Қайғыға кеңес беру: Medicare оны қамтиды ма?

Medicare қайғы-қасірет бойынша кеңес беруді қамтиды ма?

Medicare қайғы-қасірет бойынша кеңес беруге байланысты психикалық денсаулық қызметтерінің кең спектрін қамтиды.

Medicare А бөлігі стационарлық психикалық денсаулық қызметтерін қамтиды, ал Medicare B бөлігі амбулаторлық және ішінара ауруханаға жатқызу психикалық денсаулық қызметтерін қамтиды.

Medicare аясында сіз қажет болған жағдайда келесі қайғы-қасірет бойынша кеңес беру қызметтерін ала аласыз:

• отбасылық кеңес беру
• топтық психотерапия
• жеке психотерапия
• зертханалық және диагностикалық тексерулер
• дәрілік заттарды басқару
• ішінара ауруханаға жатқызу
• психиатриялық бағалаулар
• жыл сайынғы депрессия скринингі

Дәрігер немесе психикалық денсаулық сақтау маманы сізге қай қайғы-қасірет бойынша кеңес беру қызметтерінен көбірек пайда көретінін анықтауға көмектеседі.

Қайғыға байланысты кеңес беруді жалғастыруға дайын болғаннан кейін, сіз келесі Medicare мақұлдаған провайдерлерден қызметтер ала аласыз:

• дәрігерлер
• психиатрлар
• клиникалық психологтар
• клиникалық әлеуметтік қызметкерлер
• клиникалық медбике мамандары
• практик медбикелер
• дәрігер көмекшілері
• сертификатталған акушерлер

Medicare бағдарламасының қай бөліктері қайғы-қасірет бойынша кеңес беруді қамтиды?

Medicare A және B бөліктері қайғы-қасірет бойынша кеңес беретін психикалық денсаулық қызметтерінің көпшілігін қамтиды. Дегенмен, Medicare-тің басқа бөліктері дәрі-дәрмек пен қалтадан тыс шығындар үшін қосымша қамтуды ұсынады.

Төменде сіз Medicare қайғы-қасірет бойынша кеңес беру үшін әртүрлі психикалық денсаулық қызметтерін қалай қамтитыны туралы ақпаратты таба аласыз.

А бөлімі

Егер сіз ауруханаға жатқызылсаңыз және стационарлық психикалық денсаулық қызметтерін қажет етсеңіз, сіз Medicare А бөлігімен қамтыласыз.

А бөлімі жалпы ауруханада немесе психиатриялық ауруханада стационарлық қайғы-қасірет бойынша кеңес беру қызметтерін қамтиды. Егер сіздің психикалық денсаулық қызметтеріңіз психиатриялық ауруханада басқарылатын болса, сіз тек 190 күнге дейін қамтыласыз.

В бөлімі

Егер сізге амбулаторлық психикалық денсаулық қызметтері немесе ішінара госпитализация қажет болса, сіз Medicare B бөлігімен қамтыласыз.

Medicare B бөлімі амбулаторлық көмек көрсету қызметтерін қамтиды, мысалы:

• жеке және топтық психотерапия
• дәрілік заттарды басқару
• психиатриялық бағалаулар

Сіз бұл қызметтерді дәрігерлік кеңседе, денсаулық сақтау ұйымының кеңсесінде, аурухананың амбулаториялық бөлімінде немесе қоғамдық психикалық денсаулық орталығында ала аласыз.

В бөлімі сонымен қатар күнделікті қарқынды терапия мен кеңес беруді қамтитын қайғы-қасірет бойынша кеңес беру үшін ішінара госпитализацияны қамтиды. Дегенмен, Medicare қоғамдық психикалық денсаулық орталығы немесе аурухананың амбулаториялық бөлімі арқылы ұсынылатын ішінара ауруханаға жатқызу бағдарламаларын ғана қамтиды.

C бөлігі (Медициналық көмек)

Medicare A және B бөліктерінде қамтылған кез келген психикалық денсаулық қызметтері Medicare C бөлігінде (Medicare артықшылығы) қамтылады.

Көптеген Medicare Advanage жоспарлары рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды ұсынады. Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз қайғы-қасірет бойынша кеңес беру кезінде антидепрессанттар немесе басқа дәрі-дәрмектерден пайда көремін деп шешсеңіз, сіздің артықшылық жоспарыңыз оларды қамтуы мүмкін.

