Шолу
Обструктивті ұйқы апноэ дегеніміз не?
Ұйқыдағы апноэ – ұйқы кезінде адамның тыныс алуы үзілген кезде пайда болатын ауыр ұйқының бұзылуы. Ұйқы апноэы емделмеген адамдар ұйқы кезінде бірнеше рет, кейде түнде жүздеген рет тыныс алуды тоқтатады.
Ұйқы апноэсының үш түрі бар: обструктивті, орталық және аралас. Ұйқыдағы обструктивті апноэ (ОҰА) үшеуінің жиі кездесетін түрі. Обструктивті ұйқы апноэы ұйқы кезінде жоғарғы тыныс жолдары ішінара немесе толығымен бітеліп қалса пайда болады. Апноэ эпизоды кезінде диафрагма мен кеуде бұлшықеттері тыныс алу жолын ашу үшін қысым жоғарылаған сайын күшейеді. Тыныс алу әдетте қатты тыныс алумен немесе дененің серпілуімен қайта басталады. Бұл эпизодтар дұрыс ұйқыға кедергі келтіруі мүмкін, өмірлік маңызды органдарға оттегі ағынын азайтады және жүрек ырғағының проблемаларын тудыруы мүмкін.
Орталық ұйқы апноэында тыныс алу жолы бітелмейді, бірақ тыныс алуды басқару орталығындағы тұрақсыздыққа байланысты ми бұлшықеттерге тыныс алу туралы сигнал бере алмайды. Орталық апноэ орталық жүйке жүйесінің қызметіне байланысты және ауызша аппараттық терапиямен емделмейді.
Аралас ұйқы апноэ – бұл обструкциялық және орталық ұйқы апноэсының қосындысы.
Ұйқыдағы обструктивті апноэ кімге шалдығады?
Обструктивті ұйқы апноэы ерлердің шамамен 25 пайызында және әйелдердің шамамен 10 пайызында кездеседі. Обструктивті ұйқы апноэы барлық жастағы адамдарға, соның ішінде нәрестелер мен балаларға, әсіресе қырық жастан асқан адамдарға және артық салмағы бар адамдарға әсер етуі мүмкін. Кейбір физикалық белгілер мен клиникалық белгілер обструктивті ұйқы апноэы бар науқастарда жиі кездеседі. Оларға шамадан тыс салмақ, үлкен мойын және жоғарғы тыныс жолдарының диаметрін азайтатын құрылымдық ауытқулар жатады, мысалы, мұрын бітелуі, төмен ілулі жұмсақ таңдай, үлкейген бадамша бездер немесе шамадан тыс тістеу бар кішкентай жақ.
Ұйқыдағы обструктивті апноэға не себеп болады?
Ұйқыдағы обструктивті апноэ тыныс алу жолдарының бітелуінен туындайды, әдетте тамақтың артқы жағындағы жұмсақ тін ұйқы кезінде құлаған кезде. Орталық ұйқы апноэ әдетте орталық жүйке жүйесінің дисфункциясы бар науқастарда байқалады, мысалы, инсульт алған немесе жүйке-бұлшықет аурулары бар науқастар. Ол сондай-ақ жүрек жеткіліксіздігі және жүрек және өкпе ауруларының басқа түрлері бар науқастарда жиі кездеседі.
Обструктивті ұйқы апноэының белгілері қандай?
Жиі обструктивті ұйқы апноэының (ОҰА) алғашқы белгілерін науқас емес, төсек серіктесі таниды. Зардап шеккендердің көпшілігінде ұйқыға шағымдар жоқ. OSA-ның ең жиі кездесетін белгілері:
- Қорылдау
- Күндізгі ұйқышылдық немесе шаршау
- Ұйқы кезіндегі мазасыздық
- Тыныс алу немесе тұншығу сезімімен кенеттен ояту
- Оянған кезде құрғақ ауыз немесе тамақ ауруы
- Зейіннің бұзылуы, ұмытшақтық немесе ашуланшақтық сияқты интеллектуалды бұзылулар
- Түнгі терлеу
- Жыныстық дисфункция
- Бас ауруы
Балалардағы белгілер соншалықты айқын болмауы мүмкін және мыналарды қамтиды:
- Мектептегі үлгерімі нашар
- Сыныптағы жалқаулық деп жиі қате түсіндірілетін жалқаулық немесе ұйқышылдық
- Күндізгі уақытта ауызбен тыныс алу және жұту қиын
- Ингаляция кезінде қабырғаның ішке қарай қозғалысы
- Қолдар мен тізелермен ұйықтау немесе мойынның гипер-созылған күйінде ұйықтау сияқты әдеттен тыс позициялар
- Түнде шамадан тыс терлеу
- Оқу және мінез-құлық бұзылыстары
- Төсек сулау
Ұйқыдағы обструктивті апноэдың (ОҰА) әсері қандай?
