Үзіліссіз жарылыс бұзылысы

Симптомдары қандай?

IED сипаттайтын импульсивті, агрессивті эпизодтар әртүрлі формада болуы мүмкін. IED белгілері болуы мүмкін кейбір мінез-құлықтар мыналарды қамтиды:

• айғайлап, айғайлайды
• күшті аргументтер
• ашушаңдық пен ашуланшақтық
• қауіп-қатер
• жол ашу
• қабырғаларды тесу немесе пластиналарды сындыру
• мүлікке зиян келтіру
• ұру немесе итеру сияқты физикалық күш көрсету
• ұрыс немесе ұрыс
• тұрмыстық зорлық-зомбылық
• шабуыл

Бұл заклинание немесе шабуылдар жиі ескертусіз немесе ешқандай ескертусіз болады. Олар қысқа мерзімді, сирек жарты сағаттан ұзағырақ. Олар физикалық белгілермен қатар пайда болуы мүмкін, мысалы:

• энергияның жоғарылауы (адреналиннің асқынуы)

• бас ауруы немесе бас қысымы

• жүрек соғысы
• кеуде қуысының қысылуы
• бұлшықет кернеуі
• шаншу
• жер асты дүмпулері

Тітіркену, ашулану және бақылауды жоғалту сезімі әдетте эпизодқа дейін немесе кезінде хабарланады. IED бар адамдар жарыс ойларын немесе эмоционалды алшақтық сезімін сезінуі мүмкін. Бірден кейін олар шаршағанын немесе жеңілдегенін сезінуі мүмкін. IED бар адамдар эпизодтан кейін өкіну немесе кінәлі сезімдер туралы жиі хабарлайды.

IED бар кейбір адамдар үшін бұл эпизодтар тұрақты түрде орын алады. Басқалары үшін олар агрессивті емес мінез-құлықтың аптасына немесе айына созылғаннан кейін пайда болады. Физикалық зорлық-зомбылық әрекеттері арасында ауызша ашулар болуы мүмкін.

Ол қалай диагноз қойылған?

Диагностикалық және статистикалық нұсқаулықтың (DSM-5) жаңа басылымы IED диагностикасының жаңартылған критерийлерін қамтиды. Жаңа критерийлер мыналарды ажыратады:

• адамдарға немесе мүлікке физикалық зиян келтірместен ауызша агрессияның жиі кездесетін эпизодтары
• адамдарға немесе мүлікке ауыр зиян келтіретін деструктивті немесе қол сұғушылық мінез-құлықтың сирек әрекеттері

Импульсивті және агрессивті мінез-құлықпен сипатталатын бұзылыс DSM-тің барлық басылымдарында пайда болды. Дегенмен, ол бірінші рет үшінші басылымда IED деп аталды. Үшінші басылымға дейін ол сирек кездеседі деп есептелді. Жаңартылған диагностикалық критерийлер мен IED зерттеулеріндегі жетістіктермен ол қазір әлдеқайда кең таралған деп саналады.

2005 жылы А оқу Психикалық денсаулық мәселесі бойынша көмек сұраған 1300 адамның 6,3 пайызы өмірінің белгілі бір кезеңінде DSM-5 IED критерийлеріне сәйкес келетінін анықтады. Сонымен қатар, 3,1 пайызы ағымдағы диагноздың критерийлеріне жауап берді.

9282 адам оқу 2006 жылдан бастап 7,3 пайызы өмірінің белгілі бір кезеңінде IED үшін DSM-5 критерийлеріне сай келетінін анықтады, ал 3,9 пайызы соңғы 12 айда критерийлерге сай келеді.

Оның себебі неде және кім қауіп төндіреді?

ЖЭО-ға не себеп болатыны туралы аз мәлімет бар. Себеп генетикалық және қоршаған орта факторларының тіркесімі болуы мүмкін. Генетикалық факторларға ата-анадан балаға берілетін гендер жатады. Қоршаған орта факторларына адамның бала кезіндегі мінез-құлықтары жатады.

Мидың химиясы да рөл атқаруы мүмкін. Зерттеулер қайталанатын импульсивті және агрессивті мінез-құлық мидағы төмен серотонин деңгейімен байланысты екенін көрсетеді.

Сізде IED даму қаупі жоғары болуы мүмкін, егер:

• еркектер
• жасы 40-тан төмен
• ауызша немесе физикалық қорлаушы үй шаруашылығында өскен
• балалық шағында көптеген травматикалық оқиғаларды бастан кешірді
• импульсивті немесе проблемалық мінез-құлықты тудыратын басқа психикалық ауруы бар, мысалы:
  • назар тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуы (СДВГ)
  • антиәлеуметтік тұлғаның бұзылуы
  • шекаралық тұлғаның бұзылуы

Ол қалай емделеді?

ЖИА емдеудің бірқатар түрлері бар. Көбінесе бірнеше емдеу қолданылады.

