Құлыпталған синдром – сирек кездесетін, бірақ қозғалу және сөйлеу қабілетін жоғалтатын ауыр ми ауруы. Сіз әлі есіңіздесіз және көп жағдайда көзіңізді қозғалтып, жыпылықтай аласыз. Емдеу болмаса да, кейбір емдеу өмір сүру сапасын жақсартуы мүмкін.
Құлыпталған синдром – ми бағанының зақымдануынан кейін пайда болатын сирек жағдай. Құлыпталған синдромы бар адамдар сал болып, сөйлей алмайтын болса да, бұл жағдай олардың ойлауына немесе көздерінің қозғалуына кедергі жасамайды.
Бұл мақалада белгілер, себептер, диагностика және емдеуді қоса, құлыпталған синдромға шолу жасалады.
Құлыпталған синдромға не себеп болады?
Құлыпталған синдром ми бағанының көпір деп аталатын аймағының зақымдалуымен байланысты.
Сіздің миыңыз ми мен жұлынды байланыстыратын тармақ тәрізді құрылым. Ми діңінің ортасында орналасқан көпір сенсорлық және моторлық ақпаратты бет пен денеден миға және керісінше жіберетін нервтердің маңызды орталығы болып табылады.
Құлыпталған синдромда көпір келесі себептерге байланысты зақымдалады:
- қан ағымының болмауы
- инфекция
- жарақат
- масса
- миелин қабығына әсер ететін бұзылыс
Зерттеушілер құлыпталған синдроммен байланыстырған кейбір жағдайларға мыналар жатады:
- амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS)
- қан ұйығыштары
- Гийен-Барре синдромы (GBS)
- көп склероз (MS)
- миелинолиз
- артық дозалану
- полимиозит
- инсульт
- бас миының жарақаты (ТБИ)
- ісіктер
Соққылар – бұл
Құлыптаулы синдромға кім шалдығады?
Кез келген адам құлыптаулы синдромға ұшырауы мүмкін. Жоғарыда аталған жағдайлардың кез келгені бұрыннан бар немесе даму қаупі бар болса, сізде жоғары тәуекел болуы мүмкін.
Мысалы, инсульт қаупі жоғары адамдарда, мысалы, қан қысымы жоғары егде жастағы адамдарда құлыптаулы синдромның даму ықтималдығы біршама жоғары болуы мүмкін.
Бірақ жыл сайын жүздеген мың адамдар инсульт алғанымен, құлыптаулы синдромның бірнеше жаңа жағдайлары бар екенін есте сақтаңыз. Басқаша айтқанда, инсульттан кейін біреудің құлыптаулы синдромды дамыту қаупі әлі де өте төмен.
Құлыпталған синдром қаншалықты сирек кездеседі?
Құлыпталған синдром өте сирек кездеседі. Генетикалық және сирек аурулар туралы ақпарат орталығының бағалауы бойынша, Америка Құрама Штаттарында 1000-нан аз адам бар.
Құлыпталған синдромның белгілері қандай?
Құлыпталған синдром физикалық сал ауруын тудырады, бірақ когнитивті функцияға әсер етпейді.
Басқаша айтқанда, синдромы бар адамдар сөйлей алмаса, дем ала алмайды, шайнаса немесе іше алмаса да, олар саналы және айналада не болып жатқанын біледі. Олар көре алады, ести алады және ойлай алады.
Физикалық паралич деңгейіне сәйкес құлыпталған синдромның үш түрі бар. Оларға мыналар жатады:
- Классикалық: Классикалық құлыпталған синдроммен сіз денеңізді қозғалта алмайсыз, бірақ көзіңізді қозғалтып, жыпылықтай аласыз.
- Аяқталмаған: Толық емес құлыптау синдромымен сіз көздің қозғалысы мен жыпылықтаудан басқа, кейбір шағын қозғалыстарды жасай аласыз.
- Толық қозғалыссыздық: Толық қозғалмайтын құлыпталған синдроммен сіз толығымен сал болып, көзіңізді қозғалта алмайсыз немесе жыпылықтай алмайсыз.
