Ұялшақ қуық (парурез)

Ұялшақ қуықтың белгілері қандай?

Ұялшақ қуығы бар адамдар қоғамдық дәретханада немесе басқалардың айналасында, тіпті үйде де зәр шығарудан қорқады. Олар өздерін дәретхананы «мәжбүрлеуге» тырысуы мүмкін, бірақ мүмкін емес екенін байқайды. Көбінесе ұялшақ қуығы бар адамдар қоғамдық дәретхананы пайдаланбау үшін мінез-құлқын өзгертуге тырысады. Мысалдар мыналарды қамтиды:

• қоғамдық орындарда зәр шығарудан қорқу салдарынан әлеуметтік жағдайлардан, саяхаттаудан немесе жұмыс мүмкіндіктерінен аулақ болу
• көп зәр шығаруды болдырмау үшін сұйықтықты аз ішу
• Қоғамдық дәретхананы пайдалану туралы ойлау кезінде немесе оны пайдалануға тырысқанда жүрек соғысының жиілеуі, тершеңдік, дірілдеу және тіпті естен тану сияқты алаңдаушылық сезімін бастан кешіру
• әрқашан бос немесе бір ғана дәретханасы бар дәретханаларды іздеңіз
• түскі үзілістер немесе зәр шығару үшін басқа үзілістер кезінде үйге бару, содан кейін әрекетке оралу
• Қоғамдық орындарда болмас үшін үйде жиі дәретхананы пайдалануға тырысады

Егер сізде бұл белгілер тұрақты түрде байқалса немесе ұялшақ қуықтың салдарынан әлеуметтік әдеттеріңізді айтарлықтай өзгерткен болса, дәрігерге бару керек.

Ұялшақ қуықтың себептері қандай?

Дәрігерлер ұялшақ қуықты әлеуметтік фобияға жатқызады. Мазасыздық пен кейде қорқыныш ұялшақ қуықпен байланысты эмоциялар болуы мүмкін, бірақ дәрігерлер әдетте себептерді бірқатар факторлармен байланыстыра алады. Оларға мыналар жатады:

• қоршаған орта факторлары, мысалы, басқалардың дәретхананы пайдалануға қатысты мазақ ету, қорлау немесе ұятқа қалдыру тарихы
• үрейге генетикалық бейімділік
• физиологиялық факторлар, соның ішінде зәр шығару қабілетіне әсер етуі мүмкін медициналық жағдайлардың тарихы

Дәрігерлер ұялшақ қуықты әлеуметтік фобия деп есептесе де, бұл психикалық ауру емес. Дегенмен, бұл қолдау мен емделуге лайық психикалық денсаулық жағдайын көрсетеді.

Ұялшақ қуықтың емі қандай?

Ұялшақ қуықты емдеу әдетте кәсіби психикалық денсаулықты қолдауды және кейде дәрі-дәрмектерді біріктіруді қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз сіздің зәр шығару қабілетіңізге әсер ететін негізгі медициналық бұзылулардың жоқтығына көз жеткізу үшін сізді бағалауы керек. Егер сіз ұялшақ қуық диагнозын алсаңыз, сізге бірегей белгілер мен себептерге арналған жеке жоспармен емдеу керек.

Тағайындалған дәрілер

Сіздің дәрігеріңіз қуықты немесе кез келген негізгі мазасыздықты емдейтін ұялшақ қуық үшін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Дегенмен, дәрі-дәрмектер әрқашан жауап бола бермейді және ұялшақ қуығы бар адамдар үшін әсіресе тиімді екендігі дәлелденбеген.

Ұялшақ қуықты емдеу үшін тағайындалған дәрілердің мысалдары мыналарды қамтиды:

• альпразолам (Xanax) немесе диазепам (Valium) сияқты бензодиазепиндер сияқты мазасыздықты басатын дәрілер
• антидепрессанттар, мысалы, флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил) немесе сертралин (Золофт)
• Тамсулозин (Flomax) сияқты дәретхананы пайдалануды жеңілдету үшін қуықтың бұлшық еттерін босаңсытатын альфа-адреноблокаторлар
• бетанахол (урехолин) сияқты зәр шығаруды азайту үшін қолданылатын дәрілер

Дәрілерден аулақ болу керек

Ұялшақ қуықты азайтуға арналған емдеу әдістерінен басқа, сіздің дәрігеріңіз зәр шығаруды қиындататын дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңызды анықтау үшін сіздің дәрі-дәрмектеріңізді қайта қарауы мүмкін. Олардың мысалдары мыналарды қамтиды:

Антихолинергиялық препараттар, мысалы:

• атропин
• гликопирролат (Робинул)

Денедегі норадреналин мөлшерін арттыратын норадренергиялық препараттар, мысалы:

• венлафаксин (Effexor XR)

• Нортриптилин (Памелор)

• бупропион (Wellbutrin)
• атомоксетин (Strattera)

Дәрігерлер бұл дәрілердің көпшілігін антидепрессанттар ретінде тағайындайды.

Психикалық денсаулықты қолдау

Ұялшақ қуықтың психикалық денсаулығына когнитивті мінез-құлық терапиясы немесе CBT кіруі мүмкін. Терапияның бұл түрі ұялшақ қуықтың сіздің мінез-құлқыңыз бен ойларыңызды өзгерткенін анықтау үшін терапевтпен жұмыс істеуді және сізді қорқыныштан арылуға болатын жағдайларды баяу ашуды қамтиды. Бұл тәсіл 6-дан 10 емдеу сеансына дейін созылуы мүмкін. 100 адамның 85-і CBT көмегімен ұялшақ қуығын басқара алады. Онлайн немесе жеке қолдау топтарына қатысу да көмектесуі мүмкін.

Ұялшақ қуық үшін қандай асқынулар бар?

Ұялшақ қуықтың әлеуметтік және физикалық асқынулары болуы мүмкін. Егер сіз зәрді тым ұзақ ұстасаңыз, сізде зәр шығару жолдарының инфекциясы, сондай-ақ зәр шығару үшін қолданылатын жамбас бұлшықеттерінің әлсіреуі қаупі жоғары. Сондай-ақ, сұйықтықты тұтынуды шектеуге байланысты сізде бүйрек тастары, сілекей бездеріндегі тастар және өт тастары болуы мүмкін.

Ұялшақ қуықпен байланысты мазасыздық сізді қоғамдық орындарға шықпау үшін мінез-құлқыңызды түбегейлі өзгертуге әкелуі мүмкін. Бұл достарыңызбен және отбасыңызбен қарым-қатынасыңызға әсер етіп, жұмыс істеу қабілетіңізге кедергі келтіруі мүмкін.

Ұялшақ қуықтың болжамы қандай?

Ұялшақ қуық емдеуге болатын ауру. Егер сізде ұялшақ қуық болса, сіз алаңдаушылықты азайтып, көпшілік алдында сәтті зәр шығаруға болады. Дегенмен, сізді осы мақсатқа жеткізу үшін қажет медициналық және психикалық денсаулықты қолдау уақытты алуы мүмкін, ол кез келген жерде айлардан жылдарға дейін созылуы мүмкін.