Қосарлы антиагреганттық терапия (DAPT) инфаркт немесе инсульт сияқты қанның ұюына байланысты жағдайларды емдеу үшін қолданылатын дәрілерді біріктіреді. Бұл дәрі-дәрмектер басқа жағдайлардан немесе процедуралардан болатын асқынулардың алдын алуға көмектеседі, бірақ оларда бірнеше қауіп бар.
Қосарлы антиагреганттық терапия (DAPT) қанды сұйылтуға және ұюдың алдын алуға арналған дәрілерді біріктіреді. DAPT әдетте инфарктпен немесе инсульттің белгілі бір түрлерімен байланысты мәселелерді емдеу немесе алдын алу үшін қолданылады.
Дуальді антиагреганттық терапияның мақсаты қандай?
DAPT сізде белгілі бір имплантаттар немесе дұрыс емес жерде қан ұйығышының дамуы аса қауіпті болатын басқа жағдай болса, қаныңызды сұйылтуға бағытталған.
Аспирин ең көп таралған таңдау болып табылады және DAPT әдетте төмен дозалы аспириннің (75 пен 100 мг арасында, әдетте 81 мг) басқа дәрімен біріктірілген комбинациясы болып табылады. Рецептсіз (OTC) аспирин ауырсынуды жеңілдету үшін 325 мг мөлшерінде сатылады.
Қосарлы антиагреганттық терапия кімге қажет болуы мүмкін?
DAPT үшін ең көп таралған қолданулардың бірі стенттерді имплантациялаудан кейін тромбтардың пайда болуын болдырмау болып табылады.
Стент орнатқан адамдар
Кез келген түрдегі бөгде заттар сіздің денеңізге имплантацияланған кезде, сіздің денеңіз бұл құрылғыны қандай да бір жолмен жабуға немесе жабуға тырысады.
Тромбоциттер – жараларды жабуға және жарақат алған кезде қан кетуді тоқтатуға көмектесетін қан ұйығыштарын түзетін қандағы жабысқақ жасушалардың бір түрі. Тромбоциттер өз бетінше маңызды қызмет атқарса да, белгілі бір жағдайларда елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін. Стентті орналастыру жағдайында тромбоциттер стенттерде жиналып, олардың алдын алу үшін имплантацияланған бөгеттердің бірдей түрін тудыруы мүмкін.
Жүрек талмасы болған адамдар
Бұл дәрі-дәрмектер сізде стент болмаса да, жүрек соғысын емдеуге немесе алдын алуға көмектеседі, әсіресе жүректі қамтамасыз ететін тамырларға баратын қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар болса.
Инсульт алған адамдар
DAPT сонымен қатар белгілі бір түрлерін емдеу немесе алдын алу үшін қолданылады
Тромбоциттерге қарсы препараттар нені емдейді?
Сізге DAPT неліктен қажет болуы мүмкін екенін түсіну үшін ол антиагреганттарды қолдануды білуге көмектеседі.
Кейбір
- жедел коронарлық синдром (жүрек соғысы)
- стентпен тері арқылы коронарлық араласудан кейін
- механикалық жүрек клапандары
- ишемиялық инсульт
- перифериялық артериялық ауруларды тері арқылы емдеуден кейін
- атриальды перде ақауының жабылуы
- тұрақты стенокардия
- коронарлық шунттау операциясынан кейін
- тромбоцитоз
- тоқ ішек қатерлі ісігінің алдын алу
- коронарлық артерия ауруы
- Кавасаки ауруы
- ашық артериялық түтік жабылғаннан кейін
- жедел перикардит
- инсульт қаупі жоғары атриальды фибрилляция
- веналық тромбоэмболия
Осы жағдайлардың кез келгенімен бір антиагрепаратты қолдану мүмкін, бірақ дәрігер сіздің режиміңізге екінші дәрі қосуы мүмкін.
Қосарлы антиагреганттық терапияны кім қолданбауы керек?
