Созылмалы жөтел күшейе түсуі өкпе ісігінің ерте симптомы болуы мүмкін. Егер сіздің жөтеліңіз мазасызданып, ұзаққа созылған болса, дәрігермен сөйлескеніңіз жөн.
Жөтел – адамдардың дәрігерге баруының ең көп тараған себептерінің бірі. Жөтелдің көпшілігінің қатерсіз себептері болғанымен, ұзаққа созылатын ауыр жөтел анағұрлым ауыр жағдайды көрсетуі мүмкін.
Өкпенің қатерлі ісігі жөтелмен байланысты болса, ол неғұрлым ертерек анықталса, нәтиже соғұрлым жақсы болады. Көбінесе ерте өкпе ісігі байқалмайды, сондықтан әдетте диагноз қойылады
Өкпенің қатерлі ісігі бар жөтелді қалай анықтауға болады
Өкпенің қатерлі ісігінің кез келген түрі жөтелмен байланысты болуы мүмкін. Бірақ өкпенің қатерлі ісігінің кейбір түрлерінде жөтел симптом ретінде жиі кездеседі, өйткені қатерлі ісік жасушалары өкпеңіздегі тыныс алу жолдарын бітеп тастайды.
Скамозды жасушалық карцинома және ұсақ жасушалы дифференциацияланбаған өкпе обыры жөтелмен байланысты болуы ықтимал.
Жөтелдің себебін анықтаған кезде, кейбір сипаттамалар басқаларға қарағанда өкпе ісігімен көбірек байланысты болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- созылмалы жөтел (әдетте қатарынан 8 аптадан астам уақытқа созылады)
- құрғақ немесе өнімді жөтел (ол шырыш шығарады)
- ұйқыға кедергі келтіретін жөтел
- қанды жөтел (гемоптиз)
-
жөтелмен қатар кеудедегі ауырсыну
- ентігу
- қайталанатын немесе сақталатын бронхит немесе пневмония сияқты өкпе аурулары
Өкпенің ерте ісігі бар адамдардың барлығында жөтел болмайды. Өкпенің қатерлі ісігі альянсы адамдардың шамамен 50 пайызы өкпенің қатерлі ісігінің бастапқы кезеңінде, рак клеткалары дененің басқа бөліктеріне таралмай тұрып, жөтелмен ауыратынын айтады.
2017 жылғы зерттеуге сәйкес, өкпенің қатерлі ісігі бар адамдардың шамамен 57 пайызында жөтел бар. Өкпенің қатерлі ісігінің соңғы сатысында бұл көрсеткіш жоғары.
Өкпенің қатерлі ісігінің жөтелінің асқазан-ішек ауруларымен де байланысты болуы мүмкін екенін көрсететін кейбір зерттеулер бар, бірақ қосымша зерттеулер қажет.
Өкпенің қатерлі ісігі екенін қалай білуге болады?
Өкпенің қатерлі ісігі жөтелдің себебі екенін анықтаудың қарапайым жолы жоқ. Сіздің жөтеліңіз жақсы болуы мүмкін немесе кез келген негізгі аурулармен байланысты болуы мүмкін. Дәрігерлер қолданады
Жөтелдің себебін анықтау үшін дәрігер сіздің медициналық және темекі шегу тарихы туралы сұрайды. Олар қызба, суық тию, шаршау, ентігу, дауыстың қарлығуы, кеуде ауыруы немесе салмақ жоғалту сияқты басқа ілеспе белгілер туралы сұрайды.
Олар сондай-ақ сіздің жөтеліңіздің қашан басталғанын, түнде күшейгенін және қашан күшейгенін немесе жаңа мүмкіндіктер пайда болғанын білгісі келеді.
Егер дәрігер өкпенің қатерлі ісігіне күдіктенсе, диагнозды растау үшін скрининг пен басқа сынақтарды тағайындайды.
2005 жылы британдық өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың диагнозы қойылған кездегі белгілерін қарастырған ескі зерттеуде темекі шегуден басқа, диагноз кезінде өкпенің қатерлі ісігіне байланысты бірнеше жалпы белгілер бар:
- қан түкіру (гемоптиз)
- салмақ жоғалту
- аппетит жоғалту
- тыныс алудың қиындауы (ентігу)
- кеуде ауыруы
- жөтел
- шаршау
Темекі шегуден басқа, өкпенің қатерлі ісігімен ең күшті байланыстар болды:
- қан түкіру
- тыныс алудың қиындауы
- тыныс алудың қалыптан тыс үлгілері
Жөтелдің басқа себептері
Жедел және созылмалы жөтел көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. Жедел жөтел 3 аптадан аз уақытқа созылады. Созылмалы жөтел 8 аптадан астам уақытқа созылатын жөтел болып табылады.