Дәрігерлер құлыпталған синдромды қалай анықтайды?
Неврологтар құлыпталған синдромды диагностикалау және ми бағанының зақымдануының ықтимал себептерін анықтау үшін бірнеше сынақтарды пайдаланады.
Электрофизиологиялық зерттеулер
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – дәрігерлер мидың белсенділігі мен зейінін бағалау үшін қолданатын инвазивті емес сынақ. Ол физикалық сал ауруын бастан кешірген адамның әлі де есі бар-жоғын көрсете алады.
Электромиография (ЭМГ) – бұл жүйке зақымдануын тудыратын жағдайларды диагностикалау үшін дәрігерлер қолданатын инвазивті емес сынақ, соның ішінде MS, ALS және GBS.
Медициналық бейнелеу
Компьютерлік томография (CT/CAT) және магнитті-резонанстық томография (МРТ) сияқты инвазивті емес сканерлеулер жабық синдромның себебін анықтауға көмектесетін мидың суретін береді.
Егер невропатолог инсультке күдіктенсе, олар КТ немесе MR ангиографиясы деп аталатын жүрек, артериялар мен қан тамырларын сканерлеуге тапсырыс бере алады.
Зертханалық сынақтар
Дәрігерлер құлыпталған синдромның себебін диагностикалау үшін қолданатын зертханалық сынақтарға цереброспинальды сұйықтықты (CSF) зерттеу және қан анализі кіреді. CSF сынақтары инфекцияны немесе аутоиммунды жағдайды анықтауға көмектеседі. Қан сынағы электролит пен глюкоза деңгейлері туралы ақпарат береді.
Құлыпталған синдром акинетикалық мутизм мен кататонияға қарсы
Диагностика кезінде дәрігерлер құлыпталған синдромға ұқсас белгілерді тудыратын неврологиялық жағдайларды да жоққа шығарады. Мысалы, сіздің дәрігеріңіз акинетикалық мутизмді жоққа шығару үшін сынақтарды қолдануы мүмкін.
Акинетикалық мутизм құлыпталған синдромға ұқсайтын белгілерді тудырады, бірақ олар бірдей емес. Акинетикалық мутизмі бар адамдар саналы, бірақ қозғалу мен сөйлеуде өте қиын болуы мүмкін. Бірақ құлыпталған синдромы бар адамдардан айырмашылығы, олар физикалық түрде сал емес.
Кататония – құлыпталған синдромға ұқсас болуы мүмкін тағы бір жағдай. Кататония кейбір психиатриялық жағдайлармен байланысты. Құлыпталған синдромы бар адамдар көбінесе көздерімен байланысуға тырысса, кататониясы бар адамдар
Құлыпталған синдромның емі немесе емі бар ма?
Құлыпталған синдромның емі жоқ. Бірақ көптеген емдеу әдістері бар. Емдеу ми бағанының зақымдану себебіне байланысты болады.
Кейбір жағдайлар, мысалы, инсульт және ми жарақаттары, медициналық жедел жәрдемді құрайды. Егер бұлай болса, медициналық топ тиісті сыни көмек көрсетеді.
Құлыпталған синдромның өмірге қауіп төндіретін әсерлерін басқару үшін дәрігер шұғыл медициналық араласулар жасауы керек. Бұл жасанды тыныс алу үшін түтікшені (трахеостомия) және тамақтандыруға арналған түтікшені (гастростомия) енгізуді қамтуы мүмкін.
Адамның жағдайы тұрақты болғаннан кейін олардың медициналық тобы симптомдарды жоюға, оларды жайлы ұстауға және қарым-қатынас жасау қабілетін жақсартуға арналған емдеу шараларын ұсынады.
Құлыпталған синдромның кейбір ұзақ мерзімді емдеуі мыналарды қамтиды:
- Физикалық терапия: Физиотерапия бұлшықеттерді күшейтетін және ынталандыратын бірнеше әдістерді, соның ішінде функционалды жүйке-бұлшықет ынталандыруды қамтиды.