Егер емделмеген болса, обструктивті ұйқы апноэ гипертония, инсульт, аритмия, кардиомиопатия (жүрек бұлшықет тінінің ұлғаюы), іркілген жүрек жеткіліксіздігі, қант диабеті және инфаркт сияқты бірқатар денсаулық проблемаларына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, емделмеген ұйқы апноэ жұмысының бұзылуына, өндірістегі жазатайым оқиғаларға және автокөлік апаттарына, сондай-ақ балалар мен жасөспірімдердің академиялық үлгермеушілігіне жауапты болуы мүмкін.
Маған обструктивті ұйқы апноэы (ОҰА) диагнозы қойылса ше?
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде OSA бар екенін анықтаса, сізге емдеу нұсқалары ұсынылады. Жалпы OSA емдеудің алтын стандарты үздіксіз оң ауа қысымы (CPAP) аппараты болып табылады. Әртүрлі себептерге байланысты CPAP сіз үшін жұмыс істемеуі мүмкін. Тағы бір нұсқа – спортшылар қолданатын ауызды қорғайтын құралға ұқсайтын ауыз қуысының терапиясы.
Процедура мәліметтері
Ауызша аппараттық терапия обструктивті ұйқы апноэын (OSA) емдеу үшін қалай жұмыс істейді?
Жеңіл және орташа обструктивті ұйқы апноэы бар емделушілерге тілдің тамақты бітелуіне және/немесе төменгі жақтың алға қарай ілгерілеуіне жол бермейтін стоматологиялық құралдар немесе ауыз қуысының төменгі жақ сүйегінің ілгерілету құрылғыларын жасауға болады. Бұл құрылғылар ұйқы кезінде тыныс алу жолын ашық ұстауға көмектеседі. Осы мақсатта ауыз қуысына арналған құрылғыларда тәжірибесі бар ұйқы маманы мен тіс дәрігері бұл емнің сіз үшін ең қолайлы екенін бірлесіп анықтауы керек.
Ұйқыдағы обструктивті апноэға (ОҰА) ауызша құрылғыға қалай тапсырыс беруге болады?
Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз ауызша құрылғыны жақсы нұсқа деп шешсеңіз, бағалаудан өту үшін сізге тиісті тіс дәрігеріне жолдама қажет болады. Тіс дәрігері сіздің осы емдеуге үміткер екеніңізді шешеді және тістеріңізге әсер қалдырады. Тіс дәрігері құрылғыны жасайды және фитингке қайта қоңырау шалады. Сондай-ақ, құрылғыны алып тастағаннан кейін тісіңізді қайта реттеу үшін сізге таңертеңгі қайта орналастыру құралы беріледі. Сондай-ақ ол сізге құрылғыны пайдалану және тазалау туралы нұсқаулар береді. Сондай-ақ күтімді оңтайландыру үшін қосымша реттелетін реттеулер үшін тіс дәрігеріне қайта бару қажет болуы мүмкін. Күтім аяқталғаннан кейін құрылғының сіз үшін қалай жұмыс істейтінін көру үшін тағы бір ұйқы сынағынан өту ұсынылады. Қосымша түзетулер қажет болуы мүмкін.
Тәуекелдер/пайдалар
Ұйқыдағы обструктивті апноэ (ОҰА) үшін ауызша аппараттық терапияның қауіп-қатері қандай?
Ауызша аппараттық терапияның тәуекелдеріне мыналар жатады:
- Тістің өзгеруі
- Жақ, тіс және самай буынындағы (ТМЖ) ауырсыну
- Бос тістер
- Стоматологиялық жұмысты ауыстыру қажеттілігі
- Шамадан тыс сілекей ағу
- Ауыздың құрғауы
Ұйқыдағы обструктивті апноэ (ОҰА) үшін ауызша аппараттық терапияның артықшылықтары қандай?
Ауызша аппараттық терапия:
- OSA симптомдарын, соның ішінде күндізгі ұйқышылдықты, көңіл-күйді, зейінді шоғырландыру мәселелерін жақсарта алады және храпты азайтады немесе жояды.
- CPAP-қа шыдамайтын адамдар үшін басқа опцияны ұсынады
- Саяхатқа шыққанда алып жүру оңайырақ
- Электр қуатынсыз жұмыс істейді
- Тыныш
Дәрігерді қашан шақыру керек
Ұйқыдағы обструктивті апноэды (ОҰА) емдеуге арналған ауыз қуысының аппараты туралы дәрігерге және тіс дәрігеріне қандай сұрақтар қоюым керек?
- Ауызша аппарат терапиясы қанша тұрады?
- Ауызша аппараттық терапия медициналық немесе стоматологиялық сақтандырумен қамтылады ма?
- Мен қандай проблемаларды іздеуім керек?
- Бұл қанша сапарды қажет етеді?
- Қанша ұйқы сынағы тапсыруым керек?
- Құрылғы қанша уақытқа жетеді?
- Мен істеуден немесе тамақтанудан аулақ болу керек нәрселер бар ма?