DAPT пайдалану кейбір адамдар үшін қауіп тудыруы мүмкін. Егер сіз DAPT қабылдасаңыз, жарақаттар, құлау немесе қан кету бұзылыстары қауіптірек болуы мүмкін.
Медициналық маман сіздің медициналық қажеттіліктеріңізді және жеке қауіп факторларын ескере отырып, DAPT-ке қажеттілігіңізді жеке жағдайда бағалайды.
Кейбір
- өңештің варикоздары
- жақында геморрагиялық инсульт
- тромбоцитопения
- соңғы 72 сағатта ауыр операция
- кез келген арнайы антиагреганттық препараттарға сезімталдық
-
елеулі қан кету бұзылыстары немесе жарақаттар
-
гемодиализбен емделген бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы
- декомпенсацияланған бауыр циррозы
- қан қысымының күрт жоғарылауы
- асқазан-ішек жолынан қан кету
Егер сізде қауіп жоғары болса, дәрігер сізге DAPT-ті қысқа мерзімге қабылдауды қалауы мүмкін.
Қосарлы антиагреганттық терапия қалай жұмыс істейді?
Антиагрепараттар денеде қалай жұмыс істейтініне байланысты бірнеше санатқа бөлінеді. The
Тромбоциттердің бір-біріне жабысуын немесе агрегациялануын болдырмау арқылы тромб түзілмейді. Тромбоциттердің стент немесе имплант сияқты басқа заттарға жабысуын болдырмау қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді.
Дуальді антиагреганттық терапияда қандай препараттар қолданылады?
Тромбоциттерге қарсы препараттардың бірнеше санаттары бар. Олардың әрқайсысы тромбоциттердің бір-біріне жабысуын болдырмайды. DAPT жиі аспиринді және басқа дәрілерді қамтиды. DAPT бөлігі ретінде аспиринмен қатар тағайындалған дәрілер мыналарды қамтиды:
- клопидогрел (Plavix)
- тикагрелор (Брилинта)
- прасугрел
Қосарлы антиагреганттық терапияның артықшылықтары қандай?
DAPT-тің басты артықшылығы тромбоциттердің бір-біріне немесе басқа заттарға жабысып қалуына жол бермеу арқылы қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Қан ұйығыштары дененің көптеген аймақтарында проблемаларды тудыруы мүмкін, бірақ олар мида, жүректе немесе өкпеде дамыған кезде әсіресе қауіпті.
Қосарлы антиагрегант терапиясының ықтимал асқынулары мен қауіптері қандай?
DAPT-те қолданылатын антиагреганттық препараттар тромбоциттердің біріктірілуіне жол бермеу арқылы жұмыс істейтіндіктен, бұл препараттарды қабылдаған адамдарда бақылау қиын болатын қан кету қаупі бар. Кішкентай кесу әдеттегіден көп қан кетуі мүмкін, ал үлкен жарақаттар немесе геморрагиялық инсульт сияқты жағдайлар апатты болуы мүмкін.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Қан кету қаупін арттыратын дәрі-дәрмектерді қабылдаудан аулақ болуға кеңес беретін антиагреганттық дәрілер үшін бірқатар арнайы дәрілік өзара әрекеттесулер болуы мүмкін. Бұл сияқты нәрселерді қамтиды
А
DAPT-пен мүмкін болатын өзара әрекеттесу жоқтығына көз жеткізу үшін сіз қабылдап жатқан немесе қабылдауды бастауы мүмкін кез келген рецепті немесе OTC препараттары туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
Артық дозалану
Әр адамның денесі дәрі-дәрмектерге әртүрлі жолдармен жауап береді. Сіз DAPT тағайындалғандай қабылдасаңыз да, егер сізде күштірек жауап болса, әсерлер сіздің денеңізде күштірек болуы мүмкін.