D бөлімі

Егер сізге психикалық денсаулықты емдеудің бөлігі ретінде антидепрессанттар немесе басқа рецепт бойынша берілетін дәрілер қажет болса, Medicare D бөлімі оларды қамтиды.

Антидепрессанттар, антипсихотиктер және антиконвульсанттар Medicare D бөлімінде қамтылған.

Емдеу кезінде қолданылатын қосымша препараттар сіздің D бөлігі жоспарында қамтылуы мүмкін. Бірақ не қамтылған және не қамтылмағаны туралы қосымша ақпарат алу үшін дәрілік жоспарыңыздың формулярын (қамтылған дәрілердің тізімі) тексеріңіз.

Medicare қосымшасы (Medigap)

Психикалық денсаулық қызметтерімен байланысты кейбір қалтадан тыс шығындарды төлеуге көмек қажет болса, Medigap жоспары көмектесе алады.

Medigap – Medicare-дің қосымша сақтандыруы, ол Medicare-ге (А және В бөліктері) байланысты әртүрлі шығындарды жабуға көмектеседі. Бұған А және В бөлімдері кіреді:

• бірлесіп сақтандыру
• қосымша төлемдер
• шегерімдер

Кейбір Medigap жоспарлары сонымен қатар шетелдік саяхат кезінде туындауы мүмкін артық төлемдер мен шығындарды қамтиды.

Medigap жоспарын сатып алмас бұрын, Medigap саясатын қосу оған тұрарлық екенін анықтау үшін қамту опцияларын салыстырғыңыз келеді.

Қайғыға байланысты кеңес беру үшін Medicare компаниясына қандай талаптар қойылады?

Medicare денсаулық жағдайының, соның ішінде психикалық денсаулық жағдайының алдын алуға, диагностикалауға және емдеуге қатысты кез келген медициналық қажетті қызметтерді қамтиды.

Төменде сіз Medicare жоспары бойынша қайғы-қасірет бойынша кеңес беру қызметтерін алуға қойылатын кейбір талаптарды табасыз.

Жарамдылық талаптары

Сізге Medicare аясында қайғы-қасірет бойынша кеңес беру қызметтері үшін қандай да бір нақты талаптарды орындаудың қажеті жоқ.

Оның орнына, сіз және сіздің денсаулық сақтау мамандары командасы қайғыру процесінде сізге қандай психикалық денсаулық қызметтері қажет болуы мүмкін екенін анықтайды. Бұл қызметтер кеңес беруді және топтық терапияны тағайындауды, қысқа мерзімді антидепрессанттарды және кейбір жағдайларда ішінара немесе толық госпитализацияны қамтуы мүмкін.

Провайдер талаптары

Medicare әдетте барлық психикалық денсаулық қызметтерін қамтиды, егер провайдер бекітілген қатысушы провайдер болса.

Қатысушы провайдерлер Medicare тапсырмасын қабылдайтындар болып табылады. Бұл олардың сізге Medicare бекіткен тариф бойынша бенефициар ретінде қызмет көрсету үшін Medicare компаниясымен келісім-шарт жасасқанын білдіреді.

Medicare мақұлдаған психикалық денсаулық провайдерлерінің көпшілігі Medicare тапсырмасын қабылдайды. Дегенмен сенімді болмасаңыз, алдымен олармен (және жоспарыңызды) екі рет тексере аласыз.

Сіз жоғалтқан кезде көмек табу

Қайғы – бұл жеке, бірақ ұжымдық тәжірибе, оны бәріміз өмірімізде бастан өткереміз.

Қайғыру процесі өте қиын болғанымен, оны жалғыз өтудің қажеті жоқ. Қайғыға ұшыраған кезде кәсіби көмекті табуға арналған кейбір ресурстар:

• Нашақорлық және психикалық денсаулық қызметтері әкімшілігі (SAMHSA). SAMHSA – аймағыңыздағы қайғыға қолдау көрсету қызметтерін табу үшін пайдалануға болатын тәулік бойы жұмыс істейтін сенім телефоны бар ұлттық психикалық денсаулық ресурсы.
• Американдық кеңес беру қауымдастығы (ACA). ACA-да қайғылы адамдарға арналған мақалаларға, журналдарға және басқа арнайы ресурстарға арналған толық бет бар.
• GriefShare. GriefShare – бүкіл ел бойынша апта сайынғы қайғыға қолдау көрсету топтарын қабылдайтын ұйым. Оның веб-сайтында аймағыңыздағы топтарды табуға көмектесетін топты табу құралы бар.

