Шолу
Қызамық дегеніміз не?
Қызамық неміс қызылшасы немесе үш күндік қызылша деп те аталады, бірақ қызамық пен қызылша вирустары әртүрлі. Қызамық тудырған бөртпе жеңілірек және қызылша бөртпесі сияқты ұзаққа созылмайды.
Қызамық тез басталады және өте жұқпалы. Көбінесе бұл балалық шақтың жеңіл ауруы. Ересектерде қызамық аса ауыр, бірақ өмірге қауіп төндірмейді. Бұл жүкті әйелдерге қатысты емес. Егер жүкті әйел ауруды жұқтырса, ол ауруды құрсақтағы баласына жұқтыруы мүмкін. Бұл түсік түсіруге немесе туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін.
Қызамық қаншалықты жиі кездеседі?
Қызамық АҚШ-та 1970 жылға дейін кең таралған, эпидемия әр алты-тоғыз жыл сайын пайда болды. АҚШ-та қызамықтың соңғы эпидемиясы 1964-1965 жылдары болды.
1969 жылы қызамыққа қарсы вакцина жасалды. Содан бері ауру негізінен АҚШ-та жойылды.
Қызамық әлі күнге дейін әлемнің басқа бөліктерінде бар, ал басқа елдегі жұқтырған адам осында ауруды әкелуі мүмкін. Дегенмен, Америка Құрама Штаттарында жыл сайын қызамықтың 10-нан аз жағдайы тіркеледі және олардың көпшілігі елден тыс жерлерде пайда болды. Дегенмен, вакцинацияланбаған кез келген адам тәуекелге ұшырайды.
Симптомдары мен себептері
Қызамық қалай беріледі?
Қызамық жұқтырған адам жөтелгенде немесе түшкіргенде ауа арқылы таралады. Сондай-ақ, жүкті әйел қызамықты туылмаған нәрестеге бере алады.
Қызамықпен ауыратын адам бөртпе пайда болғаннан кейін ең жұқпалы болады, бірақ ауру одан бір апта бұрын таралуы мүмкін. Біреу жұқтырғаннан кейін, вирус бүкіл денеге таралу үшін шамамен бес-жеті күн қажет. Егер симптомдар басталса, бұл әдетте әсер етуден кейін екі-үш аптадан кейін болады.
Қызамықтың белгілері қандай?
Қызамықтың белгілеріне мыналар жатады:
- Шамамен үш күнге созылатын қызыл немесе қызғылт бөртпе. Ол бет пен мойыннан басталып, дененің басқа бөліктеріне таралады.
-
Фаренгейттің шамамен 102 градус қызуы
- Ауырған тамақ
- Жөтел
- Мұрынның ағуы немесе бітелуі
- Бас ауруы
- Көздің жеңіл қызаруы немесе ісінуі
- Өзін нашар сезіну
- Ісінген лимфа түйіндері, әсіресе құлақтың артында және мойын аймағында
- Буын ауруы (көбінесе әйелдерде)
- Тәбеттің жоғалуы
- Жүрек айну
- Аталық бездегі уақытша ауырсыну (ерлер)
Алайда қызамықпен ауыратындардың 25-50 пайызында ешқандай белгілер байқалмайды.
Диагностика және сынақтар
Тесттер біреудің қызамықпен ауыратынын немесе қауіпті екенін анықтай алады ма?
Қан анализі қызамықты сенімді диагностикалаудың жалғыз жолы болып табылады. Ол вирусты анықтай алады, өткен инфекцияны тексере алады және болашақ инфекциялардың алдын алу үшін денеде қызамыққа қарсы антиденелердің жеткілікті болуын анықтай алады.
Басқару және емдеу
Қызамық қалай емделеді?
Көбінесе қызамық өз бағытымен жүруі керек. Ешбір емдеу немесе дәрі-дәрмек тезірек сауығуға әкелмейді. Төсек демалысы – жеңіл симптомдар үшін ең жақсы нұсқа. Қызба үшін ацетаминофенді (мысалы, Tylenol®) және сұйықтықтарды қолдануға болады. Балада немесе ересек адамда қандай да бір белгілер туралы алаңдасаңыз, дәрігерді шақыру керек.
Қызамықтың болуы болашақ инфекцияларға қарсы иммунитетті қалыптастырады. Аурудың екінші жағдайын алу сирек кездеседі.
Қызамықпен байланысты асқынулар бар ма?
Қызамықпен ауыратын жүкті әйел, әсіресе бірінші триместрде, түсік түсіруі немесе нәрестені мерзімінен бұрын босануы мүмкін. Бала туылғаннан кейін өлуі немесе туа біткен ақаулардың дамуы мүмкін. Бірінші триместрде құрсағында қызамықпен ауыратын нәрестелердің 85% -ы туа біткен ақаулардың бір түрімен туады. Бірақ жүктіліктің 20 аптасынан кейін инфекция пайда болса, туа біткен ақаулар сирек кездеседі.
Қызамық туа біткен ақаулар туа біткен қызамық синдромы (CRS) деп аталады. Ақаулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүрек проблемалары
- Есту және/немесе көру қабілетінің жоғалуы
- Оқу проблемалары
- Бауырдың және/немесе көкбауырдың зақымдануы
- Аутизм
- Қалқанша безінің проблемалары
- Қант диабеті
CRS-тің емі жоқ, бірақ қызамықтың өзі сияқты, CRS АҚШ-та 2004 жылы жойылды деп жарияланды және бүгінде сирек кездеседі. 2005 және 2015 жылдар аралығында Құрама Штаттарда CRS бар сегіз нәресте тіркелді.
Әйелдер жүкті болғанға дейін кем дегенде төрт апта бұрын қызамыққа қарсы вакцинацияланғанына көз жеткізуі керек. Қызамықпен ауырған немесе қызамықпен ауырған жүкті әйел медициналық мекемеге хабарласуы керек.
