар сияқты генетикалық және қоршаған орта факторларының тіркесімі рөл атқаруы мүмкін.
RRMS-пен өмір сүруге арналған кеңестер
RRMS-пен өмір сүру кезінде өмір сапасын жақсартуға көмектесу үшін төмендегі кеңестерді орындаңыз:
- Белсенді болуға тырысыңыз. Тұрақты жаттығулар RRMS әсер етуі мүмкін әртүрлі нәрселерге көмектеседі, соның ішінде күш, тепе-теңдік және үйлестіру.
- Дұрыс тамақтаныңыз. МС үшін арнайы диета жоспары болмаса да, дұрыс, теңдестірілген диета көмектесуі мүмкін.
- Қатты суықтан немесе ыстықтан аулақ болыңыз. Егер сіздің белгілеріңізде ыстыққа сезімталдық болса, жылу көздерінен аулақ болыңыз немесе ыстық болған кезде көшеге шықпаңыз. Суық компресстер немесе салқындатқыш шарфтар да көмектесуі мүмкін.
- Стресстен аулақ болыңыз. Стресс белгілерді нашарлатуы мүмкін болғандықтан, стресстен арылу жолдарын табыңыз. Бұл массаж, йога немесе медитация сияқты нәрселерді қамтуы мүмкін.
- Шылым шегетін болсаңыз, тастаңыз. Темекі шегу МС дамуының қауіп факторы ғана емес, сонымен қатар жағдайдың дамуын арттыруы мүмкін.
- Қолдау табыңыз. RRMS диагнозымен келісу қиын болуы мүмкін. Сезімдеріңіз туралы адал болыңыз. Жақындарыңызға көмектесу үшін не істей алатынын біліңіз. Сіз тіпті қолдау тобына қосылуды қарастыра аласыз.
RRMS қалай диагноз қойылады?
RRMS үшін арнайы диагностикалық сынақтар жоқ. Дегенмен, ғалымдар MS-мен байланысты арнайы маркерлерді іздейтін сынақтарды әзірлеу үшін көп жұмыс істейді.
Сіздің дәрігеріңіз диагностикалық процесті медициналық тарихыңызды алып, мұқият физикалық тексеруден бастайды. Сондай-ақ олар сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін MS-ден басқа жағдайларды жоққа шығаруы керек.
Олар сондай-ақ келесі сынақтарды пайдалана алады:
- МРТ. Бұл бейнелеу сынағы сіздің миыңыз бен жұлыныңыздағы демиелинизациялық зақымдарды іздей алады.
- Қан сынақтары. Қолыңыздағы тамырдан қан үлгісі алынады және зертханада талданады. Нәтижелер сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды болдырмауға көмектеседі.
- Белдік пункция. Сондай-ақ жұлын шүмекі деп те аталады, бұл процедура цереброспинальды сұйықтықтың үлгісін жинайды. Бұл үлгіні MS-пен байланысты антиденелерді іздеу немесе симптомдарыңыздың басқа себептерін жоққа шығару үшін пайдалануға болады.
- Көрнекі шақырылған потенциалды сынақтар. Бұл сынақтар визуалды ынталандыруға жауап берген кезде нервтер жасайтын электрлік сигналдар туралы ақпаратты жинау үшін электродтарды пайдаланады.
RRMS диагнозы сіздің симптомдарыңыздың үлгісіне және жүйке жүйеңіздің көптеген аймақтарында зақымданулардың болуына негізделген.
Рецидивтер мен ремиссиялардың нақты үлгілері RRMS көрсетеді. Тұрақты түрде нашарлайтын белгілер MS прогрессивті түрін көрсетеді.
RRMS үшін қандай ем бар?
MS үшін әлі ем жоқ, бірақ емдеу симптомдарды басқаруға, рецидивтерді емдеуге және жағдайдың баяу дамуын қамтамасыз етеді.
Әртүрлі дәрілер мен емдеу әдістері бар. Мысалы, дәрі-дәрмектер шаршау және бұлшықеттердің қаттылығы сияқты белгілерге көмектеседі. Физиотерапевт ұтқырлық мәселелеріне немесе бұлшықет әлсіздігіне көмектесе алады.
Рецидивтер көбінесе кортикостероидтар деп аталатын дәрілермен емделеді. Кортикостероидтар қабыну деңгейін төмендетуге көмектеседі. Егер қайталану симптомдары ауыр болса немесе кортикостероидтарға жауап бермесе, плазма алмасу (плазмаферез) деп аталатын емдеу қолданылуы мүмкін.
Әртүрлі препараттар рецидивтердің мөлшерін шектеуге және қосымша МС зақымдануының қалыптасуын баяулатуға көмектеседі. Бұл препараттар ауруды өзгертетін дәрілер деп аталады.
RRMS емдеуге арналған дәрілер
RRMS үшін ауруды өзгертетін көптеген әртүрлі дәрілер бар. Олар ауызша, инъекциялық немесе көктамыр ішіне (IV) түрінде болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- бета интерферон (Avonex, Extavia, Plegridy)
- кладрибин (Мавенклад)
- диметил фумараты (Tecfidera)
- финолимод (Гиленя)
- глатирамер ацетаты (Копаксон, Глатопа)
- митоксантрон (тек ауыр MS үшін)
- натализумаб (Tysabri)
- окрелизумаб (Ocrevus)
- сипонимод (Майзент)
- терифлуномид (Aubagio)
- алемтузумаб (Лемтрада)
Бұл препараттардың кейбіреулері жанама әсерлері болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізде МС қанша уақыт болғаныңызды, ауруыңыздың ауырлығын және кез келген негізгі денсаулық жағдайын ескеретін терапияны таңдау үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
Дәрігер сіздің жағдайыңызды жүйелі түрде бақылап отырады. Егер сіздің белгілеріңіз нашарласа немесе сіздің МРТ зақымданулардың дамуын көрсетсе, дәрігер басқа емдеу стратегиясын қолдануды ұсынуы мүмкін.
RRMS бар адамдардың болжамы қандай?
RRMS болжамы адамнан адамға өзгереді. Мысалы, кейбіреулерінде жағдай тез дамуы мүмкін, ал басқалары жылдар бойы тұрақты болуы мүмкін.
RRMS тінінің зақымдануы уақыт өте келе жиналуы мүмкін. RRMS бар адамдардың шамамен үштен екісі SPMS әзірлеуді жалғастырады. Орташа алғанда, бұл ауысу шамамен кейін пайда болуы мүмкін
SPMS кезінде симптомдар айқын шабуылдарсыз біртіндеп нашарлайды. Бір бақылау
Орташа алғанда, MS бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы орташадан 5-10 жылға аз. Дегенмен, зерттеушілер емдеудің жаңа әдістерін әзірлеуді жалғастыра отырып, болжам жақсаруда.
RRMS – МС симптомдарының спецификалық қайталануы байқалатын МС түрі. Рецидивтер арасында ремиссия кезеңдері болады.
RRMS иммундық жүйе нервтерді қоршап тұрған миелин қабығына шабуыл жасап, жүйке қызметін бұзған кезде дамиды. Бұл иммундық жүйенің дисфункциясының пайда болуына не себеп болғаны әлі белгісіз.
RRMS-ті емдеу әлі жоқ болса да, симптомдарды басқару үшін әртүрлі емдеу әдістері бар. Бұл емдеу сонымен қатар рецидивтерді жеңілдетуге және прогрессияның алдын алуға бағытталған.
Кейбір жағдайларда RRMS SPMS, MS прогрессивті формасына ауысуы мүмкін.