- Тыныс алу терапиясы: Тыныс алу және кеуде жаттығуларын қоса алғанда, тыныс алу терапиясы құлыпталған синдромы бар адамдарға тыныс алуды және жүрек-қан тамырлары қызметін сақтауға көмектеседі.
- Көмекші технологиялар: Құлыпталған синдромы бар адамдарға байланысуға көмектесетін бірнеше құрылғылар бар. Оларға инфрақызыл көз қозғалысы сенсорлары, компьютерлік модуляцияланған дауыс протездері және ми-компьютер интерфейстері жатады.
Бұл емдеудің артықшылықтары адамның құлыптаулы синдромның қай түріне және олардың қозғалмайтындық деңгейіне байланысты өзгереді.
Құлыпталған синдромы бар адамдардың болжамы қандай?
Құлыпталған синдромы бар кейбір адамдар саусақтарын қимылдату немесе басын шайқау сияқты белгілі бір шағын қозғалыстарды қалпына келтіреді. Құлыпталған синдромы бар адамдардың көпшілігі сөйлеу, жүру немесе жұту сияқты негізгі мотор функцияларын қалпына келтірмейді.
Осыған қарамастан, құлыптаулы синдромы бар көптеген адамдар өз өмірлеріне қанағаттанатынын айтады.
Мысалы, авторлары а
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Құлыпталған синдромы бар адаммен қалай сөйлесуге болады?
Құлыпталған синдромы бар адамдар сізді естиді және түсінеді, сондықтан олармен сөйлесуге болады. Олар сізбен көз қимылдары арқылы байланыса алады.
Қарапайым және жиі қолданылатын әдістердің бірі – адамнан «иә» деп жауап беру үшін жоғары қарауды және «жоқ» деп айту үшін төмен қарауды сұрау. Ұзақ мерзімді перспективада көмекші технологиялар құлыпталған синдромы бар адамдарға қарым-қатынас жасауға көмектеседі.
Құлыпталған синдромы бар адамдар ауырсынуды сезінеді ме?
Құлыпталған синдромы бар кейбір адамдар ауырсынуды сезіне алады, мысалы, толық емес құлыптау синдромы жағдайында. Басқалары үшін ауырсыну сезімі шектеулі немесе мүлдем жоқ. Неврологтар құлыптаулы синдромы бар адамның әлі де ауырсынуын сезінуін анықтау үшін сынақтар жүргізе алады.
Құлыпталған синдром кенеттен немесе бірте-бірте пайда бола ма?
Құлыпталған синдромы бар адамдардың көпшілігі инсульт немесе жазатайым оқиға сияқты төтенше жағдайдан кейін бірте-бірте есін жинайды. Олар қозғала немесе сөйлей алмайтындықтан, олар басқаларға ояу және есі бар екенін көрсетуде қиындықтарға тап болуы мүмкін.
Сіз құлыпталған синдромның алдын ала аласыз ба?
Құлыпталған синдромның алдын алу мүмкін емес. Құлыпталған синдромның кейбір себептерін болдырмау үшін шаралар қабылдауға болады. Мысалы, теңгерімді тамақтану, темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау және алкогольді тұтынуды шектеу арқылы инсульт қаупін азайтуға болады.
Құлыпталған синдром – сирек кездесетін жағдай. Бұл әдетте инсульт, ми жарақаты немесе ісік сияқты басқа жағдайдан ми бағанының зақымдалуына байланысты.
Құлыпталған синдромы бар адамдар есін біледі, бірақ сөйлей алмайды немесе денелерін қозғалта алмайды. Олар әлі де көздерін қозғалтып, жыпылықтай алады.
Құлыпталған синдромды емдеу алдымен негізгі жағдайды шешуді қамтиды. Ұзақ мерзімді перспективада әртүрлі терапиялар құлыпталған синдромы бар адамдарға қарым-қатынас жасауға және ішінара автономияны қалпына келтіруге көмектеседі.