Қызамықтың басқа асқынулары туралы не деуге болады?
Қызамықпен ауыратын әйелдер шамамен 70% жағдайда артрит немесе бірлескен ауырсынуды сезінеді, бірақ бұл әдетте уақытша. Қызамықпен ауыратын ерлер мен балалардағы артрит сирек кездеседі.
Сондай-ақ, сирек жағдайларда қызамық ми инфекцияларына және қан кетуге және көгеруге әкелуі мүмкін. Энцефалит қызамықпен ауыратын әрбір 6000 жағдайдың бірінде, негізінен ересектерде кездеседі.
Балалардағы ұзаққа созылатын кейінгі әсерлер сирек кездеседі, бірақ балалардағы буындардағы тұрақты ауырсыну, ұйқы ауруы және қан ұюы мәселелері туралы хабарламалар бар.
Алдын алу
Қызылша-паротит-қызамыққа қарсы вакцина туралы не білуім керек?
MMR вакцинасы барлық үш аурудан қорғайды. Оның құрамында әрбір вирустың әлсіз, бірақ тірі штамдары бар, олар ағзаға оларға қарсы иммунитетті қалыптастыруға мүмкіндік береді. Вакцинация әсіресе балалар мен ұрпақты болу жасындағы әйелдер үшін маңызды. Вакцинация алғандардың 90 пайыздан астамы қызамықпен ауырмайды.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) балаларға 12-15 айлық болғанда және екінші дозаны 4-6 жаста немесе бірінші вакцинациядан кейін кемінде 28 күннен кейін вакцинациялауды ұсынады. Вакцинацияланбаған жасөспірімдер кемінде 28 күн аралықпен екі дозаны қабылдауы керек.
1957 жылға дейін туылған ересектерге және қызамықпен ауырғаны туралы зертханалық дәлелдері бар немесе қызамыққа қарсы иммунитеті бар ересектерге вакцина қажет емес. Ғалымдар келесі заттарды «иммунитеттің дәлелі» деп санайды:
- 1957 жылға дейін туылған болу (себебі сіз бұл ауруларды вакциналар қол жетімді болғанға дейін жұқтырған боларсыз)
- MMR вакцинасын алудың нақты жазбалары бар
- Сіздің иммунитетіңіз немесе вакцина бар екендігіңіздің зертханалық дәлелдері бар
1957 жылы немесе одан кейін туылған ересектер, егер бұрын жасамаған болса, кем дегенде бір рет қызамық вакцинасын алуы керек.
Егер сіз денсаулық сақтау саласында болсаңыз және сізде 1957 жылға дейін туылған болсаңыз және иммунитетіңіздің дәлелі болмаса, дәрігеріңіз MMR вакцинасын беруді қарастыруы мүмкін.
Қызылша-паротит-қызамыққа қарсы вакцина қауіпсіз бе?
Вакцина қауіпсіз. Осы жылдар ішінде Америка Құрама Штаттарында жүздеген миллион қызамық пен біріктірілген MMR вакциналары енгізілді және қауіпсіздік рекорды тамаша. Вакцинацияны CDC, Американдық педиатрия академиясы, американдық отбасылық дәрігерлер академиясы, американдық акушер-гинекологтар колледжі және американдық дәрігерлер колледжі ұсынады.
Қызылша-паротит-қызамыққа қарсы вакцинаның жанама әсерлері қандай?
Кездейсоқ жанама әсерлер жеңіл және мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Инъекция аймағына жақын бұлшықеттердегі ауырсыну және қызару және/немесе ауырсыну
- Безгек
- Жеңіл бөртпе
- Уақытша буын ауруы (вакцинаны алған әйелдердің шамамен 25 пайызына қатысты)
- Тромбоцитопенияның уақытша жағдайлары немесе қандағы тромбоциттер санының төмендеуі. (Бұл шамамен әрбір 30 000-40 000 жағдайдың біреуінде болады.)
Сондай-ақ, вакциналар вирустың тірі, бірақ әлсіреген штамдары болғандықтан, қызамықтың жеңіл жағдайларын тудыруы мүмкін.
Вакцинаға аллергиялық реакциялар ауыр, бірақ сирек кездеседі. Егер олар орын алса, сізге шұғыл көмек қажет. Реакцияларға мыналар жатады:
- Бөртпелер
- Тамақтың, тілдің және/немесе еріннің ісінуі
- Тыныс алу қиындау
Саңыраулық және мидың тұрақты зақымдануы сияқты ауыр жанама әсерлер соншалықты сирек кездеседі, дәрігерлер вакцинацияның оларды тудыратынына сенімді емес.
MMR вакцинасының аутизмді тудыратыны туралы ешқандай дәлел жоқ. Ұлттық ғылым академиясының Медицина институтының сарапшылары және Құрама Штаттардағы басқа топтар сілтемелерді іздеп, ешнәрсе таппады.
Қызамыққа қарсы вакцина алатындарға ерекше жағдайлар бар ма?
Жүкті әйелдер қызамыққа қарсы вакцинаны қабылдамауы керек. Әйел жүкті болғанға дейін вакцинациядан кейін кем дегенде төрт апта күтуі керек. Вакцинаны алмау керек басқа адамдар:
- Иммундық жүйесі бұзылған, соның ішінде ЖИТС, лейкоз және лимфомасы бар науқастар
- Дәрілік немесе сәулелік терапиядан өтіп жатқан қатерлі ісікпен ауыратын науқастар
- Кортикостероидтардың үлкен дозаларымен және басқа иммуносупрессивті препараттармен емделетін науқастар
Емшек сүтімен емізетін әйел вакцинаны ала алады.