Терапия

Кеңесшіні, психологты немесе терапевтті жалғыз немесе топтық жағдайда көру адамға ЖИА белгілерін басқаруға көмектесуі мүмкін.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) зиянды үлгілерді анықтауды және агрессивті импульстармен күресу үшін күресу дағдыларын, релаксация әдістерін және қайталанатын білім беруді қолдануды қамтитын терапия түрі болып табылады.

2008 жылғы зерттеу көрсеткендей, 12 апталық жеке немесе топтық CBT агрессия, ашуды бақылау және дұшпандық сияқты IED белгілерін азайтады. Бұл емдеу кезінде де, үш айдан кейін де болды.

Дәрі

IED үшін арнайы дәрі-дәрмектер жоқ, бірақ кейбір дәрі-дәрмектер импульсивті мінез-құлықты немесе агрессияны азайтуға көмектесуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• антидепрессанттар, әсіресе серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (SSRIs)

• көңіл-күй тұрақтандырғыштары, соның ішінде литий, вальпрой қышқылы және карбамазепин
• антипсихотикалық препараттар
• үрейге қарсы препараттар

IED үшін дәрі-дәрмек туралы зерттеулер шектеулі. 2009 жылғы зерттеу Prozac брендімен танымал SSRI флуоксетині IED бар адамдарда импульсивті-агрессивті мінез-құлықты төмендететінін көрсетті.

SSRIs толық әсерін сезіну үшін емдеу үш айға дейін созылуы мүмкін және дәрі-дәрмек тоқтатылғаннан кейін симптомдар қайта пайда болады. Сонымен қатар, бәрі бірдей дәрі-дәрмекке жауап бермейді.

Баламалы емдеу әдістері

Бірнеше зерттеулер IED үшін балама емдеудің және өмір салтын өзгертудің тиімділігін зерттеді. Дегенмен, теріс әсер етуі мүмкін емес бірқатар араласулар бар. Олардың кейбіреулері мыналарды қамтиды:

• теңгерімді диетаны қабылдау
• жеткілікті ұйықтау
• физикалық белсенділікті сақтау
• алкогольден, есірткіден және темекіден бас тарту
• стресс көздерін азайту және басқару
• музыка тыңдау сияқты босаңсыту әрекеттеріне уақыт бөлу
• медитация немесе басқа сана әдістерін қолдану
• акупрессура, акупунктура немесе массаж сияқты балама емдеу әдістерін қолданып көріңіз

Қандай асқынулар бар?

IED сіздің жақын қарым-қатынастарыңызға және күнделікті әрекеттеріңізге әсер етуі мүмкін. Жиі ұрыс-керіс пен агрессивті мінез-құлық тұрақты және қолдау көрсететін қарым-қатынастарды сақтауды қиындатады. IED эпизодтары отбасыларға айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.

Сіз сондай-ақ жұмыста, мектепте немесе жолда агрессивті әрекеттен кейін зардаптарға тап болуыңыз мүмкін. Жұмысынан айырылу, мектептен шығарылу, көлік апаттары, қаржылық және құқықтық салдарлар болуы мүмкін асқынулар.

IED бар адамдарда басқа психикалық және физикалық денсаулық мәселелерінің пайда болу қаупі жоғары. Олардың кейбіреулері мыналарды қамтиды:

• депрессия
• мазасыздық
• СДВГ
• алкогольді немесе заттарды теріс пайдалану
• проблемалық құмар ойындар немесе қауіпті жыныстық қатынас сияқты басқа қауіпті немесе импульсивті мінез-құлық
• тамақтану бұзылыстары
• созылмалы бас аурулары
• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• жүрек ауруы
• инсульт
• созылмалы ауырсыну
• жаралар
• өзіне зиян келтіру және өзін-өзі өлтіру

Денсаулық сақтау маманына қаралыңыз

IED бар көптеген адамдар емделмейді. Бірақ маманның көмегінсіз ЖИА эпизодтарының алдын алу мүмкін емес.

Егер сізде IED бар деп күдіктенсеңіз, дәрігермен немесе басқа психикалық денсаулық маманымен кездесуге жазылыңыз. Өзіңізге немесе басқа біреуге зиян тигізуі мүмкін деп ойласаңыз, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Егер сіз ЖҚҚ бар деп күдіктенген адаммен қарым-қатынаста болсаңыз, жақын адамыңыздан көмек сұрауға болады. Дегенмен, олардың болатынына кепілдік жоқ. IED сізге қатысты агрессивті немесе зорлық-зомбылық әрекеттерін сылтау ретінде пайдаланылмауы керек.

Өзіңізді және балаларыңызды қорғауды бірінші орынға қойыңыз. 800-799-SAFE (800-799-7233) нөмірі бойынша Тұрмыстық зорлық-зомбылыққа қарсы ұлттық жедел желіге қоңырау шалу немесе олардың веб-сайтына кіру арқылы төтенше жағдайға қалай дайындалу және көмек табу керектігін біліңіз.