Сондай-ақ, сіз өзіңіздің аймағыңыздағы қайғы-қасірет бойынша кеңес беруге маманданған терапевт немесе басқа психикалық денсаулық маманын табу үшін Medicare жоспарына тікелей хабарласа аласыз.

Қайғы кеңесі дегеніміз не?

Қайғыға байланысты кеңес беру, сондай-ақ қайғыру туралы кеңес деп те аталады, адамдарға қайғыру процесінде басшылық жасауға көмектеседі. Қайғыға кеңес беру көбінесе жақын адамынан айырылумен байланысты болса да, адамдар қарым-қатынасты немесе жұмысты жоғалту сияқты басқа да үлкен өмірлік өзгерістерге қайғыруы мүмкін.

Қайғыға байланысты кеңес беру келесі қызметтерді қамтуы мүмкін:

• жеке кеңес беру қызметтері
• топтық кеңес беру қызметтері
• қайғы-қасіретті қолдау топтары
• қоғамға ықпал ету бағдарламалары
• үйге бару және тіркеу
• қажет болған жағдайда дәрі-дәрмек

Психикалық денсаулықтың кез келген білікті маманы сізді қайғы-қасірет процесіне апара алады, бірақ кейбіреулері депрессия мен мазасыздық сияқты қайғымен бірге жүретін психикалық денсаулық жағдайларына маманданған.

Қай емдеу жолын таңдасаңыз да, психикалық денсаулық сақтау маманымен жұмыс істеу сізге қайғыру процесінде қажетті қолдауды алуға көмектеседі.

Қайғы туралы кеңес беру қанша тұрады?

Medicare жоспарыңыз бойынша психикалық денсаулық қызметтері үшін қамтылған болсаңыз да, күтімге байланысты кейбір қалтадан тыс шығындарды төлеу қажет болуы мүмкін.

Бұл шығындар мыналарды қамтуы мүмкін:

• А бөлігі айына 458 долларға дейінгі сыйақы
• А бөлігі бір жәрдемақы кезеңі үшін $1,408 шегеріледі
• А бөлігі 60 күннен кейін тәулігіне $352 немесе одан көп соманы сақтандыру
• B бөлігі айына $144,60 немесе одан жоғары сыйлықақы
• B бөлігі жылына $198 шегеріледі
• В бөлігі Medicare бекіткен соманың 20 пайызын қоса сақтандыру
• С бөлігінің сыйақысы, шегерімге жататын, дәрілік сыйлықақы және дәрілік шегерім
• D бөлігі сыйлықақы және шегерімге жатады
• Medigap премиумы

C бөлігі, D бөлігі және Medigap шығындары басқа факторлармен қатар жоспардың түріне және жоспарыңыз ұсынатын қамтуға байланысты.

Егер сізде Medicare немесе басқа медициналық көмек болмаса, қайғы-қасірет бойынша кеңес беру үшін барлық шығындарды өз қалтаңыздан төлеуге тура келеді.

Тервоның айтуынша, қайғы-қасірет бойынша кеңес беру бір сессияға орта есеппен 150 долларға дейін жетуі мүмкін. Сонымен қатар, жеке терапия сеанстарының құны бір сеанс үшін $70-ден $150-ге дейін болуы мүмкін, ал топтық терапия бір сеанс үшін орташа есеппен $30-дан $80-ге дейін болуы мүмкін.

Қай жерде тұратыныңызға байланысты, сіз өзіңіздің аймағыңызда арзан немесе ақысыз қайғы-қасірет бойынша кеңес беру топтарын таба аласыз. Сізге жақын әлеуетті топтар туралы қосымша ақпарат алу үшін жергілікті денсаулық сақтау бөліміне хабарласыңыз.

• Medicare бенефициарлары үшін қайғы-қасірет бойынша кеңес беруге қатысты көптеген қызметтер, соның ішінде жеке терапия, топтық терапия және т.б. түпнұсқа Medicare (A және B бөліктері) және Medicare Advantage (C бөлігі) бойынша қамтылған.
• Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмек жоспарын қосу және кейбір жағдайларда Medigap жоспары қайғы-қасіретке байланысты кеңес беру қызметтері мен шығындары үшін қосымша қамту және төлем көмегін ұсына алады.
• Егер сізге қайғы-қасірет бойынша кеңес беру немесе басқа психикалық денсаулық қызметтері қажет болса, бірінші қадам – ​​денсаулық сақтау провайдеріне хабарласу. Олар сізге қажетті қолдауды алуға көмектесетін психикалық денсаулық маманына бағыттай алады.