The
Созылмалы жөтелдің ең көп тараған себептері:
- постназальды тамшы
- астма
- қышқылдық рефлюкс (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы немесе GERD)
- инфекциялар
- қан қысымын төмендететін препараттар (ACE ингибиторлары)
- созылмалы бронхит
- созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
- обструктивті ұйқы апноэ
- созылмалы храп
- бадамша безінің созылмалы ұлғаюы
- эмфизема
Басқа сирек кездесетін себептерге мыналар жатады:
- бронх аурулары
- муковисцидоз
- көкжөтел
- өкпенің қабынуы
- жүрек жетімсіздігі
Өкпенің қатерлі ісігінің басқа белгілері
Үздіксіз жөтел – бұл ісік сіздің өкпеңізден асып кетпей тұрып (метастазданған) өкпе ісігінің алғашқы белгілерінің бірі. Өкпенің ерте ісігі бар адамдардың жартысына жуығы созылмалы жөтелмен ауырады.
Бір зерттеуде қанмен жөтел пайда болды
Өкпенің қатерлі ісігінің басқа белгілері:
- жөтел қарқындылығының өзгеруі немесе шырышты шығару
- ентігудің күшеюі (ентігу)
- кеуде, иық немесе арқадағы ауырсыну
- сырылдар
- шаршау
- дауыстың қарлығуы немесе басқа өзгерістер
- пневмония немесе басқа қайталанатын өкпе проблемалары
- салмақ жоғалту
Қатерлі ісік жасушалары денеңіздің басқа бөліктеріне метастаз бергеннен кейін сізде басқа белгілер болуы мүмкін.
The
- өкпеңіздің басқа аймақтары
- лимфа түйіндері
- сүйектер
- ми
- бауыр
- бүйрек үсті бездері
Өкпенің метастаздық қатерлі ісігінің белгілері мыналарды қамтиды:
- сүйек ауруы немесе буын ауруы
- бас ауруы, егер ми инфекциясы болса
- мойынның немесе беттің ісінуі
- аппетит жоғалту
- әлсіздік және шаршау
Қатерлі ісік тараған органға байланысты сізде басқа белгілер болуы мүмкін.
Жөтелге көмек іздеуде
Егер сіз ұзаққа созылған жөтел туралы алаңдасаңыз, ықтимал себептер мен емдеуді талқылау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Егер сіз қанмен жөтелсеңіз, дереу дәрігермен сөйлесіңіз.
Егер сіздің белгілеріңізге немесе өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу қаупіне байланысты өкпе рагы күдіктенсе, сіздің дәрігеріңіз оның қатерлі ісік немесе басқа нәрсе екенін анықтау үшін көптеген сынақтар тағайындауы мүмкін. Диагностикалық сынақтарға мыналар жатады:
-
кеуде рентгені немесе компьютерлік томография
- қатерлі ісік жасушаларын іздеу үшін қақырықты талдау
- биопсия, соның ішінде бронхоскопия немесе ине биопсиясы
Жөтеліңізді басқару
Егер сіздің жөтеліңіз өкпенің қатерлі ісігіне байланысты болса, сіз бірнеше қадам жасағыңыз келеді.
Өкпенің қатерлі ісігінің сатысына және жалпы денсаулығыңызға байланысты сізге өкпенің қатерлі ісігін жою үшін операция жасалуы мүмкін.
Сондай-ақ ауырсынуды жеңілдету және қатерлі ісік жасушаларын жою үшін химиотерапия, радиация немесе басқа емдеу әдістері болуы мүмкін.
Бірақ кейде бұл емдер жөтелді жеңілдетпеуі мүмкін. Кейбір жағдайларда жөтел өкпе ісігін емдеудің жанама әсері болуы мүмкін.
Өкпенің қатерлі ісігі бар созылмалы жөтел адамды шаршатады. Ол істей алады
2017 жылғы зерттеу және а
Жағдайды түзету үшін бұл зерттеу американдық кеуде дәрігерлері колледжінің (CHEST) нұсқауларын жаңартып, дәрігерлерге өкпе ісігінің жөтелімен күресудің нақты қадамдық әдісін берді.
Зерттеу бойынша ұсыныстарға мыналар кіреді:
- жөтелмен байланысты кез келген қатар жүретін жағдайларды анықтау және емдеу
- жөтелді басуға арналған жаттығулар
- эндобронхиалды-брахитерапия, ісіктерге жоғары дозалы сәулеленуге бағытталған жаңа емдеу
- шырышты қабықтарды жабатын және тыныштандыратын заттарды, демульценттерді қолдану
- басқа емдеу әдістері тиімсіз болған кезде опиаттарды қолдану
- леводропропизин, могуистеин, левоклперастин немесе натрий кромогликаты сияқты басқа препараттарды қолдану
- лидокаин/бупивакаин немесе бензонатат сияқты жергілікті анестетиктерді қолдану
- диазепам, габапентин, карбамазепин, баклофен, амитриптилин және талидомид сияқты жөтелді бақылауға көмектесетін жаңа препараттардың рандомизацияланған бақыланатын сынақтарына қатысу
Outlook
Егер сізде созылмалы жөтел болса, себебін және ықтимал емдеу әдістерін білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Өкпенің қатерлі ісігі неғұрлым ертерек анықталса, сауығу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Өкпенің метастазды ісігін емдеу қазіргі уақытта жоқ, сондықтан ерте диагностика маңызды.
Дегенмен, күн сайын жаңа және тиімдірек емдеу әдістері әзірленеді. Сіз қатыса алатын клиникалық сынақтар туралы дәрігеріңізден сұраңыз.