Сондай-ақ, DAPT препаратының кездейсоқ артық дозалануы мүмкін, әсіресе күн сайын бірнеше дәрі қабылдасаңыз. Ұлттық улау орталықтарының есептері 2018 жылы одан да көп болғанын анықтады
Басқа өзара әрекеттесулер
Белгілі бір дәрі-дәрмектерден басқа, DAPT-тен аулақ болу керек тағамдар мен қоспалар бар.
Қосарлы антиагреганттық терапияның жанама әсерлері қандай?
Қан кету – антиагреганттық препараттармен байланысты негізгі жанама әсер және асқыну. Бұл
- мұрыннан қан кету
- асқазан-ішек жолынан қан кету
- интракраниальды қан кету
- ретроперитонеальды қан кету
Егер сізде болса, DAPT тағайындаған дәрігермен дереу сөйлесіңіз:
- шамадан тыс қан кетуіңіз мүмкін деп алаңдайды
- инсульт белгілері
- қызыл-қоңыр немесе кофе ұнтағына ұқсайтын құсу немесе нәжіс.
Қосарланған антиагреганттық терапия кезінде сақтық шаралары
Тромбоциттерге қарсы терапия кезінде аулақ болу керек басқа нәрселер болуы мүмкін. Сіз өзіңіздің әрекеттеріңіз бен күнделікті әдеттеріңізді де ескергіңіз келуі мүмкін.
Егер сіз құлап кетуге бейім болсаңыз, антиагреганттарды қолдану кезінде қосымша сақтық шараларын қолданыңыз. Сондай-ақ жарақат алу қаупін арттыратын байланыс немесе бәсекелес спорт түрлерінен аулақ болғыңыз келуі мүмкін. Тіпті қырыну да антиагреганттық препараттарды қабылдаған адамдарға қауіп төндіруі мүмкін.
Жедел жәрдемге қашан жүгіну керек
Егер сізде кенеттен ауыр қан кету пайда болса, дереу жедел медициналық көмекке жүгініңіз.
Геморрагиялық инсульт немесе мидағы қан кету басқа белгілермен қатар дененің бір жағында әлсіздікпен, сөйлеудің бұзылуымен және шатасумен бірге пайда болуы мүмкін.
Асқазан-ішектен қан кету құсуыңыздың кофе ұнтағына ұқсауына немесе дәретіңіздің күлгін немесе күрең түске айналуына әкелуі мүмкін.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
DAPT қабылдауыма қанша уақыт қажет?
Сізге DAPT қажет уақыт ұзақтығы байланысты болады
DAPT қабылдауды тоқтатсам не болады?
Алдымен дәрігермен сөйлеспей, рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз. Егер сіз DAPT-де болсаңыз, сізде қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар, сондықтан дәрі қабылдауды тоқтату ауыр, тіпті өлімге әкелетін қан ұйығышының пайда болуына әкелуі мүмкін.
Сізге DAPT рецепті керек пе?
DAPT препараттары рецепт бойынша ғана қол жетімді. Аспирин OTC дәрі ретінде қол жетімді және әдетте DAPT бөлігі болып табылады, бірақ тұрақты негізде аспирин қабылдауды бастамас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
DAPT кері қайтарылуы мүмкін бе?
Кейбір антидоттар DAPT препараттарын кері қайтара алады, бірақ олар нақты дәріге байланысты өзгереді. Егер сіз DAPT кезінде ауыр қан кетуді сезінсеңіз, сізге К дәрумені немесе донорлық тромбоциттердің инфузиясы сияқты басқа емдер де берілуі мүмкін.
DAPT – қауіпті қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары болған жағдайда қолданылуы мүмкін арнайы ем.
Сізге стент алатын жүрек катетеризациясы процедурасы үшін DAPT қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ кейбір инсульт түрлерінің алдын алу және емдеу үшін сізге DAPT қажет болуы мүмкін.
Дәрігермен нақты қауіп факторлары және сізге тағайындалған арнайы DAPT комбинациясы туралы білу қажет басқа нәрселер туралы сөйлесіңіз.
